手术室护理对高龄人工股骨头置换术患者的临床效果

刘凤琴

【摘  要】目的：探析在高龄人工股骨头置换术患者中使用手术室护理的临床价值及其作用。方法：本文项目选取随机法将2017年3月至2019年3月期间本院参与诊治的64例高龄人工股骨头置换术患者进行分组研究，每组32例，常规组实施基础护理，实验组（n=32）实施手术室护理，对常规组与实验组高龄人工股骨头置换术患者临床护理情况进行评价。结果：实验组高龄人工股骨头置换术患者并发症发生率、手术时间、住院时间、术后1d疼痛评分、术中出血、疼痛持续时间对比常规组数据，P<0.05，显示数据指标的统计学验证对比意义。结论：将手术室护理用于高龄人工股骨头置换术患者中可减少并发症发生率，促使术后尽早恢复健康。

【关键词】手术室护理;高龄人工股骨头置换术;临床效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0196-01

近年来老年人髋部骨折发生率的不断增加可能和社会老龄化问题存在一定关系，因老年人具有严重的骨质疏松情况，导致外力作用下容易骨折，现阶段在对股骨颈骨折治疗过程中人工股骨头置换术属于有效的一种方法[1-2]。此文阐述了将手术室护理与基础护理使用在2017年3月至2019年3月期间收入的64例高龄人工股骨头置换术患者中的临床作用及其价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本文参考随机法对我院收入的64例高龄人工股骨头置换术患者（2017年3月至2019年3月期间）进行组别均分，每组收入32例患者，实验组男性与女性之比是17：15，最大年龄为82岁，最小年龄为61岁，中位年龄是（71.55±3.54）岁;常规组男性与女性之比是15：17，最大年龄为82岁，最小年龄为62岁，中位年龄是（72.32±4.65）岁。验证常规组与常规组高龄人工股骨头置换术患者涉及的基础资料，P>0.05，组间数据不具备统计学对比差异。

1.2 方法

常规组开展基础护理，实验组开展手术室护理，（1）心理护理干预：入室后医护人员需要陪伴患者，避免发生坠床事件，同时需要对患者开展正确的心理疏导，避免发生不良心理情绪。（2）静脉通道的建立：术前0.5至1小时合理应用抗生素，对患者上肢进行留静脉穿刺针处理，密切观察患者尿量及其出血情况，对其补液量进行严格计算。（3）肢体位置：选择患者健侧侧卧位姿势，在手架软垫上放置上肢，外展<90°。通过盆骨固定器对盆骨进行合理固定。对下肢血液运行状态进行密切观察。（3）假体检查：观察患者人工假体有效期，同时对是否发生漏气及其破损情况实施密切观察，仔细核对设备型号及其规格，避免发生错误，减少接触假体的概率，维持关节面的平滑。（4）术中监测：手术过程中患者可能发生创伤、出血、水电解质酸碱紊乱等现象，严重的可能发生心率骤停，此外，假体固定的水泥容易降低外周阻力，抑制心肌功能，如发生以上问题需要及时通知临床医师进行处理。

1.3 指标分析

对实验组与常规组高龄人工股骨头置换术患者手术时间、住院时间、术后1d疼痛评分、术中出血、疼痛持续时间、并发症发生率（脱位、发热、大出血、压疮、感染）进行比较分析。

1.4 统计学方法

实施t检验处理以（均数±标准差）形式表示手术时间、住院时间、术后1d疼痛评分、术中出血、疼痛持续时间，行卡方检验处理用率（%）的形式表示并发症发生率，本次验证中以SPSS21.0 for Windows 统计学软件录入64例高龄人工股骨头置换术患者涉及的所有数据，P<0.05，显示数据指标的统计学验证对比意义。

2 结果

2.1 计算实验組与常规组临床各项指标

实验组高龄人工股骨头置换术患者手术时间、住院时间、术后1d疼痛评分、术中出血、疼痛持续时间相比较常规组数据更具优势，P<0.05，显示数据指标的统计学验证对比意义。

2.2 计算实验组与常规组并发症发生率

实验组高龄人工股骨头置换术患者并发症发生率6.25%低于常规组的28.12%，P<0.05，显示数据指标的统计学验证对比意义。

3 讨论

目前高龄人工股骨头置换术实施率不断升高，且在对髋部疾病治疗过程中人工股骨头置属于最终方法，可能有效且及时的缓解患者疼痛，可对髋关节功能进行重建，利于日常生活能力的改善[3-4]。但对于手术操作及其术中配合，人工股骨头置换术具有很高的要求，想要获取理想的临床手术效果，应该做好患者术中护理相关工作[5]。

本次统计表明，实验组并发症发生率、手术时间、住院时间、术后1d疼痛评分、术中出血、疼痛持续时间与常规组指标比较，P<0.05，显示数据指标的统计学验证对比意义。

综合以上结论，将手术室护理用于高龄人工股骨头置换术患者中相比基础护理的优势更突出。

参考文献

[1] 周鑫.手术室护理对高龄人工股骨头置换术患者的临床意义研究[J].中国医药指南，2019， 17（6）：14，17.

[2] 张亚杰.高龄人工股骨头置换术的手术室护理对策探讨[J].中国伤残医学，2017，25（13）：77- 78.

[3] 冯小梅，李园园，崔秀宏.高龄人工股骨头置换手术的护理配合[J].智慧健康，2018，4（33）：48- 49，57.

[4] 郭晓霞.高龄患者人工股骨头置换术的护理[J].魅力中国，2016，（48）：276.

[5] 蒋旭.高龄患者人工股骨头置换手术的全程无缝护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014， （9）：384-385.