综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效

康永浩

【摘 要】目的：探析综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效。方法：将我院收治的120例轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组实行常规康复治疗，观察组实行综合康复治疗，比较两组患者的治疗结果。结果：观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者应用综合康复治疗方法的治疗效果更好，值得推广应用。

【关键词】综合康复治疗;轻中度膝骨关节炎;骨髓水肿

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）12-0070-02

膝骨关节炎是一种临床常见的慢性关节炎疾病，多发生于中老年群体，其主要特征是关节软骨的破坏、变性以及骨质增生。发病初期临床表现一般为膝关节疼痛以及肿胀，很大程度上限制了患者的正常活动，严重影响了患者的正常生活[1]。随着医学技术的不断发展以及医学设备的不断更新，越来越多的研究表明，引发膝骨关节炎疼痛的主要原因是骨髓水肿，而对其治疗的最好方法就是先缓解消炎、疼痛，以此起到延缓软骨退变的作用。本次研究即探析了综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2017年2月到2018年3月期间收治的120例轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者作为本次研究对象。将所有患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组实行综合康复治疗方法，对照组实行常规康复治疗方法。观察组中男34例，女26例，年龄38～75岁，平均（57.56±8.95）岁;对照组中男35例，女25例，年龄40～76岁，平均（58.47±9.65）岁。所有患者经检查确诊为轻中度膝骨关节炎骨髓水肿，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），我院伦理委员会对这次研究完全知情并批准研究，同时所有患者均为自愿参加此次研究。

1.2方法

1.2.1常规康复治疗方法

对照组患者采用常规康复治疗方法，即药物治疗：内服布洛芬缓释胶囊（北京红林制药有限公司;国药准字H20074172）0.3mg以及氨基葡萄糖750mg，2次/d，持续治疗12周。

1.2.2综合康复治疗方法

观察组患者在常规康复治疗的方法上采用综合康复治疗方法：

1）肌力训练：根据患者自身情况对其进行适当的肌力训练运动，具体包括下肢抬高旋转运动、腰部肌肉运动以及膝关节内收运动等。

2）冰水敷：在患者肢体患病处敷上冰水混合物，控制时间在20～30min，间隔时间为4h。

3）关节训练：在患者关节下垫枕，垫起高度保持在15°左右，使髂骨突出于关节的最高点，仔细观察髂骨的上下内外四缘，同时让协助人员以手掌跟顶住髂骨上缘，沿着髂骨正常轨迹缓慢向前下方推动。值得注意的是，在推动的过程中可以用另一只手放置于髂骨下缘，仔细感受髂骨在被动情况下活动的幅度，另外，可以用双手拇指于左右方向交替用力推动，并在其推动的过程中体会运动幅度。

4）药物治疗：药物治疗方法与对照组一致。

1.3观察指标

需要对患者在治疗前后12周内进行治疗效果的判定，具体采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛程度进行评估，评分越低表明疼痛程度越轻，治疗效果越好。

1.4统计学方法

本研究采用的软件是SPSS20.0。计量资料采用t检验，以（x±s）表示;计数资料以率（%）表示，并采用x2检验。（P<0.05）表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后VAS评分比较

观察结果显示，治疗后实行综合康复治疗方法的观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者，表示观察组患者的疼痛程度低于对照组，治疗效果更好，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

轻中度膝骨关节炎主要是一种关节软骨发生变形以及骨质增生的慢性疾病，同时也是中老年人群体中常见的疾病，其早期症状主要为膝关节部位疼痛、肿胀并且限制了一部分的正常关节活动，晚期症状较为严重，一般为关节软骨破坏，并且极有可能对患者造成一定程度的生存危害[2]，给患者行动带来了诸多不便，也给患者生活带来了诸多影响。

很多相关研究者目前认为膝骨关节炎的疼痛感与软骨磨损、肥胖以及力线不正等因素有关，同时也有部分学者认为是关节积液、关节游离体、软骨下囊肿以及关节软骨等多种因素相互作用而造成的[3]，与相关炎性因子有关，其中，骨髓水肿更是轻中度膝骨关节炎疼痛以及炎症发展的基本原因。

综合康复治疗方法是指在常规康复治疗方法的基础上增加部分康复措施，具体包括：冰水敷、肌力训练以及关节训练等，其能够有效减轻患者关节处疼痛以及骨髓水肿等现象，提高患者关节运动功能。与传统的药物治疗方法相比，综合康复治疗方法能够有效提高患者的肌力水平，而关节的稳定性又深受到患者的肌力水平影响，在关节的稳定性不断增高的条件下，关节的滑液循环能够得到明显的促进作用，从而能够增加患者的关节活动性能。

在本次研究中，对应用综合康复治疗方法进行治疗的观察组患者与应用常规康复治疗方法进行治疗的对照组患者进行疗效对比，发现观察组患者在治疗结束后的VAS评分明显低于对照组患者，表示观察组患者的治疗效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用综合康复治疗方法对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者进行康复治疗能够有效减轻患者的关节疼痛，同时能够提高关節活动性能，效果更好，值得推广应用。

参考文献

[1] 宋庆军，冉忠江.轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者采用综合康复治疗的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：55-55.

[2] 王勇，铁宁，白丽杰.综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效[J].双足与保健，2017，26（22）：169-170.

[3] 苗贵强，高立华，臧学慧等.骨髓水肿与膝骨关节炎疼痛程度的相关分析[J].中华骨与关节外科杂志，2018，11（8）：606-608+613.