综合护理对原发性肝癌患者围手术期的影响

侯丽莉

【摘  要】目的：探讨原发性肝癌患者围手术期应用综合护理方案价值。方法：选我院手术治疗的原发性肝癌患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，对照组常规护理，而对于观察组患者综合护理，观察护理效果。结果：观察组护理后生活质量包括身体功能、情绪以及社会功能评分及护理满意度显著高于对照组，P<0.05。结论：在原发性肝癌患者围手术期应用综合护理方案对于提高患者生活质量以及护理满意度具有重要意义，应在临床实践中进行推广应用。

【关键词】综合护理;原发性肝癌;围手术期;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0246-02

就原发性肝癌临床治疗而言，手术切除是目前首选且最为有效的方案。因此，患者围手术期护理则尤为重要，严重影响到患者生命以及健康的恢复[1]，故现将综合护理方案应用于肝癌患者围手术期治疗中，研究分析其对于患者的影响以及应用价值，详细分析报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

本次试验研究的对象于我院2018年6月至2019年6月期间进行手术治疗的原发性肝癌患者中选取，从中共随机选取60例患者后分为观察组与对照组，每组各为随机患者30例。统计所有患者一般资料后发现，男性34例，女性26例，参与试验患者年龄为47～79（58.27±8.01）岁;按接受教育程度分：接受初中及以下教育水平患者19例，接受高中教育水平患者24例，专科及以上水平患者27例;通过统计分析比较后发现，观察组与对照组患者之间性别、年龄以及接受教育程度的数据间无明显统计学差异，故两组患者间可以进行组间比较分析，P>0.05。

1.2方法

对于对照组患者给予围手术期常规护理方案，包括生命体征监护、手术切口护理以及饮食指导等。而对于观察组患者则在对照组常规护理的基础上实施综合护理方案，具体护理操作如下：（1）关注患者术前、术中以及术后心理状态，对于患者因手术带来的恐惧、紧张以及焦虑等情绪及时进行疏导缓解;（2）术中对于患者体温进行检测，给予患者保暖护理，防止患者因术中麻醉所导致体温流失;（ 3）疼痛护理：联合运用超前镇痛与多模式镇痛干预对患者疼痛进行早期干预和后期护理。（ 4）康复训练：指导患者术后全麻清醒后即行足泵运动，握拳运动，抬臀运动，循序渐进，每日按计划增加活动量（5）对于患者术中安置多种引流管应妥善进行处理更换，以避免患者出现感染;（6）遵医嘱给予患者護肝药物，保证残余肝脏功能;（7）提高患者治疗依从性：嘱患者院内院外按时按期服药，并定期返回医院进行检查。。

1.3统计学方法

本次试验所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以（ ）表示，检验方法选用t检验，计数资料（n/%）表示，采用χ2检验。差异显著有统计学意义的标准为P<0.05。

1.4观察指标

对于观察组与对照组患者两组均采用科室内自制的患者满意度调查量表进行调查分析。量表主要内容包括患者对于护理操作内容、规范性以及护理态度等方面的满意情况。科室内自制调查量表总评分范围为0～10分，8～10分为非常满意，5～7分为满意，而低于5分则为不满意。另外采用生活质量评分表对于患者身体、情绪以及社会功能进行评分调查，观察并记录患者围手术期生活质量情况。除此之外，观察患者围手术期有无并发症发生，如有不适应立即进行处理记录。

2 结果

2.1两组患者应用不同护理方案后生活质量情况比较分析

观察组患者各项生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。具体见下表1：

2.2两组患者治疗期间对于护理服务满意度调查比较分析

观察组患者对于治疗期间护理服务治疗满意度大大提升，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表2：

3 讨论

原发性肝癌是目前临床常见消化系统恶性肿瘤之一，在我国恶性肿瘤发病率中高居第三位[2]。据相关研究统计显示我国每年约有11万人死于肝癌，该病死数占全世界肝癌死亡总人数的45%[3]。而在现如今谈癌色变的大环境下，患者得知患有癌症所带来的心理以及精神压力难以排解，减低了患者治疗的积极性[4]，而消极的情绪严重影响到患者的预后恢复，增加了患者治疗的困难。因此在患者接受手术治疗的期间应提供高质量、个性化的护理，以提高患者治疗效果及其预后。

本次实验研究显示，观察组患者应用综合护理方案后，相比对照组生活质量评分而言，观察组患者不仅身体机能、情绪评分以及社会功能评分均有明显增加，而且观察组患者对于治疗期间护理工作人员工作的满意度大大提高，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，对于原发性肝癌患者而言，综合护理方案的应用有利于提高患者生活质量，提高患者对于院内治疗的满意度。

综上所述，对于原发性肝癌患者来说，综合护理方案的应用从患者的心理以及预后康复等多方面进行考虑，为患者提供了个性化且高效的护理服务，有效缓解并解除患者紧张焦虑情绪，提高患者治疗的信心，促进护患关系的和谐发展。而且对于患者院内院后健康的检查及恢复具有重要作用。因此，在临床护理服务中还应不断进行推广应用。

参考文献

[1] 吴丽娟，隋惠贤.综合护理干预在原发性肝癌TACE围手术期中的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（27）：213-213.

[2] 邢月新.原发性肝癌介入治疗围手术期综合护理效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，.9（13）：195-197.

[3] 芦夏.综合护理干预对原发性肝癌慢性癌痛患者的镇痛效果和生存质量的影响[J].慢性病学杂志，2018（5）.

[4] 李琼，陈燕，黄萍.原发性肝癌手术患者的综合护理干预[J].中国医学创新，2018，15， 446（20）：83-86.