微创椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折治疗中的效果分析

吴兴彪

【摘  要】目的：深入研究微创椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折治疗中的效果。方法：选取我院2014年5月～2019年5月收治的30例胸腰段脊柱骨折患者，随机分为对照组和观察之后分别给予开放式椎弓根螺钉内固定术以及微创椎弓根螺钉内固定术，比较两组患者的影像学指标情况。结果：观察组影像学指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：对于胸腰段脊柱骨折患者的临床治疗来说，微创椎弓根螺钉内固定术能够明显改善患者骨折部位的情况，加快骨折部位恢复速度，因此该治疗方案可以在临床上广泛的推广与应用。

【关键词】胸腰段脊柱骨折;微创椎弓根螺钉内固定术;临床治疗

【中图分类号】R737      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0107-02

胸腰段脊柱骨折是骨科常见疾病，一般情况下是因为对脊柱造成直接或者间的暴力作用所致。胸腰段脊柱骨折的临床症状有持续且不稳定性的疼痛、运动功能障碍等等。病情情况的不同导致治疗方案也存在一定的差异性。随着医疗水平的显著提升，胸腰段脊柱骨折治疗方案也不断增多。微创椎弓根螺钉内固定术属于一种新型的治疗手段，随着影像学以及生物力学的不断发展，微创椎弓根螺钉内固定术在临床上被广泛推广与应用[1]。选取我院2014年5月～2019年5月收治的30例胸腰段脊柱骨折患者，随机分组之后分别给予开放式椎弓根螺钉内固定术以及微创椎弓根螺钉内固定术，进一步探讨微创椎弓根螺钉内固定术的临床治疗价值，现将相关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2019年5月收治的胸腰段脊柱骨折患者30例，其中男18例，女12例，年龄23～67岁，平均年龄（45.87±1.56）岁，随机分为观察组和对照组各15例。两组患者资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予开放式椎弓根螺钉内固定术，整个手术过程中患者的体位为俯卧位，在损伤胸腰椎后正中作手术切口，随后确定伤椎及椎弓根螺钉固定位置和固定点，将椎弓根螺钉置入，修复伤椎部位之后缝合手术切口后，给予患者抗感染等治疗方法。

观察组给予开放式椎弓根螺钉内固定术，利用C型臂X线透视确定伤椎周围椎弓根投影区域，并进行相应标记。确定进针点之后将带有内芯的穿刺针刺入，抽出针芯，置入克氏针后将针管取出，按照上述操作继续将另外3枚克氏针置入。随后利用导丝将椎弓根钉拧入椎体后，将导丝抽出，之后安装置棒器，将伤椎部位修复，修复完成之后缝合手术切口后，给予患者抗感染等治疗方法。

1.3观察指标

比较两组患者手术前后影像学指标。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，组间计量数据用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组手术后各项影像学指标优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

胸腰段部位的活动度相对较高，承受的负荷量相对较大，如果间接或直接暴力作用于脊柱的过程中缺乏有效的缓冲，极容易出现骨折的情况。开放式椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰段脊柱骨折的传统治疗方法，但是对患者造成的创伤相对较大，整个手术过程出血量相对较多，患者的康复速度相对较慢，并且术后如果不能给予更为全方位的护理干预，并发症的发生概率相对较高，反而给患者造成极大的痛苦[2]。微创椎弓根螺钉内固定术是一种新型的治疗方法，近年来随着微创技术的发展，微创椎弓根螺钉内固定术在临床也被广泛应用于各种骨折疾病的治疗当中。微创椎弓根螺钉内固定术充分的贯彻了微创的理念，手术切口相对较小，不会对患者的机体造成极大的创伤，并且整个手术操作过程在C臂机全程透视定位的引导下完成，可以实现精准定位的目的，手术可以更快完成，极大程度上降低了意外情况的发生概率，进一步保障患者的生命安全。术后患者因为创伤相对较小还可以更快恢复，术后并发症的发生概率也明显降低，生活质量得到明显改善[3]。同时微创椎弓根螺钉内固定术能在保证伤椎部位恢复到正常水平的同时，对患者造成的损伤降到最低，不仅极大程度上提高手术的成功率，还有效的降低了手术的风险性。并且微创椎弓根螺钉内固定术对患者造成的手术切口相对较小，患者的疼痛感也会相对较弱，开创手术因为对患者机体造成极大的损伤而导致疼痛感剧烈，持续性的剧烈疼痛会增加应激反应的发生概率，对患者的生命安全造成极大的威胁。而微创椎弓根螺钉内固定术治疗并不会让患者感受到剧烈的疼痛感，不仅降低应激反应的发生概率，同时进一步保障了患者的舒适度，极大程度上提高了患者的满意度。

本研究结果显示，观察组各项影像学指标明显优于对照组，充分说明使用微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折可以进一步加快骨折部位的恢复速度。

综上所述，对于胸腰段脊柱骨折患者的临床治疗来说，微创椎弓根螺钉内固定术能够明显改善患者的骨折部位情况，加快骨折部位恢复速度，因此该治疗方案可以在临床上广泛的推广与应用。

参考文献

[1] 柳发有.开放式椎弓根螺钉内固定术与经皮微创治疗胸腰椎段脊柱骨折疗效分析[J].世界复合医学，2019，05（01）：61-63.

[2] 尹小锋，严照明，曹立颖.经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的臨床疗效比较[J].中国民康医学，2018，03（23）：31-33.

[3] 陈宇，郑佳状，汪凡栋，等.微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果分析[J].创伤外科杂志，2018，02（09）：689-692.