舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响

卢志梅

【摘  要】目的：分析择期剖宫产产妇应用舒适护理对其舒适度以及疼痛产生的影响。方法：随机抽取78例2017年2月至2018年5月在我院进行择期剖宫产的产妇，入选产妇均经随机数字表法分为2组，为参考组（n=39）产妇提供简单健康宣教、生命体征监测等常规护理，同时给予观察组（n=39）产妇舒适护理，比较护理前后2组产妇GCQ评分以及VAS评分。结果：2组产妇护理前GCQ评分以及VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05），护理后2组产妇GCQ评分均较护理前提高，VAS评分均较护理前下降，观察组产妇GCQ评分明显高于参考组，VAS评分明显低于参考组产妇，2组产妇各观察指标评分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：择期剖宫产产妇应用舒适护理有助于减轻其疼痛感并可使其舒适度得到显著提高，有助于推动围术期顺利进行。

【关键词】 舒适护理;择期剖宫产;舒适度;疼痛

【中图分类号】R473       【文献标识码】A        【文章编号】1672-3783（2019）01-0143-01

产妇对剖宫产认知不足，担心手术失败、母婴安全，对手术疼痛感存在惧怕心理，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，不但会加大分娩难度，同时也会降低其身心舒适度[1]。此次研究旨在分析2017年2月至2018年5月在我院进行择期剖宫产的产妇应用舒适护理对其舒适度以及疼痛产生的影响，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1基本资料  随机抽取78例在我院进行择期剖宫产的产妇，均为单胎、足月妊娠，排除精神疾病、心脏病、糖尿病或者高血压患者。入选产妇均经随机数字表法分为2组，其中，观察组（n=39）产妇年龄21-39周岁，平均（28.4±2.8）岁，参考组（n=39）产妇年龄20-39周岁，平均（28.7±2.6）岁。入选产妇均对本研究有知情权且经分组后其基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法  为参考组产妇提供简单健康宣教、生命体征监测等常规护理，同时给予观察组产妇舒适护理，如下：

1.2.1心理护理  以温和语气耐心与产妇进行交流，产妇与其家属了解剖宫产基本过程、麻醉方式以及各类注意事项，评估产妇的心理状态并进行针对性心理疏导，减轻其心理压力，鼓励产妇家属给予其支持和安慰，有助于增强其分娩勇气，使产妇以最佳身心状态接受手术[2]。

1.2.2体位护理  术后及时帮助产妇更换体位以及翻身运动，询问产妇主观感受并根据其要求进行体位变换，将软枕放置于产妇两腿之间以及背部，有助于提高其舒适度[3]。

1.2.3疼痛护理  觀察和了解产妇的疼痛程度并评估其疼痛耐受度，通过按摩 以及为产妇播放音乐等形式放松身心，指导产妇咳嗽时用手按住切口，防止牵扯缝线而加重其疼痛感、

1.2.5术中及术后舒适护理  在保证手术进程顺利进行的情况下确保产妇处于舒适体位，待其娩出胎儿后及时告知产妇新生儿健康状况以及性别，稳定产妇情绪。术后用温水擦净产妇皮肤上消毒液、羊水以及血迹，观察其阴道流血情况以及子宫收缩情况，术后24小时取其半卧位有助于加快恶露排出，鼓励产妇待生命体征恢复稳定后及早下床活动，母乳喂养有助于增进母婴感情[4]。

1.3观察项目  护理前后分别应用简化舒适状况量表（GCQ）以及视觉模拟评分（VAS）评估2组产妇的舒适度以及疼痛情况，产妇舒适度越高则GCQ评分越高，疼痛感越强烈则评分越高。

1.4统计学应用  所用数据资料分析软件为SPSS21.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，表示计量资料，差异有统计学意义则P<0.05。

2 结果

2组产妇护理前GCQ评分以及VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05），护理后2组产妇GCQ评分均较护理前提高，VAS评分均较护理前下降，观察组产妇GCQ评分明显高于参考组，VAS评分明显低于参考组产妇，2组产妇各观察指标评分差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

剖宫产产妇分娩前后由于自身角色、周围环境变化以及体位激素水平变化较大，围术期极易产生焦虑、恐惧等不良情绪，不但会降低产妇身心舒适度，同时也不利于手术进程顺利进行。舒适护理注重满足产妇的合理身心需求，在评估产妇健康、行为以及心理问题的前提下为其提供个体化心理疏导，同时为其提供体位护理以及疼痛护理等干预措施，有助于使其精神、心理以及生理处于舒适状态，使其不良心态得到改善，可强化其分娩信心并帮助其适应角色变化。

此次研究中，2组产妇护理前GCQ评分以及VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05），护理后观察组产妇GCQ评分明显高于参考组，VAS评分明显低于参考组产妇，2组产妇各观察指标评分差异均有统计学意义（P<0.05）。马春红研究[5]表明，采用常规护理干预的产妇干预后VAS评分为（3.17±0.98）分，采用舒适护理干预的产妇干预后VAS评分为（1.04±0.55）分，与本研究结果相符。综上所述，择期剖宫产产妇应用舒适护理有助于减轻其疼痛感并可使其舒适度得到有效提高。

参考文献

[1]   彭珊.舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的作用研究[J].饮食保健，2017，4 （27）：8-9.

[2]   张平，王铁莲.舒适护理应用于剖宫产护理中的效果分析[J].心理医生，2018，24（9）： 235-236.

[3]   张丽敬.研究舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响[J].健康大视野，2018，（8）：183.

[4]   朱庆贤，吴兰君，刘君.对择期进行剖宫产的产妇进行舒适护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（22）：172-173.

[5]   马春红.舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响[J].中国现代药物应用，2015，（21）：225-226.