终末期肾病患者血液透析中血压变异性相关影响因素分析
2019-10-21谭能平
谭能平
【摘 要】目的：对终末期肾病患者血液透析中血压变异性相关影响因素分析。方法：选取2017年3月至2018年7月期间，在我院接受治疗44例终末期肾病患者作为主要研究对想，在终末期肾病患者透析中记录患者的血压，将透析中的舒张压和收缩压作为因变量，将患者的年龄、透析频率、透析期间的体质量增长率、、透析龄、脱水量、血红蛋白和尿素消除指数等作为自变量进行多元性回归分析。结果：患者透析中的血红蛋白和收缩压变异系数呈负相关（p<0.05）具有统计学意义。患者的年龄、患者透析期间的体质量的增长率和患者透析前的收缩压与收缩压变异系数呈正相关（p<0.05）具有统计学意义。患者透析期间的体质量增长率和透析中脱水量与舒张压变异系数呈正相关（p<0.05）具有统计学意义。结论：通过本次探究发现终末期肾病患者透析的独立危险因素有：患者年龄、脱水量、患者透析前的收缩压和患者透析期间的体质量增长率。患者透析期间控制患者的脱水量和透析前的血压可以有效的降低血压变异性。
【关键词】终末期肾病;透析;血压变异性;多元性回归分析
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）04-0035-02
前言
随着社会科技的发展，医疗手段的不断提升，对终末期肾病患者的治疗手段有了长足的发展。通过血液净化技术有效的延长了终末期患者的生存时间。但是通过透析会提高患者血压变异性，而血压变异性的升高会提高患者患心脑血管疾病，这是主要导致终末期肾病患者死亡的主要原因。本次探究主要分析在终末期肾病患者血液透析是造成血压变异性升高的危险因素。
1 一般资料及方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年7月期间，在我院接受血液透析的终末期肾病患者作为主要研究对象。其中男性患者30例，女性患者14例，患者年龄为45～69岁平均年龄为（51.7±13.4）岁。其中原发性慢性肾小球肾炎患者15例，糖尿病肾病患者14例，梗阻性肾病患者13例，囊肿性肾盂肾炎2例。所有患者透析龄均大于7个月。年龄小于18岁的患者、上肢血压不能测量者、心功能不全者、严重感染患者以及营养不良等血液流动力学不稳定者均排除在本次探究中。
1.2研究方法
首先对所有终末期肾病患者的一般临床资料进行收集，包括患者的年龄、透析龄、透析期间体质量增长率、透析脱水量、透析后的尿素清除指数、血红蛋白和患者的透析间隔时间。其次在患者透析前要记录患者的收缩压和舒张压，在患者长达4消失的透析过程要每隔30分钟对患者的收缩压和舒张压进行记录，采用离散系数=标准差/均值×100%，计算透析中的收缩压变异性和舒张压变异性。
1.3统计学方法
本次探究分析对所有的数据分析采用先进、专业的统计学软件SPSS 22.0。用`χ±s表示计数资料，χ2检驗计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，以具有明显差异（P<0.05）为有统计学意义。
2 结果
以透析中的收缩压变异性为因变量，以患者的一般临床资料为自变量，对两组数据进行多元线性回归分析。结果发现，透析中的收缩压变异性与患者的年龄、透析前的收缩压和患者透析期间的体质量增长率呈正相关，与患者的血红蛋白水平呈负相关。具体实验数据见表一。同样在以患者透析中的舒张压变异性为因变量，患者的一般资料为自变量进行多元线性回归分析。结果发现透析中的舒张压变异性与患者的脱水量和透析期间的体质量增长率呈现正相关。具体实验数据见表二。
3 讨论
慢性肾病作为中国的一种高发病，每年都有大量的肾病患者通过透析来维持着正常的生活。据研究显示86.2%的肾病患者伴血压异常，因此终末期肾病患者的透析中产生影响血压变异性因素不容忽视。本次研究结果显示透析中的收缩压变异性与患者的年龄、透析前的收缩压和患者透析期间的体质量增长率呈正相关，与患者的血红蛋白水平呈负相关。透析中的舒张压变异性与患者的脱水量和透析期间的体质量增长率呈现正相关。所以在对终末期肾病患者透析时要控制患者透析前的收缩压和透析期间的体质量增长率，改善患者的血压变异性，提高终末期肾病患者的生存质量。
参考文献
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