探究预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响

帕丽旦·阿里甫　米尔孜巴合热木江·木日阿迪力

【摘 要】目的：研究预防性护理对于老年呼吸内科患者的感染控制效果、生活质量影响。方法：选择2018年7月-2019年7月至我院治疗的老年呼吸内科患者100例作为研究对象，分成观察组、对照组，各50例。观察组采用常规护理模式、观察组给予预防性护理模式，对照两组感染发生率及护理前后的QOL（生活质量）评分。结果：观察组感染人数为4例（呼吸道感染2例、消化道感染1例、泌尿系统感染1例），感染率为8%;对照组感染人数为12例（呼吸道5例、消化道感染4例、泌尿系统感染3例），感染率为24%，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义;观察患者护理前、后的QOL评分分别为（48.1±1.2）、（73.1±2.2）分;对照组患者护理前、后的QOL评分分别为（48.3±1.4）、（56.1±2.5）分。护理前QOL评分对比，P>0.05，差异不具有统计学意义;护理后QOL评分对比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用预防性护理开展老年呼吸内科患者院内感染控制效果较为明显，可降低感染率，提升生活质量。

【关键词】预见性;老年呼吸;护理质量

【中图分类号】R473.5 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0254-02

老年人由于免疫力、抵抗力低下，加上身体情况普遍比较差，呼吸道疾病发病率一直非常高。为了更好控制患者感染率，提升生活质量，现将预防性护理运用至老年呼吸内科患者护理工作中，报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月-2019年7月至我院治疗的老年呼吸内科患者100例作为研究对象，分成观察组、对照组，各50例。两组患者的年龄、性别等P>0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组：常规护理。

观察组：开展预防性护理。主要包括：①由组织、管理制度、人员配备等方面着手，完善呼吸内科护理质量的管理体系，加强院内感染控制。如护理人员定期对室内空气进行检测，保证无菌操作。②重视工作人员的洗手规范操作，确保吸痰以及气管切开无菌的操作，对呼吸治疗装置彻底清洁灭菌，切断外源性感染途径，最大限度避免交叉感染。③感觉严格根据患者实际情况开展病原学的检查，根据药敏实验、细菌培养结果，结合患者的具体情况，科学、合理使用抗生素，对明确的病毒感染不能使用抗生素，尽可能减少用药的时间，在使用抗生素时需严密观察药物反应，避免由于使用抗生素引起的感染。④采用讲座、与家属沟通等方式，做好感染类的宣传教育，争取患者的主动配合。⑤加强有意识障碍、长期卧床患者基础护理，如体位、翻身、吸痰护理等等，严密观察是否出现感染的情况。根据患者心理情况开展针对性的心理护理，减轻有心理障碍患者的不良心理因素。

1.3 观察指标

对比两组患者的感染发生率以及护理前后的生活质量评分。

1.4统计学方法

运用SPSS 22.0统计学软件，对所得数据进行分析处理，计量资料-（-x±s）;计数资料-n（%），采用t/X2检验。以P值作为判定，其值不足0.05时代表具有统计学意义。

2 结果分析

2.1 两组患者发生感染发生情况对比

观察组感染人数为4例（呼吸道感染2例、消化道感染1例、泌尿系统感染1例），感染率为8%;对照组感染人数为12例（呼吸道5例、消化道感染4例、泌尿系统感染3例），感染率为24%，两组相比，P<0.05，差異具有统计学意义，详见表1：

2.2 两组患者护理前后QOL评分对比

观察患者护理前、后的QOL评分分别为（48.1±1.2）、（73.1±2.2）分;对照组患者护理前、后的QOL评分分别为（48.3±1.4）、（56.1±2.5）分。护理前QOL评分对比，P>0.05，差异不具有统计学意义;护理后QOL评分对比，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表2：

3 讨论

根据有关资料分析，结合多年的临床经验，呼吸内科住院老年患者是感染最易发的人群，一方面和老年人群的机体抵抗力有关，且这也是由于呼吸内科疾病特点决定的。最近这些年，我们国家的人口老龄化不断加剧，老年住院患者人数也在增加，呼吸内科住院老年患者发生院内感染数量也不断增加。感染危害非常巨大，呼吸内科一般是以老年患者为主，如果发生了感染，增加了患者住院时长，加重经济负担，并且对患者的生活质量产生极大影响。因此，对呼吸内科老年患者采用积极、有效护理干预，减少院内感染有着非常重要的意义。

通过网络平台数据库，收集有关文献资料，结合临床实践经验发现，患者年龄、住院时间、气管插管、抗生素使用情况、基础疾病、气管切开、机械通气等，是呼吸内科住院老年患者发生感染的危险因素，而侵入性的操作，如机械通气、气管插管等是独立且危险的因素。

研究显示，预防性护理内容包括成立专业的风险管理团队，针对团队成员开展风险管理的培训，开展风险管理。加强病房内的环境检测，为患者提供干净整洁的环境，降低院内感染风险。通过健康教育可有效提升患者治疗以及对护理的依从性。外源性传播护理可有效确保护理工作的安全开展，在科学、合理使用抗生素的基础上，可避免出现耐药的情况。

本次结果表明，观察组感染人数为4例，感染率为8%;对照组感染人数为12例，感染率为24%，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义;观察患者后QOL评分分别为、（73.1±2.2）分;对照组患者护理后的QOL评分分别（56.1±2.5）分。QOL评分对比，P<0.05，差异具有统计学意义。可见，采用预防性护理开展老年呼吸内科患者院内感染控制效果较为明显，可降低感染率，提升生活质量。

参考文献

[1] 王艳娜. 预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究[J]. 中国老年保健医学， 2017， 15（4）：124-125.

[2] 王雪辉. 浅论呼吸内科的老年住院患者发生院内感染的原因及预防措施[J]. 当代医药论丛， 2017（12）：52-53.