心理护理干预对甲状腺乳头状腺癌术患者的心理状态的影响分析

杨琪

【摘 要】目的：研究心理护理干预对甲状腺乳头状癌术患者的心理状态的影响。方法：选取2018年5月-2019年5月医院收治的甲状腺乳头状癌术患者116例，随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上采取心理护理干预。比较两组护理前后的心理状态变化。结果：护理前，两组SAS、SDS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SAS（48.10±3.15）分、SDS（47.44±4.63）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对甲状腺乳头状癌术患者实行心理护理干预，可有效改善患者心理状态，缓解焦虑抑郁等不良情绪，促进患者更快康复。

【关键词】心理护理干预;甲状腺乳头状癌;手术;心理状态

【中图分类号】R473.33 【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2019）12-0177-02

甲状腺乳头状癌，是一种比较常见的肿瘤疾病，在所有甲状腺癌中占比可达75%。目前临床上主要采取手术的方法治疗，但手术会对患者造成一定的床上，如内分泌系统、外观、发音的改变，进而对患者心理造成影响。同时，癌症本身及手术作为应激源，也会引起患者较大的生理和心理应激反应[1]。患者由此产生不良心理，将影响神经系统调节，进而不利于疾病转归和预后恢复。所以，对甲状腺乳头状癌术患者，应重视心理护理干预的开展，改善患者心理状态，以促进患者恢复。基于此，本文选取2018年5月-2019年5月医院收治的甲状腺乳头状癌术患者116例，研究了心理护理干预对甲状腺乳头状癌术患者的心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

選取2018年5月-2019年5月医院收治的甲状腺乳头状癌术患者116例，随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组中男性患者28例，女性患者30例，年龄25-67岁，平均年龄（43.6±3.5）岁;观察组中男性患者26例，女性患者32例，年龄24-66岁，平均年龄（43.2±3.2）岁。两组比较年龄、性别等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：甲状腺乳头状癌病理确诊，符合手术指征，择期手术治疗，意识清楚，理解能力正常，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：有自身免疫性疾病，有其它恶性肿瘤疾病，有严重精神或神经疾病，有脑血管疾病，有心肺肝肾器质性功能性障碍，有其它手术禁忌症。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理干预，监测患者生命体征及并发症情况，开展基础的用药护理、饮食指导、健康教育等。

1.2.2观察组

观察组采取心理护理干预，开展个性化的心理干预，和患者建立有效沟通，鼓励患者主动倾诉，帮助患者消除负面心理。明确告诉患者手术治疗的有效性及安全性，监督患者用药，及时解答患者疑惑，并说明良好的心理情绪对术后恢复的重要性。用积极的情绪和语言对患者产生正面的影响，使患者焦虑抑郁情绪得到缓解。提供信息支持干预，将疾病相关知识、手术相关知识向患者详细介绍，让患者充分了解，纠正错误认知，让患者安心放心。提供社会支持干预，对社会支持系统加以建立，联合患者的家人、朋友，给予患者更多的关心和爱护[2]。提供行为支持干预，指导患者进行放松训练，转移注意力，通过听音乐、读报刊、自我暗示、与人交流等方法转移注意力，排解不良情绪。提供社会活动干预，引导和鼓励患者多参与户外活动或娱乐活动，如看书、看电视、下棋等，通过参与集体社会活动，让患者尽早回归社会，消除孤独和无助的心理。提供出院延续护理干预，与患者保持联系，定期随访，随时解答患者疑问，叮嘱保持良好心情，按时复诊。

1.3评价指标

比较两组护理前后的心理状态变化。心理状态用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价，分数越高，说明焦虑、抑郁越严重。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

护理前，两组SAS、SDS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SAS（48.10±3.15）分、SDS（47.44±4.63）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人体中甲状腺是一个重要的内分泌器官，一旦发生病变将严重影响人的身体健康。甲状腺乳头状癌是一种常见的甲状腺疾病，肿瘤进展较慢，及时采取手术治疗，一般预后较好。但癌症和手术多会对患者产生较大的应激刺激，导致患者出现生理和心理的应激反应。患者由于手术及病痛出现焦虑抑郁等不良心理，将会影响生理机能，影响术后恢复。基于此，对患者采取有效的心理护理干预，提供针对性的心理疏导，以及信息、社会、行为、活动等方面的支持干预，通过多个角度入手，帮助患者及时消除不良情绪，提高患者的配合度与依从性[3]。为患者最大限度的提供家庭及社会支持，引导和鼓励患者积极参与社会社交活动。出院后提供完善的延续护理，避免患者产生无助感，随时提醒患者保持良好的心理状态，以促进疾病转归。

综上所述，对甲状腺乳头状癌术患者实行心理护理干预，可有效改善患者心理状态，缓解焦虑抑郁等不良情绪，促进患者更快康复。

参考文献

[1] 关妙珠，何东添.临床心理护理程序在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移行清扫术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（22）：77-79.

[2] 丁艳，孙红.综合心理护理干预对乳腺癌术后患者不良情绪及生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（1）：1831-1833.

[3] 刘丽梅，彭友，孙莉，等.心理护理程序对甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫患者围术期生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，22（34）：4119-4122.