“全程式”典型病例资料库的建立及其在整形外科临床教学中的应用效果分析

沈才齐

【摘 要】目的：探究建立“全程式”典型病例資料库后并将其用于整形外科临床教学后的医院情况分析。方法：以循证医学教育观为依据，将2018年7月-2019年6月在我院接受实习的整形外科学生50例为研究对象，分为用传统教学方法的对照组25例和使用新型教学方法的实验组25例，比较两组学生对于学科知识掌握与应用情况进行对比。结果：经分析，实验组学生在传统考题与案例分析题的得分均显著高于对照组，所有数据经对比具有组间差异（P<0.05）。结论：建立“全程式”典型病例资料库后并用新型教学手段对整形外科学生进行有效培养，可有效提高学生对知识和技能的掌握情况，与传统教学比较，具有显著优势，值得推广。

【关键词】“全程式”典型病例资料库;整形外科;临床教学;效果分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）11-0078-02

随科技发展与医学进步，医学知识的更新速度越来越快，获得相关知识的便捷度也随之提高，传统教学的弊病正在凸显，不能满足新时期对于整形外科学术的教学与培养[1]。新型教学方法的出现能够进一步加强学生对于学科知识的掌握，建立“全程式”典型病例资料库并将其用于教学是我科目前正在研究的新型教学方法的重点所在，本文通过对不同学生采用不同教学方式加以培养，探究新型教学方法的应用效果，为外科整形临床教学提供新思路，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2018年7月-2019年6月在我院实习的整形外科学生为本次调研对象，将其按照教学方式不同随机分为接受传统教学的学生25例和接受新型教学方式的学生25例。所有学生均来自同一学校同一专业，在各方面无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组学生使用传统教学方式，根据课本及相关材料进行教学，实验组学生则采用案例资料库的新型教学方法进行教学。

建立“全程式”典型病例资料库[2]。在构建资料库的过程中，应该选择各类整形的典型案例，在临床工作过程中，将所有案例进行筛选，将有价值的且资料较为全面可用于教学和参考的典型案例作为选取标准，并利用网络收集相关案例，将从各渠道收集到的所有案例先进行初步整理，然后分类汇编，完成典型案例数据库的构建。该资料库中的每一个案例均应该具有完整的病例资料，治疗前的诊断，治疗过程使用的方法，临床检查资料，手术过程详尽资料等。组建的资料库应该选择常用典型案例，具有广泛性和代表意义，符合教学大纲需求，难度适中，案例内容充分，包括检查报告单及影像学资料等相关材料的电子文档和视频等;根据教学目标和范围突出案例教学重点。

实验组新型教学方式[3]。让学生在上课前进行预习;挑选典型的案例并在课堂进行讲解;提出“全程式”问题;引导学生进行独立思考;学生进行分组讨论，对相关案例进行解释，并提出疑惑;教师根据各组学生的看法和提出的疑问进行详细讲解;学生听完老师讲解后再次进行记录与讨论，进行复盘。每次课程教学完毕后，老师均应对本次课程重点进行总结，为学生提供相关课外学习的案例资料，帮助学生对所学内容进行巩固，并提出下节课将使用的教学案例，让学生提前思考。学生可以在课前对相关案例的背景资料，相关知识进行查找与预习，有助于学生查找资料和自学能力的提升，发挥学生学习的主观能动性，可极大提升课堂学习的效率。

1.3疗效观察和评价

对采用不同教学方法进行教学的两组学生使用符合大纲需求的同一张试卷进行理论考试，对学生传统理论知识得分与病例分析题得分分别统计并加以比较。

1.4统计学方法

用SPSS19.0对实验数据处理，计数资料用n（%）描述，计量资料用（-x±s）描述，组间经t和x2检验， P<0.05时，具有可比意义。

2 结果

通过统计分析发现，实验组学生在传统题和案例分析题的得分均显著优于对照组（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

建立“全程式”典型病例资料库并将其用于整形外科学生的临床教学可以有效弥补传统教学案例不足的弊病，调用案例库中的典型案例更加贴近实际，能够激发学生运用知识解决问题的好奇心，有助于课堂气氛提升，能够提高学生学习自主性和积极性[4-5]。将这种方法用于临床教学，可有效提高教学质量，使学生明确教学目标，可使学生的综合运用知识的能力得到显著提升，有助于学生临床思维的培养。新型教学方式将被动式教学向主动探究教学模式转换，实现学生老师共同互动。以往临床教学过程中使用的案例并没有完善资料库可以调用，虽然可以在医院进行直接教学，但医疗服务和个人需要意味着对患者进行治疗的同时，必须尊重患者隐私和心理感受。因而直接临床参观并不使用，简历典型案例库则可以使教学过程不受外界因素影响，也能为学生提供较为充分的资料进行学习，具有较好的教学效果。实验结果表明，与接受传统教学的对照组学生得分相比，接受新型教学的实验组学生在传统题和案例分析题的得分均显著优于前者，组间差异明显（P<0.05）。新型教学模式能够帮助学生更好的掌握整形外形相关理论知识和实践技能。再一次验证教学过程融入“全程式”典型病例资料库的新型教学方式的优越性。

综上所述，在对整形外科学生进行临床教学过程中，先建立“全程式”典型病例资料库并将其用于教学可取得显著教学效果，值得推广。

参考文献

[1] 顾静，黄群仙.全程式健康教育处方在胃癌手术患者中的应用[J].中国乡村医药，2017.

[2] 贾建新，史二栓，方刚，etal.临床病例分析法教学模式在系统解剖学教学中的应用[J].现代医药卫生，2015（6）：949-951.

[3] 王玲，缪春芳，黄琳.全程式健康教育在混合痔手术患者护理中的应用[J].云南中医中药杂志，2015，36（11）：92-94.

[4] 单圣周，周佳，王健，etal.浅谈整形外科临床教学中的人文关怀教育[J].组织工程与重建外科杂志，2018，v.14（03）：64-66.

[5] 侯春，王肃生，梁刚，etal.多元化教学法在整形外科临床教学中的应用研究[J].黑龙江医学，2017（09）：75-76.