小儿难治性肺炎治疗中应用循证护理模式的效果观察

张源

【摘 要】 目的：分析治疗难治性肺炎患儿期间辅以循证护理干预的临床应用价值。方法：本次选择2018年1月-2019年4月我院收治难治性肺炎患儿66例作为观察对象，根据入院时间先后分为观察组与对照组，对照组患儿治疗期间辅以常规护理，观察组患儿治疗期间辅以循证护理，比较两组治疗效果，记录并分析各组患儿各项症状改善时间差异。结果：观察组患儿临床症状消失时间均短于对照组（p<0.05）。结论：难治性肺炎患儿治疗过程中辅以循证护理干预效果更佳，能够明显改善患儿病症表现，值得推广应用。

【关键词】小儿;难治性肺炎;循证护理;效果观察

【中图分类号】R473.72【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0012-01

【Abstract】 Objective： To analyze the clinical application value of evidence-based nursing intervention during the treatment of refractory pneumonia.Methods： The choice in this study， 66 children with refractory pneumonia in our hospital from January 2018 to April 2019 were selected as observation objects. According to the admission time， they were divided into observation group and control group. The control group was supplemented by routine nursing during treatment， while the observation group was supplemented by evidence-based nursing during treatment. The therapeutic effects of the two groups were compared， and the children in each group were recorded and analyzed. The improvement time of each symptom was different. Results： Meanwhile， the time of clinical symptom disappearance in the observation group was shorter than that in the control group （p < 0.05）.Conclusion： Evidence-based nursing intervention in the treatment of children with refractory pneumonia has better effect and can significantly improve the symptoms of children， which is worthy of promotion and application.

【Key words】Children; Refractory pneumonia; Evidence-based nursing; Effect observation

小儿肺炎属于临床十分常见的疾病之一，患儿症状表现以发热、咳嗽、气喘等为主，对小儿的身心健康及成长均造成不良影响。其中小儿难治性肺炎极大程度提高了治疗的难度，一旦患病，应予以重视。合理、高效的护理不仅能够保证治疗效果，同时可以促进患儿疾病恢复[1]。本文以2018.1-2019.4我院收治66例难治性肺炎患儿为例，探究循证护理干预的应用价值，具体如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次选择2018年1月-2019年4月我院收治难治性肺炎患儿66例作为观察对象，根据入院时间先后分为观察组与对照组，对照组总计患儿33例，包括男童17例，女童16例，最低年龄2岁，最高年龄6岁，平均年龄（3.1±0.5）岁，病程时间短则10日，长则45日，平均病程（21.5±2.4）日。观察组总计患儿33例，包括男童18例，女童15例，最低年龄3岁，最高年龄5岁，平均年龄（3.2±0.4）岁，病程时间短则11日，长则44日，平均病程（21.6±2.3）日。经统计分析发现，两组患儿基本资料无明显差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患儿治疗期间辅以常规护理，如实时监测体征指标，指导患儿用药等。

观察组患儿治疗期间辅以循证护理，具体为：

（1）建立循证护理小组

在儿科内选择护理人员成立循证护理小组，由护士长担任组长。由组长牵头对小儿难治性肺炎的相关临床特征、并发症类型、护理要点等信息进行搜集和整理，可借助互联网、医学杂志、图书馆等多种方式。将疾病的特点与儿科紧密地结合在一起，并以此制定出适用于儿科的护理方案。

（2）循证护理方案执行

首先，需與患儿家长进行沟通，提升其对遵医用药的认知度，并详细讲解每种药物的具体用法、用量，由家长负责督促患儿按时服药。在进行静脉给药时，由于穿刺所形成的疼痛对患儿影响较大，因此应选择休息或情绪稳定时进行，且需要家长的密切配合，可通过播放动画片、讲故事、看画册等多种方式转移患儿的注意力，家长还需固定穿刺点所在的肢体[2]。要求穿刺时要求一针率，穿刺成功后需快速固定，必要时可在成功后给予患儿一颗糖果鼓励。

其次，在患儿休息时要保持病房内安静，可在该时段时在房门外悬挂提示标语，例如“屋内有宝宝睡觉，请不要打扰宝宝的美梦”等，并且冬季时要注意室内保暖，夏季时要保持通风。休息时可拉上窗帘，以免光线影响患儿休息，室内温度需控制在25℃到27℃之间。鼓励存在气喘症状的患儿采用侧卧位休息，这样有利于排出上呼吸道痰液。

第三，每天定时检查患儿的呼吸频率和面色，尤其是在晚间要安放全自动呼吸监测仪。同时做好口腔护理，预防舌根后坠的问题。如发现患儿出现憋闷症状，需及时为其提供人工输氧，并安抚患儿大哭大闹的情绪，以降低氧气消耗。

1.3观察指标

记录并对比两组患儿症状改善时间，包括：体温下降时间、咳嗽停止时间、气喘停止时间、肺部炎症消失时间、住院总时间。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0软件对本次护理结果进行统计分析，组间差异情况以p表示，p<0.05代表存在统计学意义。

2 结果

2.1症状改善时间比较

观察组患儿相关症状改善时间均短于对照组（p<0.05），见表1。

3 讨论

小儿难治性肺炎不仅病情严重，而且具有反复发作的特点，长期感染过程中会导致患儿肺部组织受损，严重影响呼吸功能。在临床护理时，应对该病症的各类特点有所了解，利用循证护理总结病症的基本情况，从而制定具有针对性的护理方案。实际运用中可根据患儿症状对应的护理方法开展工作，重点在于对呼吸道的护理干预，及时帮助患儿排痰，并对有憋闷症状者给予及时的给氧治疗[3]。给药时要注意提升家长的配合度，尤其是在静脉给药时要注意穿刺的力度和一针率，严格避免二次穿刺和滚针的问题，以减轻患儿的痛苦，提升护理配合度。

参考文献

[1] 赵神秀.小儿难治性肺炎治疗中应用循证护理模式的效果观察[J].华夏医学，2017，30（4）：106-109.

[2] 朱屹侠.循证护理对难治性肺炎患儿症状改善及家长满意度的影响[J].吉林医学，2016，37（6）：1551-1552.

[3] 颜红.循证护理在小儿肺炎护理中临床价值分析[J].养生保健指南，2019，（21）：22.