缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果观察

吕媛媛

【摘 要】目的：分析对产后出血产妇使用缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗的效果。方法：本研究将2018年3月～2019年3月我院收治的产后出血的分娩产妇60例纳入其中，以随机平均的方式分为两组即对照组和研究组，对照组使用的药物为缩宫素，研究组使用的药物为缩宫素+卡前列甲酯栓，比较两组治疗效果。结果：治疗24小时后，研究组产后出血率低于对照组，研究组血红蛋白和血细胞比容优于对照组，P<0.05。结论：针对产后出血产妇采取缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗效果更显著。

【关键词】缩宫素;卡前列甲酯栓;产后出血

【中图分类号】R714.461 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0094-01

产后出血对产妇生命安全造成严重威胁，产妇在产后24小时中出血量大于500ml则可以判断为产后出血，引起原因大都为分娩时子宫收缩乏力，产后出血会引起较大风险，需要及时采取处理措施。改善产后出血症状的关键在于促进子宫收缩[1]，缩宫素为常用药物，但单用效果一般，卡前列甲酯栓对子宫平滑肌具有刺激作用，有利于调节子宫功能。本研究对我院产后出血产妇应用缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究将2018年3月～2019年3月我院收治的产后出血的分娩产妇60例纳入其中，以随机平均的方式分为两组即对照组和研究组。对照组产妇年龄分布段为21岁～33岁，年龄均值为（28.63±1.37）岁;研究组产妇年龄分布段为22岁～34岁，年龄均值为（27.09±1.40）岁。对比两组基础资料，P>0.05。

纳入标准：均为足月分娩产妇，且对治疗方法知情并同意接受;

排除标准：心、肺、肝肾等慢性疾病，对前列腺类药物具有禁忌症。

1.2方法

对照组选用的药物为缩宫素治疗，产妇在分娩后立即对其进行10u缩宫素注射液肌注，每分钟0.02～0.04U，排出胎盘后可肌内注射5～10U。

研究组选用的药物为缩宫素+卡前列甲酯栓，2枚舌下含服，分娩后直接用药。

两组产妇在用药治疗时都需要对其进行密切观察，出现异常及时处理。

1.3观察指标

本研究观察指标为治疗后两组产后出血率，24小时后出血量大于500ml则判断为产后出血，且记录两组血红蛋白和血细胞比容。

1.4统计学方法

本研究数据应用SPSS20.0统计学软件处理。x±t表示计量数据，t检验;%表示计数数据，x检验。P<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗24小时后两组产后出血率

治疗24小时后，对照组产后出血数量为6例，占比20%;研究组产后出血数量为1例，占比3.33%。研究组产后出血率低于对照组，x2=12.372、p=0.001。

2.2比较治疗后两组血红蛋白和血细胞比容水平

对照组血红蛋白下降为（9.14±2.03）g/L、血细胞比容下降水平为（3.98±0.96）ml;研究组血红蛋白为（5.13±2.06）g/L、血细胞比容为（1.47±0.82）ml。研究组血红蛋白和血细胞比容优于对照组，t1=9.082、p=0.002，t2=10.003、p=0.001。

3 讨论

产后出血是引起产妇死亡的主要原因，且产妇在分娩时产后出血十分常见，其出现原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能发生障碍等，这些因素不仅反映产妇分娩后机体状况，还会对产妇生命安全造成威胁。判断是否为产后出血主要是对产妇分娩后失血量进行准确的测量、估计，失血量大于500ml时则判断为产后出血，需要及时采取抢救措施，减少出血量，提高产妇的救

治率。

目前对产后出血进行治疗主要的方法为药物治疗，通过药物提高子宫平滑肌的正常收缩功能。以往临床常用缩宫素来改善产后出血症状，近些年有报道显示，联合缩宫素和卡前列甲酯栓可以起到互补作用，卡前列甲酯栓可以弥补缩宫素药效发挥时间短、药效力度不足等缺点，还可以缓解缩宫素对子宫体的刺激。用药后，在相当长的时间内子宫可以一直保持强收缩的状态，解决子宫收缩乏力引起的问

题[2]。其中缩宫素属于一类宫缩剂，可用于胎儿存活引产的子宫收缩剂，对预防、治疗产后出血具有一定效果，大剂量的缩宫素可以加强子宫直性收缩，经常用于产后止血。卡前列甲酯栓在妇科治疗中得到广泛应用，用于产后出血可引起子宫有利收缩。两种药物联合应用具有协同互补的药理作用，且张亚静等[3]研究表明，这两种药物联合使用不会引起过多的不良反应，保证临床使用安全性。而本次研究得出，卡前列甲酯栓在用药时会引起發热、头晕等不良反应，但只持续短暂的一段时间，不会对机体造成过多影响。

本研究结合相关研究分析，黎艳等[4]研究表明缩宫素和卡前列甲酯栓用于产后出血的疗效，我院部分产后出血患者接受缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗，可以有效缓解产后出血症状，同时也不会对机体血红蛋白、血细胞比容水平造成影响。综合可知，综合用药可以改善产后出血症状，保证产妇的生命健康。

参考文献

[1] 吴平，宫美娟. 卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血80例临床观察[J]. 临床军医杂志，2015，43（4）：421-422.

[2] 帕提古力·阿布都热合曼，米日古丽·牙生. 卡前列甲酯栓在剖宫产术中预防产后出血的疗效分析[J]. 大家健康（学术版），2013，7（9）：84-85.

[3] 张亚静，张敏妍，成云云，等. 卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对产后出血的影响[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（7）：72-74.

[4] 黎艳，陈俐，英爱珍. 卡前列甲酯栓联合缩宫素预防再次剖宫产产后大出血的临床研究[J].

基层医学论坛，2018，7（8）：1009-1010.