优质护理在泌尿外科手术护理中应用效果

徐冰华 王淑娟

【摘  要】目的：优质护理服务在泌尿外科护理中临床应用效果分析。方法：抽取400例泌尿外科手术病人进行分析，随机分组，对照组采取一般护理干预，实验组采取优质护理干预。结果：通过对比两组的并发症率、住院时间以及患者满意度等情况，实验组远远强于对照组，P<0.05，差异较大，具有统计学意义。结论：对于泌尿外科手术病人采取优质护理干预，可以降低并发症率，改善患者满意度，缩短住院时间，提高治疗效果，具有良好的临床运用价值。

【关键词】泌尿外科;泌尿全麻手术;护理干预;优质护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0215-01

引言

近些年，泌尿科疾病的发病率呈不断上升趋势，患者易产生情绪波动，导致治疗与护理的配合性差，严重影响患者的生活质量。由于泌尿外科症状的特性，所以护理更加具有改善意义。随着社会科学的发展，医学技术的进步，传统的对疾病的护理转变为对人的护理，实施生理-心理-社会的全方位护理模式，医学护理模式也在逐渐转变。

1 资料与方法

1.1基本信息

收集2018年1～12月在医院实施全麻泌尿手术的400例病人进行探讨，包括男290例，女性110例，年龄30～50岁，平均（43.5±1.5）岁。分为：根治性肾切除术100例，肾上腺肿瘤切除92例，输尿管取石102例，精索静脉高位结扎34例，肾囊肿去顶术72例。平均分成两组，每组各200例，对照组包括男性138例，女性62例，年龄31～59岁。实验组包括男性152例，女性48例，年龄32～61岁。对照组采取传统护理干预，实验组开展优质护理服务。通过对比所有病人的性别、年龄、疾病情况等常规信息差异不大，P>0.05，存在临床可比性。

1.2方法

对照组采取传统护理的干预。实验组采取优质护理服务，主要内容如下。（1）心理护理。在护理过程中患者可能产生暴躁、羞耻、易怒等心理状况，护理人员需要与患者及时沟通，讲述病情知识及护理过程，使患者对整个护理过程有明确认识，并通过语言沟通消除与患者间的隔阂，建立良好的护患关系。消除患者不必要的羞耻感，降低怀疑心理，使患者积极且坦然面对护理措施。护理过程中注意个人因素，严格遵守职业操守，护理中遵循患者意愿。（2）组织优质护理小组与落实活动。指定科室骨干成员胜任小組管理，全面掌握科室病人的治疗工作情况，制定针对性的优质护理方法与步骤。此外，加强护士的培训以及人员的分配，让护士可以认识到优质护理的宗旨，以及具体操作内容，保证优质护理干预的工作质量以及效率，要合理地分配护理人员。实施弹性排班制度，主要是以病人的接诊数量和护士的工作能力进行安排。此外，加强护理工作责任制管理，增强岗位工作谨慎态度。由小组组长承担小组护理工作的日常管理责任，做好人员分工，使护理工作与病人的需求相匹配，进而能够保证工作科学有序地进行，保证工作的效率以及质量。（3）环境护理护理人员需要为病人创造安静、舒适、优质的治疗环境，在病房设置饮水机，有利于病人随时能够喝热水，维持合适的温湿度，勤通风换气，保持空气流通。护理人员及时为病人更换床单及衣物，控制探视人数，叮嘱探视家属不应大声喧哗，以免影响病人休养。（4）术中根据患者进行的手术部位及性质安排舒适体位，其应最大限度地满足患者的舒适与安全，并且符合手术要求，得到一个最佳的手术暴露部位，以便于手术操作和观察麻醉效果。手术中注意患者小腿垫软垫保护，不要让患者腿部与金属直接接触等。在手术中多暴露患者的隐私部位，要帮助患者克服心理障碍，积极配合护理工作。注意术中给予患者保暖的护理。（5）术后及时清点手术中所用器材，腔镜器械要及时进行清洁，清除腔镜上的血液与粘液等。将患者平移到手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖。（6）并发症防治。若手术为电切术后，密切观察病员有无电切综合征的表现，主要表现为烦躁、四肢疲乏无力及胸口恶心等症状，如发现上诉症状，应立即报告医生，并协助医生做好处理，另外，术后保持大便通畅，必要时可以给予开塞露，做胃肠治疗仪促进肠道活动，但不适应进行灌肠。长期卧床的病员应注意避免压疮，要定时翻身，按摩骨突处，术后可及早行双下肢压力波治疗可促进血液循环，防止下肢静脉血栓的形成。（7）对患者进行术后回访工作，指导患者术后应注意多休息，适量运动，饮食多忌辛辣和刺激性食物，戒烟戒酒，患者要多食清淡、易消化的食物，多食用水果和蔬菜等多维生素含量的食物。嘱咐患者若有病情不稳定的情况及时告知医生等。

2 结果

经过优质护理干预的实验组患者对护理的满意度、平均住院时间及并发症发生率方面均显著优于对照组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

优质护理是最近几年提出的一项新的护理工作模式，其主要内涵是为患者提供基础护理服务和专业技术服务，要求护士人员在临床中严密观察患者的病情变化，遵医嘱正确实施各项治疗和护理措施，同时也要加强护患沟通，提供康复和健康指导。本文通过对两组患者进行比较，实验组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及并发症发生率情况，远远强于对照，差异较大，存在统计学意义，P<0.05。相关学者研究指出，泌尿外科护理操作中开展优质护理服务，能够有效提高护理满意度，进而有效提升护理质量，这与该报告结果基本一致。

综上所述，泌尿外科患者护理操作中实施优质护理措施能够有效缩短患者住院时间，提升患者及其家属对护理人员的满意度，降低护患纠纷出现率，降低并发症率，提高治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

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