心脏瓣膜手术同期行射频消融术治疗永久性心房纤颤术后脑血管事件的发生分析

陈磊

【摘 要】目的：探究心脏瓣膜手术同期行射频消融术治疗永久性心房纤颤术后脑血管事件的发生情况。方法：选择2018年6月至今在本院登记入院治疗永久性心房纤颤患者74例，随机分为两组，研究组（37例）和参照组（37例），研究组心脏瓣膜手术同期行射频消融术进行治疗，参照组选择常规心脏瓣膜手术进行干预，观察两组患者临床疗效、术后脑血管事件发生等情况比较。结果：给予干预后，采取随访方式统计数据，研究组的临床治疗效果明显比对照组优，且术后脑血管事件发生现象明显低于对照组，两组数据存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：心脏瓣膜手术同期行射频消融术治疗永久性心房纤颤术后脑血管的临床疗效显著，提高患者临床生存率，降低脑血管事件发生的几率，在临床上具备大力推广和应用价值。

【关键词】心脏瓣膜手术;射频消融术;永久性心房纤颤;脑血管

【中图分类号】R45.1    【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0080-01

永久性心房纤颤是临床上的一种常见多发性心律失常疾病，且临床并发症多，严重威胁人类生命健康安全，具有严重危害性。临床上通常对该类疾病患者采取心脏瓣膜手术进行干预，单纯使用此治疗方法干预的患者仅有8%左右的概率恢复窦性心律，且临床脑血管事件的并发率高达65%。目前，我国仅有少部分医院采取了心脏瓣膜手术同期行射频消融治疗术治疗为了提升治疗效果，降低临床脑血管事件的发生，达到有效控制治疗风险[1]。本文对心脏瓣膜手术同期行射频消融术治疗永久性心房纤颤术后脑血管事件的发生情况进行探究分析，现报告如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月至今在本院登记入院治疗永久性心房纤颤患者74例，随机分为两组，研究组（37例）和参照组（37例）。其中，研究组男性21例，女性16例，年龄45～70岁，平均年龄（55±2.5）岁;参照组男性19例，女性18例，年龄43～72岁，平均（57.5±2.3）岁。两组患者入院后均给予常规检查，患者在年龄、性别及疾病症状等基本病例信息结果比较均不存在明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组选择常规心脏瓣膜手术进行干预;研究组心脏瓣膜手术同期行射频消融术进行治疗，即在患者胸部正中部位进行手术切口，在患者主动脉、上下静脉建立起体外循环瓣膜置换术，通过使用射频融消系统对患者进行干预，设定频率为460kHz，能量设定在最大值28.5W，调试后对患者实施同期射频消融术干预。在心脏瓣膜术同期行射频消融术后给予患者口服药品可达龙，连续口服6个月。

1.3评价指标

通过回归分析法对患者的临床资料进行分析，即对两组患者的临床治疗效果、术后脑血管事件发生等情况比较。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x±s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较

研究组患者临床效果表现为显效22例，有效13例，无效2例，总有效率为94.6%;参照组临床效果表现为显效14例，有效10例，无效11例，总有效率为70.2%;结果表明研究组临床治疗效果明显优于参照组，且两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后脑血管事件发生结果比较

研究组患者术后血栓2例，术后出血1例，术后窦性心律1例，脑血管事件发生率为10.9%;参照组患者术后血栓5例，术后出血3例，术后窦性心律9例，脑血管事件发生率为45.9%;;研究组结果较参照组低的多，且兩组数据结果比较存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。

3 结语

心脏瓣膜手术同期射频消融术可以有效解决临床器质性瓣膜病变，同时能显效帮助患者尽快恢复正常心率，射频消融术主要通过线性消融阻断患者机体病灶部位中的异位冲动和折返的环路，切断异位起博点与左心房之间的交通，通过利用神经化作用对心房不应期进行影响。射频术对恢复临床窦性心律的有效性及安全性较高，能降低临床术后风险的发生几率[2]。经本文研究结果显示，研究组的临床治疗效果明显比对照组优，且术后脑血管事件发生现象明显低于对照组，两组数据存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。综上所述，心脏瓣膜手术同期行射频消融术治疗永久性心房纤颤术后脑血管的临床疗效显著，提高患者临床生存率，降低脑血管事件发生的几率，在临床上具备大力推广和应用价值。

参考文献

[1] 许春雷，李岩，郭可泉，韩杰，曾文，贾一新，王坚刚，张海波，孟旭，.心脏瓣膜手术同期行射频消融术后血栓和出血事件发生率的研究[J].心肺血管病杂志，2010（4）：312-315.

[2] 李岩，孟旭，崔永强，等.56例微创外科治疗单纯性心房颤动的临床经验.心肺杂志，2016，139.