预见性护理干预对预防产妇产后出血的应用效果及满意度

吴琳琳

【摘 要】目的：探讨预见性护理干预对预防产妇产后出血的应用效果及满意度。方法：选取我院2018年1月-2018年8月期间收治的选择试产意愿的300名产妇，随机分为对照组、观察组，各150例。对照组采用常规的护理模式，观察组采用预见性护理干预模式，比较两组产妇产后2h、产后2-24h、产后24h出血量，对比满意度。结果：观察组产妇产后2h后、24h后出血量明显低于对照组产妇产后2h后、24h后出血量（P<0.05），而产后2-24h出血无差异（P>0.05），观察组高于对照组产妇的满意度（P<0.05）。结论：预见性护理干预对控制产后2h内的出血量为手段，效果十分理想，临床上值得推广。

【关键词】预见性护理;干预;预防;产后出血;满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0211-02

临床上產妇分娩后产后出血是最常见且严重的并发症[1]。产后出血通常发生在产妇分娩结束后的24小时内，以分娩结束后2小时内产后出血居多，通常阴道分娩后24小时出血量≥500ml认定为产后出血，造成产后出血的原因有很多，首先可能是产妇自身的心理因素以及生理因素导致，分娩过程中过度紧张以及子宫发育不良的产妇会导致宫缩出现乏力的状况，产后易发生出血的状况[2]。其次胎儿也是主要的因素，如巨大胎儿、双胎造成子宫收缩乏力;胎盘滞留、软产道裂伤、产妇自身凝血功能异常都是导致产后出血的原因。本文针对采用预见性护理干预效果进行探讨，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择试产意愿的300名产妇，随机分为对照组、观察组，各150例。对照组产妇年龄22-35岁，平均年龄（28.95±4.95）岁。孕周37-41周，平均孕周（39.12±1.62）周。观察组产妇年龄22-36岁，平均年龄（29.16±5.18）岁。孕周36-41周，平均孕周（38.89±1.97）周。两组具有较强的可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组产妇采用常规的护理模式。给予产妇相应的生产前指导以及生产后护理指导。

观察组产妇采用预见性护理干预。（1）加强基础护理：护理人员积极主动地向产妇介绍医院的环境以及注意事项，主动介绍主管医生和责任护士，减少产妇的陌生感。（2）风险评估：根据产妇的实际情况，对产妇预计生产时间、生产中可能会遇到的困难、风险因素等向产妇与产妇家属评估。给予产妇讲解生产中易发生的并发症及其影响，如何避免并发症的发生等。（3）产前护理：对产妇进行产前指导，增加生产的顺利性，严密监测产妇生命体征情况，在产妇第一产程，医护人员指导产妇可选择自己舒适的姿势自由活动。详细了解产妇个人的特殊性，有无妊娠糖尿病、高血压等，针对伴随慢性疾病的产妇给予相应的措施。（4）待产护理：助产士要重视与产妇之间的沟通，尤其是第一次生产的产妇，针对心理上有压力，伴随恐惧、焦虑的产妇，医护人员应及时为其疏解，多沟通，助产士全程陪伴产妇，积极鼓励家属陪伴产妇，增加产妇顺利生产的信心;进入分娩室后护理人员密切关注产妇分娩的进展，实施监测产妇生命体征情况;关注产妇体能和精神状态，做好评估，入量不足的必要时给予口服能量饮料，必要时补液补充能量。（5）分娩中处理：加强第三产程的观察，及时判断胎盘剥离，认真核查胎盘的完整性;助产士实施有效的手法按摩子宫，胎儿娩出后对产妇进行鼓励，立即行母婴皮肤接触，并人为的刺激乳头。（6）分娩后指导：按产后2小时的常规观察，要求助产士教会产妇掌握自行子宫按摩的手法，间断实施按摩。

1.3观察指标

比较两组产妇产后2h、产后2-24h、产后24h出血量。

对比满意度。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组产妇产后2h、产后2-24小时、产后24h出血量

两组产妇产后2h、产后24h出血量差异明显（P<0.05），详情见表1

2.2对比满意度

观察组高于对照组（P<0.05），详情见表2

3 讨论

产后出血是孕妇分娩严重并发症之一，产后出血严重影响产妇的生命安全。有效的预防产妇产后出血必不可少。常规的护理模式给予产妇单一的指导，没有考虑到产妇的特殊性，针对不同的产妇应给予不同的护理措施，帮助产妇顺利生产。

预见性护理干预加强了产妇的基础护理，对不用的产妇进行风险评估，使得产妇了解生产过程中会存在的问题，并做好预防措施，减少并发症发生率。给予产妇心理上的指导，增加产妇顺利生产的信心，疏解产妇对生产过程中各个环节的疑惑点，帮助产妇保持最佳的状态迎接生产。术中会给予产妇最优质的护理服务，从待产妇的舒适度、能量需求、排泄关注、预防措施落实等方面多维度的增加生产质量。产后给予产妇专业性的指导，与助产士联合控制产后2小时的出血量，把握了预防产后出血的关键时期。

综上所述，预见性护理干预抓住了产妇在产前、产时和产后2小时的关键时期来预防产后24小时的出血，对预防产妇产后出血的应用效果十分理想，降低了产妇分娩后2小时的出血量，提高了产妇的满意率，应用预见性护理干预对预防产妇产后出血在临床上值得推广。

参考文献

[1] 卜香兰.预见性护理对经阴道分娩产妇产后出血量的作用研究[J].黑龙江医药科学，

2019，42（01）：110-111.

[2] 鞠鹏.预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血及心理状态的影响[J].中国社区医师，

2018，34（31）：165+167.