麻杏石甘汤加千层纸罗汉果汤加减治疗咽源性引起咳嗽的临床疗效观察

秦文静?陈天壮

【摘 要】目的：研究麻杏石甘汤加千层纸罗汉果汤加减治疗咽源性引起咳嗽的临床疗效。方法：累计在2018年1月到2019年7月间抽取咽源性引起咳嗽患者20例，根据患者在门诊接受时间的时间进行分组，就诊时间较早的10例患者为对照组并接受常规西药治疗，余下10例患者接受麻杏石甘汤加千层纸罗汉果汤加减治疗，对比两种治疗方法下患者的咳嗽症状积分以及临床疗效。结果：治疗前两组患者的咳嗽症状积分比较无显著差异（P>0.05），对比治疗一周后两组患者的咳嗽症状积分观察组明显较低（P<0.05），疗程结束后观察组内患者的治疗效果与对照组比较具有显著优势（P<0.05）。结论：麻杏石甘汤联合千层纸罗汉果汤加减治疗可以有效降低咽源性咳嗽患者的咳嗽症状积分，从而提高患者的生活质量，应用效果显著。

【关键词】麻杏石甘汤;千层纸罗汉果汤;加减治疗;咽源性咳嗽;临床疗效

【中图分类号】R256.11 【文献标识码】B  【文章编号】1002-8714（2019）12-0287-01

咳嗽属于常见的一种呼吸系统疾病，迁延不愈、反复就医是咳嗽的主要特点，给患者的正常生活造成较大影响，随着病情的发展还会出现感染等问题，增加患者的经济负担与心理负担。目前西医尚无安全有效的咳嗽治疗方法，中医作为我国的传统医学，具有悠久的历史文化，积累了大量的诊治经验[1]，现抽取20例咽源性引起咳嗽患者并开展研究，给予患者麻杏石甘汤联合千层纸罗汉果汤加减治疗，通过对比分析其应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

累计在2018年1月到2019年7月间抽取咽源性引起咳嗽患者20例，根据患者在门诊接受时间的时间进行分组，就诊时间较早的10例患者为对照组并接受常规西药治疗，组内男女患者比为4∶6，患者的年龄在6岁到40岁之间，平均值为（32.5±1.8）岁;余下10例患者接受麻杏石甘汤加千层纸罗汉果汤加减治疗，组内男女患者比为1∶1，患者的年龄在7岁到40岁之间，平均值为（33.0±1.6）岁，对比两组数据无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

就诊时间较早的10例患者接受复方甲氧那明胶囊治疗，使用方法为饭后口服，每天三次，每次的用量为2粒。就诊时间较晚的10例患者为观察组，西药治疗期间联合使用麻杏石甘汤联合千层纸罗汉果汤，麻杏石甘汤中含有麻黄、杏仁、甘草、石膏等药物，千层纸具有疏肝和胃、清肺利咽的作用，罗汉果具有化痰止咳、润肠通便的作用，结合患者的病情选择使用。按照相应剂量收集药物后用水煎制，制成100毫升每袋的药剂，每天两次，每次服用一剂。

1.3观察指标及评判标准

治疗前后借助咳嗽症状积分表对患者的咳嗽症状进行评分，评分越高表明咳嗽症状越严重。一周治疗结束后患者的病情总积分改善60%以上为显效;一周治疗结束后患者的病情总积分改善30%以上为有效;一周治疗结束后病情总积分改善30%以下为无效。

1.4统计学方法

SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助x2对用百分数表示的计数数据进行检测，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P<0.05。

2 结果

2.1研究选取两组患者的咳嗽症状积分比较

治疗前两组患者的咳嗽症状积分比较无显著差异（P>0.05），治疗一周后观察组内患者的咳嗽症状积分为（0.8±0.3）分，对照组内患者的咳嗽症状积分为（1.8±0.5）分，对比两组患者的咳嗽症状积分观察组明显较低（t=5.423，P=0.000）。

2.2研究选取两组患者的治疗效果比较

观察组内10例患者治疗效果评定结果为显效与有效，占据总选取患者的100.00%，对照组内9例患者治疗效果评定结果为显效与有效，占据总选取患者的90.00%，对比两组患者的治疗效果观察组具有显著优势（x2=10.526，P=0.001）。

3 讨论

咽源性引起咳嗽是临床较为常见的一种，其发病机制较为复杂，部分学者认为其是外界感染所致的气道变应性炎症反应，迁延不愈、反复就诊是咳嗽的主要特点，严重影响患者的正常工作与生活，目前西医针对咽源性引起咳嗽无特异性治疗方案，大部分的治疗方法短期疗效较好，但会引发恶心、呕吐等不良症状，一旦停药，患者很可能出现病情复发的问题[2]。

中医属于我国的传统医学，咽源性引起咳嗽在中医中属于“外感咳嗽”、“久咳”的范畴，《素问》、《景岳全书*咳嗽》等均有关于咳嗽的记载，认为咳嗽的治疗应当从根源处理，选用寒温和法治疗[3]。《伤寒论》中的麻古石甘汤属于寒温并用的治疗方法，其中含有的麻黄具有宣肺气、泄邪气的作用，杏仁屬于止咳平喘的良药，甘草则具有益气和中，调和诸药的作用，联合四种药物能够达到寒温并用的目的，从根源改善患者的病情。罗汉果与千层纸属于止咳、清肺的良药，结合患者的病情进行加减治疗能够充分发挥麻古石甘汤的止咳、平喘效果，降低患者的咳嗽症状积分，提高其生活质量。

综上所述，麻杏石甘汤联合千层纸罗汉果汤加减治疗用于咽源性引起咳嗽患者的治疗中具有较为显著的作用效果，适宜推荐使用。

参考文献

[1] 唐敏锋. 加减麻杏石甘汤联合止咳穴位贴治疗儿童支原体肺炎疗效观察[J]. 陕西中医，2017，34（3）：12.

[2] 王亚丽. 麻杏石甘汤辨证加减配合抗菌药物对小儿肺炎咳喘的临床疗效观察[J]. 抗感染药学，2018，v.15;No.68（03）：159-161.

[3] 吴春霞，苏杰. 麻杏石甘汤配合中药贴敷疗法治疗咳嗽变异性哮喘50例[J]. 中医临床研究，2017，45（5）：34.