关于急性心肌梗死患者PCI术后生活质量影响因素分析

王春莹　孙晶　张百会

【摘 要】目的：临床治疗急性心梗经PCI术后的病人实施行为干预联合针对性宣教的护理策略，探究其对患者治疗依从性、住院时间、再住院率的影响。方法：选取我院2017.4-2018.4这一期间接收治疗经确诊为心肌梗死并接受PCI术的120例患者，随机分为试验组和照组，试验组患者进行常规心内科治疗并实施认知行为干预，对照组患者进行常规心内科治疗，并对比分析两组的治疗依从性、住院时间、再次住院率。结果：两组12个月随访成功率均为100%，出院后3个月治疗依从性比较无明显差异（ P>0.05） ;试实验组出院后6个月、12个月治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）。试验组病情认知程度评分显著高于对照组，再次住院率5%明显低于对照组18.33%（P<0.05），试验组焦虑和抑郁量表与对照组相比有较大差异，差异具有统计学意义（ P<0.05 ） 。讨论：心肌梗死PCI术病人临床治疗护理过程中采用行为干预联合针对性宣教护理，可以明显提高患者治疗依从性、认知程度、降低再次住院率，提高患者护理满意度、提高患者生活质量，建议临床推广使用。

【关键词】急性心肌梗死;生活质量;焦虑;抑郁;PCI术后

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）11-0106-01

在现代化飞速发展的过程中，不同原因导致冠心病发病率增高，患者群也不断年轻化，因我国国民文化素质不等，导致很多患者对自身疾病认识不深刻，患者对心肌梗死行PCI术治疗，没有正确的认知，而且由于经济负担，病人心理上产生焦虑、抑郁等不良情绪严重影响依从性，最终导致疾病的转归不良。本次研究立足实践进行具体分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017.4-2018.4一期间我院接收治疗的120例急性心肌梗死PCI术后的患者，将这120例病人随机分为试验组和对照组各为60例，试验组患者进行常规心内科治疗并实施认知行为干预，对照组患者进行常规心内科治疗，两组均符合纳入标准和排除标准。统计两组患者治疗依从性、认知程度、再次住院率来体现认知干预的效果。

1.2方法

治疗过程中医生首先完善患者各项入组的基本信息采集，以此为基础采取有效措施有针对性的治疗。试验组患者给予心内科基础治疗的同时实施以下护理认知干预措施：①、专业医护人员提前向患者讲解疾病相关知识并向患者解释。②、护理人员及时与患者和家属有效沟通，了解病情演变，及时进行护理指导。③、积极做好健康宣传工作，根据患者的实际情况有针对性的为患者及家属提供相关教育指导，从整体上改变传统上的对急性心肌梗死疾病的认知。④、有效进行心肌梗死的预防工作，从根本上降低发病率，加强相关教育在日常生活中规律作息、管理危险饮食，及时采取有效措施。⑤、采用焦虑自评量表、抑郁自评量表定期对患者随访并对量表的测量。3、对照组实施常规基础治疗和护理，最后统计两组患者治疗依从性、住院时间、再次住院率来体现认知干预的效果，进行分析、数据处理及及总结。

1.3統计学方法

本次研究涉及到的数据均真实有效，采用统计学软件SPSS19.0进行统计并具体分析。

2 结果

2.1 对照组、试验组患者治疗依从性对比

由下表1可知，通过对比两组病人3个月内的药物依从性可知无明显差异，无实际意义;数据表明在出院后的6个月、12个月时对比分析实验组和对照组病人服药依从性，明显实验组比较高，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对照组、实验组患者认知程度及再次住院率比较

由下表2可知，实验组患者认知程度评分显著高于对照组，再次住院率5%明显低于对照组18.33%（P<0.05），两组对比差异显著，具有统计学意义。

2.3 对比两组患者入院前、出院后的心理状态，护理后差异具有统计学意（P<0.05）。见表3。

3 讨论

通过数据对比可知，对比两组病人的病情认知程度评分数值，试验组明显较高，行为干预联合针对性宣教帮助病人增加对病症的认识，有效避免二次住院的机率，进而根据结果再次验证试验组再次住院率5%明显比对照组的18.33%低。两组患者在入院前的SAS评分和SDS评分无明显差异，在出院后分值都有不同程度下降，其中实验组的下降幅度更明显，（P<0.05） ;对比两组患者的SF-36评分，手术后两组患者的评分都有不同程度上升，实验组的上升幅度更明显，（P<0.05） 。对急性心肌梗死PCI术的患者采用心理护理可缓解患者焦虑、抑郁等症状，提高患者对手术的配合度，同时也提高了生活质量、治疗效果。

综上分析，我们可以总结出干预联合针对性宣教对心肌梗死PCI术患者治疗依从性、认知程度及再次住院率均有积极的影响，心肌梗死患者易有焦虑、抑郁等不良情绪，而通过PCI术治疗和心理护理则可有效缓解患者的焦虑、抑郁状况，提高患者的生活质量、治疗满意度，具有实践价值。

参考文献

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[2] 胡敏，邵红英.延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理状态的影响[J].中国医学伦理学，2016，29（2）：243-245.