人工流产手术麻醉中运用丙泊酚联合芬太尼用药的效果分析

李娟

【摘  要】目的：探讨人工流产手术麻醉中运用丙泊酚联合芬太尼用药的效果。方法：观察本院2018年2月至2019年8月期间接收的194例人工流产手术患者，随机分为观察组与对照组，每组各97例，对照组运用常规丙泊酚静脉注射用药，观察组运用丙泊酚联合芬太尼静脉注射用药，分析不同治疗用药后麻醉效果、术后苏醒时间、丙泊酚用药情况。结果：在术后苏醒时间、丙泊酚用药方面，观察组各项指标明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在麻醉有效率上，观察组100%，对照组86.60%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：人工流产手术麻醉中运用丙泊酚联合芬太尼用药可以更好的提升麻醉效果，同时降低丙泊酚用药，提升术后苏醒速度，整体治疗安全与效果更为理想。

【关键词】人工流产手术麻醉;丙泊酚;芬太尼;效果

【中图分类号】R614      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0115-02

人工流产是临床上结束意外妊娠的有效方法之一，手术中需要进行宫颈扩张，由此疼痛感较为明显[1]。手术需要麻醉辅助来更好的提升治疗舒适感与顺畅感，发挥更好的麻醉起效效果，帮助患者更好的术后苏醒，减少药物不良反应[2]。本文观察本院2018年2月至2019年8月期间接收的194例人工流产手术患者，分析运用丙泊酚联合芬太尼静脉注射用药后麻醉效果、术后苏醒时间、丙泊酚用药情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察本院2018年2月至2019年8月期间接收的194例人工流产手术患者，随机分为观察组与对照组，每组各97例。对照组中，年龄从19岁至34岁，平均（26.27±3.18）岁;孕周为6至10周，平均（7.84±1.39）周;体重为45kg至68kg，平均（52.57±3.18）kg;观察组中，年龄从19岁至36岁，平均（27.15±2.65）岁;孕周为6至10周，平均（7.24±1.16）周;体重为43kg至66kg，平均（54.89±2.97）kg;两组患者的基本年龄、孕周、体重等信息方面没有明显差异，有对比研究价值。

1.2 方法

对照组运用常规丙泊酚静脉注射用药，观察组运用丙泊酚联合芬太尼静脉注射用药，术前保持4h以上的禁食，做好膀胱排空，保持膀胱截石位，做好外阴、阴道与宫颈各区域的消毒。麻醉处理中，将0.1mg芬太尼稀释为4ml后进行静脉推注，在1min后需要依照1.5至2.0mg/kg的丙泊酚慢速静脉推注用药，当患者开始进入睡眠状态后可以进行负压吸引处理。术中做好各项指标的观察。如果麻醉深度不足，无法顺利手术，可以依照0.4mg/kg至2.5mg/kg的丙泊酚麻醉剂追加，患者术后保持半小时的留院观察。

1.3 评估观察

分析不同治疗用药后麻醉效果、术后苏醒时间、丙泊酚用药情况。麻醉效果分为显效、有效、无效。显效为治疗后患者没有肢体活动，保持安静，没有疼痛，无意识;有效为麻醉后患者术中基本属于安静状况，可以保持手术顺利进行，没有肢体活动;无效为患者有明显腹痛、无法安静进行手术、有明显的肢体活动。治疗总有效率为显效率和有效率的集合。

1.4 统计学分析

收集整理护理数据，采用spss23.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者术后苏醒时间、丙泊酚用药量情况

见表1，在术后苏醒时间、丙泊酚用药方面，观察组各项指标明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;

2.2 各组患者麻醉效果情况

见表2，在麻醉有效率上，观察组100%，对照组86.60%，对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

子宫牵扯与扩张属于人工流产中出现手术疼痛的关键原因，随着无痛人工流产技术的发展，降低手术疼痛感的技术不断提升，患者的手术感受更好[3]。麻醉技术可以有效的提升手术顺利程度，减少患者过程的不适感，操作时间短，手术操作者也感觉更为顺利。对于麻醉药物的需求，一般要保证起效快速，安全性好。

本研究中，在术后苏醒时间、丙泊酚用药方面，观察组各项指标明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在麻醉有效率上，观察组100%，对照组86.60%，对比有统计学意义（p<0.05）。其中丙泊酚属于常见的短效麻醉用药，促使GABA受体激活来达到患者镇静与止呕的功效。丙泊酚药物本身具有起效迅速，持续时间短的药物特性[4]。芬太尼则是阿片受体激动剂，是一种强效麻醉性的镇痛药物，其药理与吗啡较为相似。芬太尼的镇痛效果高于吗啡约80倍，镇痛作用更为明显。而在该手术中采用丙泊酚和芬太尼的结合用药，能够发挥药效起效快、镇痛作用强，保持较好的麻醉深度，促使手术更为顺利的进行，患者体验感受更为理想。要做好合理的药物剂量把控，尽可能的减少丙泊酚用药，由此来控制因为丙泊酚用药引发的不良反应，提升整体的药物安全性。

综上所述，人工流产手术麻醉中运用丙泊酚联合芬太尼用药可以更好的提升麻醉效果，同时降低丙泊酚用药，提升术后苏醒速度，整体治疗安全与效果更为理想。

参考文献

[1] 李愛红.丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在无痛人工流产手术中的应用[J].健康必读，2019，（28）：114-115.

[2] 王文章.瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产手术麻醉中的效果分析[J].医药前沿，2019，9（15）：115.

[3] 杨志兰，黄建新.瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产手术麻醉中的临床应用效果[J].医疗装备，2018，31（21）：102-103.

[4] 徐宁，王飞.对进行无痛人工流产手术的女性使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（13）：36-37.