循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用

程凤菲

【摘  要】目的：观察对于恶性肿瘤合并肠梗阻患者应用循证护理的临床效果。方法：随机选取我院在2017年2月-2018年2月40例恶性肿瘤合并肠梗阻的患者，均分为对照组与观察组各20例，其中给予对照组患者常规的护理，观察组患者则在此基础上予以循证护理的应用，比较两组患者的护理应用效果。结果：对于两组患者应用不同的护理，其中观察组患者的梗阻缓解、排气排便和住院的时间均显著短于对照组，其患者治疗护理的满意度皆高于对照组，比较结果存在显著差异（p<0.05），具有统计学意义。结论：在临床对恶性肿瘤合并肠梗阻的护理，采用循证护理可对患者的症状具有显著的缓解作用，同时可使患者的生活质量显著提升，具有广泛的临床推广价值。

【关键词】恶性肿瘤;肠梗阻;循证护理

【中图分类号】R473.73      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0136-01

临床中恶性肿瘤患者其肠梗阻作为常见的合并病症，其主要表现多为恶心、腹胀、呕吐与进食困难等。由于病症的影响，患者极易产生焦虑、抑郁与紧张等不良的心理状态，对于治疗效果产生严重的而影响[1]。作为全面提升人性化的护理模式，循证护理的应用对于患者病症的改善具有显著的作用。本文以40例恶性肿瘤合并肠梗阻的患者作为研究对象，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2017年2月-2018年2月40例恶性肿瘤合并肠梗阻的患者，均分为对照组与观察组各20例，其中对照组患者男性12例，女性8例，年龄为46-74岁，平均年龄（60.53.5）岁，包括胃癌6例，肝癌3例，结肠癌7例，肺癌4例;对照组患者男性13例，女性7例，年龄为44-75岁，平均年龄（59.54.2）岁，包括胃癌8例，肝癌6例，结肠癌4例，肺癌2例;两组患者一般资料比较无明显差异（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

予以对照组采用常规护理的方式，主要是指导进行禁食禁饮，同时观察鼻胃管留置的情况与口腔的护理使其保证一定的稳定性，并监督患者安全正确的用药等。观察组则在此基础上给予患者循证护理的应用，首先应成立循证护理小组，并及时对小组人员进行循证护理理论知识的学习及培训，使每个小组护理人员可熟练将循证护理方法应用于临床实践中。其方法具体为：

①预防护理：护理人员要正确指导患者予以止泻、止痛相应药物的服用，并合理对其饮食习惯作正确的安排，并对患者电解质的变化进行严密的检测[2]。对于处于化疗阶段伴有其它并发症发生的患者要积极测采取相应的防御护理措施。

②心理护理：受到病症的影响患者在治疗过程中会产生恐惧与消极的情绪，甚至出现轻生的状况。对此医护人员应首先与患者建立良好的护患关系，给予患者病症相关知识与治疗成功案例的讲解，并予以相应的安慰。使患者增强对于战胜疾病的信心。并将病症治疗的相关的注意事项对患者进行讲解普及，使患者提升对于治疗的积极性与依从度。

③饮食护理：待患者肠梗阻症状得到一定缓解12h后，指导患者进食含有较高维生素与蛋白质易消化的流质食物。禁忌饮食油腻、辛辣的食物。在其缓解48h后，可使患者进食半流质的食物[3-4]。同时要注意保障患者牙齿咀嚼功能的完善，并可对患者进行细致的口腔护理。

④胃肠道减压护理：在对患者进行胃腸道减压的操作过程中，要注意动作的轻柔与缓慢。避免患者发生胃液积蓄对胃管所造成的挤压，保障胃管置入的准确性。

1.3观察指标

观察两组患者梗阻缓解、排气排便和住院的时间，以及治疗护理的满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件予以数据统计分析，计量资料以（）表示，以t检验，计数资料以率（%）表示，以检验。比较结果存在可比性（p<0.05），具有统计学意义。

2 结果

①对于两组患者应用不同的护理，其中观察组患者的梗阻缓解、排气排便和住院的时间均显著短于对照组，比较结果存在显著差异（p<0.05）。详见下表1：

3 讨论

由于患有恶性肿瘤合并肠梗阻的症状，对于患者心理及生理均会造成严重的损伤，对其生活质量造成严重的影响。因此当前相应的研究主要是以对其有效的护理干预，降低患者承受恶心、呕吐及疼痛等临床表现症状所造成的各方面影响。在本次研究中常规护理的应用，仍存在部分患者在梗阻缓解、排气排便和住院的时间方面的不够理想，从而对治疗护理的患者满意度评分造成一定的影响。关于在常规护理的基础上予以患者循证护理的应用，可依据患者的实际病情、临床病状、患者体质及护理要求，立足于整体的状况，对此提出系列针对性循证护理的问题，其问题主要包括诱发病症的因素、肠梗阻临床症状、早期症状、护理干预方法、并发症预防及心理干预措施等。

依据循证护理的系列问题，应对相关肠梗阻护理的权威文献进行收集，寻找相应的循证支持，从而更好的落实各项护理措施。由于恶性肿瘤患者在合并肠梗阻后，许多患者会出现腹胀、恶心等不良现象。因此则要求护理人员对于肠梗阻的常见症状予以充分的掌握，并可及时的分析判断。以护理小组的形式，组织开展相关的会议，并对循证护理干预模式的执行情况予以客观的评价，对于不合理的情况，应及时对其进行整改与完善。作为一种新型的护理模式，循证护理主要是以先进的护理理念与实践结合，充分考虑到病症的表现特征，采取相应的细致化护理方式[5]。主要包括患者病情、饮食及心理各个方面的护理干预。并时刻对患者的病情变化进行严密观察，及时的采取相应的护理，改善患者由病情所承受的疼痛及负面的心理。另外合理对患者的饮食进行相应的指导，使患者具有充分的营养补充，促使患者尽早的康复出院。本次研究结果显示，对于两组患者应用不同的护理，其中观察组患者的梗阻缓解、排气排便和住院的时间均显著短于对照组，其患者治疗护理的满意度皆高于对照组，比较结果存在显著差异（p<0.05），具有统计学意义。

综上所述，作为临床护理的新型护理理念，运用循证护理可将相应的研究成果与临床经验充分的在日常的护理工作中进行体现，并结合患者的病症情况与护理需求制定出具有一定的严谨性的护理干预方案。总之，在临床对恶性肿瘤合并肠梗阻的护理，采用循证护理可对患者的症状具有显著的缓解作用，同时可使患者的生活质量显著提升，具有广泛的 临床推广价值。

参考文献

[1]   李芸.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用[J].人人健康，2016，17（12）：55- 56.

[2]   郭翠华，汪少华，黄晓临，等.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用[J].结直肠肛门外科，2016，21（2）：98-99.

[3]   罗莉，谢昕，康阳，等.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用[J].中华肿瘤防治杂志，2016，17（1）：319-320.

[4]   丁少霞，彭辉，黄雷.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用[J].中国医药指南，2015，09（7）：144-146.

[5]   曹杰.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的应用[J].中国保健营养旬刊，2015， 33（5）：2463-2464.