痰和支气管肺泡灌洗液标本结核杆菌培养结果的对比分析

张鹏　孙吉花

【摘  要】目的：对比分析痰和支气管肺泡灌洗液标本结核杆菌培养结果。方法：用随机数字表法在我院2017年1月-2018年3月收治的住院患者中，抽取100例肺结核患者为观察组，100例非肺结核患者为对照组，对比分析两组患者的结核杆菌培养结果。结果：观察组患者的痰和BALF的TB培养灵敏度分别是35.00%、36.00%，X²=0.0218、P=0.8825，对照组患者的痰和BALF的TB培养灵敏度分别是0、0，P均>0.05。结论：临床上将痰与支气管肺泡灌洗液的结核分枝杆菌培养结果，用来诊断肺结核的结果并无显著差异，应用时可以根据具体情况选择。

【关键词】痰;支气管肺泡灌洗液（BALF）;结核杆菌培养（TB培养）

【中图分类号】R446      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）04-0022-01

【Abstract】Objective： To compare and analyze the culture results of Mycobacterium tuberculosis in sputum and bronchoalveolar lavage fluid.Methods：from January 2017 to March 2018， 100 cases of pulmonary tuberculosis were selected as observation group and 100 cases of non-pulmonary tuberculosis as control group. The results of mycobacterium tuberculosis culture in both groups were compared and analyzed.Results：the sensitivity of TB culture of sputum and BALF in the observation group was 35.00 and 36.00，respectively.The sensitivity of the sputum and BALF in the control group was 0.8825， respectively. P> 0.05.Conclusion：there is no significant difference in the results of mycobacterium tuberculosis culture between sputum and bronchoalveolar lavage fluid in the diagnosis of pulmonary tuberculosis.

【Key words】sputum; （BALF）; Mycobacterium tuberculosis culture in bronchoalveolar lavage fluid（TB culture）

近年患結核病的人数持续增多，医学界对此症的临床诊疗也是高度关注。为了提高结核病的临床诊断准确性，本次研究旨在对比分析痰和支气管肺泡灌洗液标本的结核杆菌培养结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

用随机数字表法在我院2017年1月-2018年3月收治的住院患者中，抽取100例肺结核患者为观察组，其中男女比例是61：39，年龄在16-68岁之间、均值是（40.83±10.26）岁;100例非肺结核患者为对照组，其中男女比例是60：40，年龄在18-65岁之间、均值是（40.59±10.30）岁。用SPSS 20.0统计学软件分析两组患者的临床基线数据，得出结果差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

用4%氢氧化钠碱处理标本15min，将标本中的杂菌彻底处理后，把液化的0.1ml痰液均需无菌操作，且接种在酸性改良的罗氏培养基、丙酮酸钠培养基上，再将培养基放在37℃的环境下。接种第3d、7d均进行1次观察，之后则每周进行1次观察，持续观察8周。将新鲜的培养物放在0.5%Tween-80生理盐水中进行研磨，再将其配置成湿重10-2mg/ml菌悬液，再取0.1ml的菌悬液接种在硝基苯甲酸培养基、噻吩-2-羧酸肼培养基上，开始初步鉴定分枝杆菌，注意要排除非结核分枝杆菌。

1.3统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验;统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

痰和BALF的TB培养灵敏度比较：观察组患者的痰和BALF的TB培养灵敏度分别是35.00%、36.00%，X²=0.0218、P=0.8825，对照组患者的痰和BALF的TB培养灵敏度分别是0、0，P均>0.05;见表1。

3 讨论

TB培养可以直接获得检测结果，可以准确评定患者的病情，通常对患者的培养细菌分型后，将获得的结果和非结核分枝杆菌进行鉴别，且可以对患者进行适当的药物敏感性试验，从而获得患者机体的耐药情况，能够准确的诊断耐药结核病患者的各方面情况^[1]。

此次对肺结核和非肺结核患者的痰、BALF标本进行了结核分枝杆菌培养，获得的诊断灵敏度是35.00%与36.00%，结果差异无统计学意义。结核分枝杆菌培养法检测肺结核的特异性高，但需要较长的时间等待检测结果，不过整个检测的操作简单，并不需要专门的仪器设备等，是临床上常用的常规检测方法^[2]。加上近年纤支镜的广泛应用，选择BALF检测结核分枝杆菌病原的结果更为准确，且为了提高肺结核患者的临床诊断率，已有研究将痰和BALF标本结合检测结核分枝杆菌，得出的肺结核诊断率更高^[3]。

综上所述，痰和支气管肺泡灌洗液标本结核杆菌培养的结果差异无统计学意义，临床应用时应根据实际情况选择。

参考文献

[1]      郭艳芳，胡建军.痰涂片和结核杆菌培养检测60例肺结核结果分析[J].大医生，2017，2（07）：78-79.

[2]      程艳玲.检测结核分枝杆菌两种不同方法的比较[J].中国城乡企业卫生，2016，31（10）： 72-73.

[3]      康怡.不同方法检测痰和肺泡灌洗液中结核杆菌的分析[J].临床肺科杂志，2014，19 （12）：2253-2255.