磁共振、钼靶在早期乳腺癌的影像学诊断中的准确性对比

李志湄

【摘 要】目的：本次研究的主要目的，是为了探讨磁共振和钼靶在早期乳腺癌的影像学诊断中的准确性对比。方法：本次试验的所有研究对象，主要从我院选取在2018年2月到2019年7月这个区间内，经我院临床诊断确诊收治的乳腺癌患者，共63例，给予63位研究对象，依次分别接受磁共振和钼靶两种影像学的诊断，并将诊断的正确率结果进行比对。结果：经过诊断正确率的结果比对发现，在接受两种影像学诊断中，运用磁共振进行诊断的准确率达到了95.24%;运用钼靶进行诊断的准确率达到了74.60%（P<0.05，差异具有统计学意义）。结论：经过两种影像学诊断的正确率对比，可以得出，运用磁共振这种影像检查方法进行诊断，其准确率相比较钼靶这种影像检查方法诊断来说，高出20.64%。所以，对于早期乳腺癌的影像诊断来说，磁共振是一种准确率更高的影像诊断的选择。

【关键词】磁共振;钼靶;早期乳腺癌;影像学

【中图分类号】R737 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0094-02

引言：现如今，随着生活压力的加剧和环境的不断恶化，乳腺癌已经成为了当代女性最大的疾病隐患，并且近几年的发病率也是持续保持上升趋势，在女性所有疾病的发病率当中位居第二。作为一种恶性肿瘤，乳腺癌时刻威胁着女性的健康生活，因此，早发现，早治愈就显得尤为重要。乳腺癌在早期阶段，一般都是通过影像学诊断，本次研究主要探讨磁共振和钼靶两种影像学诊断，对于早期乳腺癌诊断的准确性对比，以下是本次的研究结果。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次试验的所有研究对象，主要从我院选取在2018年2月到2019年7月这个区间内，经我院临床诊断确诊收治的乳腺癌患者，共63例。63例研究对象的年龄范围在37到55岁之间，平均年龄（52.1±1.1）;病程时间为2个月到1年不等;平均病程为（5.9±3.4）个月。63例的乳腺癌研究对象中，其中是粘液腺癌的有5例;乳头溢液的有6例;乳头状癌的有9例;髓样癌的有11例;小叶原位癌的有12例;导管内癌的有20例。给予63位研究对象，依次分别接受磁共振和钼靶两种影像学的诊断，并将诊断的正确率结果进行比对。所选择的研究对象在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异（P>0.05，具有可比性）。本次的研究试验经过医院伦理委员会的批准，并且所有相关事宜获得所选研究对象以及家属的同意，都已经签订知情同意书。

纳入标准：在所选区间内，经过我院确诊的乳腺癌患者;愿意积极配合本次研究的;没有进行过相似研究的。

排除标准：既往参加过类似研究的;除本次研究的乳腺癌外还有其他疾病的;在神经方面具有疾病以至于不能配合本次研究的;不愿意积极配合的。

1.2方法

63例研究对象分别进行磁共振和钼靶两种影像学的诊断正确率比对。

1.2.1磁共振影像学诊断

使用西门子Avanto 1.5T磁共振进行扫描。让所选择的研究对象，均采用俯卧位的方式，使得两侧乳房得以自然垂直于线圈之中。在检查过程中选择横断位、矢状位，对乳腺进行全面检查，扫描T1WI、T2WI及DWI序列。此外予以动态增强扫描，扫描的时候使用Gd-DTPA这一增强对比剂，剂量控制在0.1-0.2mmol/kg，再将对比剂经肘静脉团注后进行动态增强扫描。在扫描过程中对于乳房内的肿块形态，以及肿块的位置、范围、大小等进行仔细观察。

1.2.2钼靶影像学诊断

选用Healthe me全数字化钼靶摄影机。与上一项的影像学诊断不同，钼靶检查主要是针对研究对象乳腺进行内外侧斜位和头尾位的摄影，检查时胸部要得以充分暴露。对于病变部位的外形进行仔细观察，尤其是对于病变的范围和边缘、大小，还有是否具有包膜情况，同侧腋下淋巴结是否存在肿大的情况。对于已经发生异常改变的研究对象，要对病变部位进行局部加压放大摄影[2]。摄影之后，将肿块形态，以及肿块的位置、范围、大小等与磁共振影像学的扫描诊断进行仔细比对。

1.3观察指标：两组影像学诊断结果进行比对，分型标准采用美国放射学会[3]，关于乳腺影像学报告系统进行分级。

1.4统计学方法

本组数据均经SPSS19.0软件处理分析[4]，计量资料其表现形式为平均值±标准差，计数资料用%表示。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

通过两组影像学诊断结果的比对，得出正确的诊断率（P<0.05，差异具有统计学意义），具体结果见表1：

运用磁共振进行诊断的准确率达到了95.24%;运用钼靶进行诊断的准确率达到了74.60%，运用磁共振这种影像学进行诊断，其准确率相比较钼靶这种影像学诊断来说，高出20.64%。

3 讨论

早期的乳腺癌中，可以通过对于肿块的发现而确诊，但不是所有的乳腺癌在早期都可以摸得到肿块，所以就要依靠影像学的诊断，才能进行下一步的治疗。虽然现如今的影像学诊断并不少，但是大多数漏诊的可能性都比較高，今天主要探讨的是磁共振和钼靶这两种影像学诊断。

在63例的研究对象中，通过两种影像学诊断的正确诊断率结果比对，得出结论：运用第一种磁共振进行扫描的，共检查出60例，准确率达到了95.24%，其中漏检3例，漏检率为4.76%;运用第二种钼靶进行检查的，共检查出47例，准确率达到了74.60%，其中漏检16例，漏检率为25.40%。通过上述数据，可以证明磁共振这项影像学检查，对于乳腺癌正确诊断率的价值。

综上所述，对于早期的乳腺癌诊断来说，磁共振这项扫描检查技术的诊断准确率高于钼靶这项摄影检查技术，更具有选择价值。

参考文献

[1] 周欣. 磁共振、钼靶在早期乳腺癌的影像学诊断中的准确性[J]. 中国继续医学教育，2016，8（20）：43-44.

[2] 任少华， 郭劲松 . 核磁共振、乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断的比较分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2017.

[3] 佚名. 核磁共振和乳腺钼靶对早期乳腺癌的诊断比较分析[J]. 农垦医学，2018，40（05）：48-50.

[4] 李金莉. 核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：145-146.