老年护理医院护理员队伍现状分析及思考

徐向花 陈吉莉 顾红军

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0298-01

护理员是指在医疗机构中，由医疗机构聘用为病人提供生活护理及简单的基础护理的社会人员。随着社会的发展，人们生活水平的提高，中国社会人口的老龄化，患者及家属对护理需求也不断增加，护理员作为护理事业发展的延伸，成为医院支持系统中不可缺少的重要组成部分。它作为一种新型的职业，为患者及家属解决了后顾之忧，对医院基础护理工作起到了积极补充作用。护理员队伍的现状如何，如何提高他们的职业素质，是目前老年护理管理仍待解决的问题。

1 调查方法

1.1调查机构

笔者所在医院作为一所专门收住老年病人的公立老年护理医院，开院十多年来，收治对象是老年慢性病患者，开展以“治疗、护理、康复、安宁疗护”为一体的服务理念，开设病区18个，现核定床位550张，实际开放床位690余张。现有注册护士131人，护理员311人。

1.2调查对象

2019年7月，我们对笔者所在老年护理医院的250名护理员进行问卷调查。此次共计发放问卷250份，回收问卷250份，回收率为100%，其中有效问卷247份，有效率为98.8%。

1.3调查内容

采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括：护理员一般情况、工作环境与制度、专业技能与培训、社会认同、福利待遇和工作生活平衡等条目。

2 调查结果

护理员队伍现状问卷调查部分结果，见表1。

从表1中可以看出，医院对护理员的上岗证培训和在职培训做的比较好，89.9%的护理员有上岗证，无证的25人都是正在参加培训准备领证的人员，每月参加在职技能操作培训达98%，只有5人偶尔参加都是新职工。由此可见医院对护理员持证和在职培训管理很到位。

从表1中可以发现存在的问题：①护理员男女比例严重失调，女性占98.4%;②年龄大，≧50岁人员占82.6%;③文化程度低，文盲占45.5%;④工资收入低，2000-3000元38.5%，3000-4000元占60.7%;⑤社会尊重度差，认为自已的工作爱到社会尊重的只有32%;⑥社会对护理员工作存在偏见，认为存在偏见的占84.6%。

3 思考

3.1 完善养老护理员职业教育体系

随着老龄化的发展对养老护理人才需求的增大，加快老年护理人才的培养，已是一项十分紧迫的现实任务[1]，我国养老服务人才队伍建设刚刚起步，目前高职等院校陆续开设养老服务相关专人才培养项目，学生毕业后供不应求，但是因辛苦、待遇低等原因，选择养老服务相关专业的学生比较少，总体培养数量达不到社会需求，难以满足养老服务需求的快速增长。政府国家层面首先要健全专业化教育体系，设立专门的护理员职业培训学校，针对护理员专业特点，制定切合实际的专业化课程设计[2]，这样才能应对未来老龄化社会的养老问题。

3.2加大护理员的在职培训力度

针对护理员文化程度低的现状，采取岗前培训，在岗培训，继续教育相结合的方式，加大从业人员的培养力度。通过多样化的学历、非学历教育，提升老年护理员整体素质。由于他们年龄和文化程度的限制，他们学习专业知识和技能由于记忆里和学习能力的衰退而存在一定的难度。因此医院重视护理员的岗前培训与教育，确保生活护理质量的同时，进一步强化在岗护理员的培训工作，增加培训频率并進行考核，不断提高护理员的整体素质。制定医院《护理员培训教材》，范畴为生活护理相关知识和操作技能。教会护理员该做什么、不该做什么，哪些是“高压线”、哪些事是违背职业道德的、哪些是禁忌的行为等等，培训内容注重实用、通俗易懂、操作性强。通过培训、指导、督查，提高护理员的护理水平和技能。

3.3消除社会职业偏见与职业歧视

调查结果所示，照顾老人被视为是伺候人而低人一等，养老护理员也在很长的一段时间不能消除因职业偏见而产生的心理压力而选择离职，一些愿意服务到养老事业中年轻人因社会和家人的不理解也望而却步。由于养老护理员这一行业社会上很多人都存在误解，同时因为护理员紧缺我们在护理员招聘时对于应聘人员进入的门槛偏低更增加了社会人士的误解。为了让更多人了解护理员行业，改变对这一行业的看法，可以通过政策宣传和形象宣传增强人们对于这一行业的了解。对于护理员这一领域做一个完整详细的介绍，说明护理员对于老年护理院老人的重要作用，改变人们对这一职业的看法。让社会成员，逐渐认识到护理员工作的重要性，从心里尊重护理员的工作，提高对护理员信任和认同，从而形成一个良好的社会氛围促进护理员队伍的发展与建设，护理员职业认同感的提升将使她们更加专注地投入到本职工作中，最终能更好地为老人提供服务。

3.4保障福利待遇，稳定护理员队伍

调查中医院护理员76.11%来自周边农村，81.78%由于谋生需求选择这个职业，工资收入2000-3000元38.5%，3000-4000元占60.7%本。和国外相比，我国的护理行业发展还处于初级发展阶段，护理员整体面临低工资、长工时、低福利的状况。护理员如果不能从工作中获得必要的生理、安全及需求，在工作中充分发挥潜在能力的自我实现需求就不可能出现，离职率将增加，同样也将影响护理质量。制定合理有效的薪酬机制，能充分调动护理员工作积极性，降低离职率，队伍更趋向于稳定，培养并使其掌握必要的护理技巧，提高护理质量[3]。

4 小结

我国已迈入老龄化社会，随着家庭结构的变化和社会工作压力的不断增加，绝大多数家属无法做到24小时陪伴患者。因此，护理员作为护理事业发展的延伸，既为患者家属解决了后顾之忧，使患者的生活质量有所提高，有利于患者的康复;又对医院的发展起到了重要的作用[4]。针对目前护理医院护理员的现状，我们如何培养一支高素质的护理员队伍，加强对护理员的管理是一项十分艰巨的任务，需要全社会的共同努力。

参考文献

[1] 王若维，杨庆爱，王桂云.山东省养老机构护理员现状调查[J].护理学杂志，2015，30（2）：81-83.

[2] 程蕾，涂英，王媛.“校地共育”连续性社区护理实践教学体系改革及效果探析[J]医学教育研究与实践，2017，25（4）：500-503.

[3] 华懿，雷寒.以规范护工管理提高基础护理质量的探讨[J].检验医学与临床，2012，9（16）：1977-1978.

[4] 李学姗，李娟，白晓梅.浅谈医院护工问题与思考[J].医学信息，2015（10）：239-240.

基金项目：

上海市医务工会课题《某老年护理医院护理员队伍现状分析及对策研究》