普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果分析

王胜敏

【摘  要】目的：探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果。方法：选择2018年5月至2019年2月我院收治的86例急性感染性喉炎患儿，随机分为对照组（42例）和观察组（44例）。两组均行氧气驱动雾化吸入治疗。对照组采用地塞米松，观察组采用普米克令舒，对比两组临床疗效、症状及体征改善效率和用药安全性。结果：观察组总有效率为97.73%，对照组为85.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应（13.64%）与对照组（11.90%）比较无统计学差异（P>0.05）。结论：普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果安全可靠。

【关键词】普米克令舒;雾化吸入治疗;小儿急性感染性喉炎;临床疗效

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0098-01

引言

儿科疾病中小儿急性感染性喉炎较为常见，好发于6个月-3岁婴幼儿，冬春季多发，常在夜间发作，发病率呈逐年上升的趋势，且治愈后易复发。病变常累及声门下区粘膜及粘膜下组织，喉镜检查可见声带和喉粘膜急性充血、肿胀，常附有粘性分泌物。临床特征典型，表现为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及呼吸困难等，严重时面色苍白、烦躁不安、呼吸无力，甚至呼吸衰竭、昏迷、抽搐。治疗不及时，可能危及患儿生命，目前已是临床关注的重点。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月至2019年2月我院收治的86例急性感染性喉炎患儿，随机分为对照组（42例）和观察组（44例）。纳入标准：确诊为小儿急性感染性喉炎未合并其他严重并发症者;近一个月内未使用激素类药物治疗者;自愿参与本次研究，并签署知情同意书者。排除标准：合并急性会厌炎者;合并支气管炎者;呼吸道发育异常者;呼吸道异物者;喉痉挛者;心脏及肝肾功能异常者;药物使用禁忌症者。观察组男27例，女17例，年龄7个月～5岁，平均（2.91±2.16）岁，病程1～6d，平均3.49±2.56d。对照组男25例，女17例，年龄8个月～5岁，平均（2.86±2.14）岁，病程1～6d，平均（3.52±2.47）d。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用地塞米松（上海北杰集团关东药业有限公司，H22022648）治疗，3mg加入0.9%氯化钠注射液3ml行氧气驱动雾化吸入，15-20min/次，每日二次，直至症状消失停药。观察组应用普米克令舒（布地奈德混悬液，阿斯利康制药有限公司，H20140475）治疗，1mg加入0.9%氯化钠注射液3ml行氧气驱动雾化吸入，15-20min/次，每日二次，直至症状消失停药。

1.3评价指标

（1）临床疗效及症状改善情况监测：治疗期间，密切监测患儿声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及呼吸困难等临床症状，并监测患儿体温情况，记录各症状消失时间，疗程结束后检查血常规、C反应蛋白等实验室检查指标，评估临床疗效。显效：体温恢复正常，呼吸道症状显著改善，部分症状消失，实验室检查指标显著改善或基本正常，恢复正常饮食和休息;有效：体温恢复正常，呼吸道症状有所改善，实验室检查指标改善，可正常饮食和休息;无效：体温未恢复正常，呼吸道症状和实验室检查指标无改善，或病情加重者。总有效率=（样本数-无效数）/样本数。（2）用药安全性评估：用药期间，密切监测患儿有无不良反应情况发生，并在治疗结束后进行血常规、肝肾功能等检查，监测患儿用药后是否出现不良反应。

1.4统计学分析

本次研究数据分析的工具为SPSS20.0统计软件包，计量资料以“x±s”表示，展开t检验;计数资料以“%”表示，行x2检验;若两组对比差异显著，则表现为P<0.05。

2 結果

2.1两组患儿治疗效果比较

观察组总有效率为97.73%，对照组为85.71%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2不良反应情况监测

观察组治疗后出现头痛2例，口腔念珠菌感染1例，咽喉部刺激症1例，皮疹1例，不良反应发生率为13.64%;对照组治疗后出现头痛1例，口腔念珠菌感染1例，喉部刺激症1例，口干1例，不良反应发生率为11.90%。观察组不良反应（13.64%）与对照组（11.90%）比较无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

小儿由于自身免疫力低下，容易受到病毒和细菌的侵袭，受凉、淋雨、不健康的饮食卫生习惯和生活习惯都会导致急性感染性喉炎。小儿若发生急性感染性喉炎，应避免直接与冷空气接触，密切观察体温变化情况，及时做好退热处理，并立即就医。普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）是一种具有高效局部抗炎作用的新一代糖皮质激素，具有较高的糖皮质激素受体亲和力，抗炎作用主要为抑制炎性因子，并诱导抗炎因子合成，抗炎作用强，而且半衰期短，全身作用少，不良反应轻，且不良反应多为局部性，安全性更高，雾化吸入治疗应用广。为此，本研究对比了地塞米松和普米克令舒氧气驱动雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的临床治疗效果，结果显示观察组总有效率为97.73%，对照组为85.71%，差异具有统计学意义，可知普米克令舒雾化吸入治疗的临床疗效更佳，明显优于地塞米松。本研究还发现，观察组不良反应（13.64%）与对照组（11.90%）比较无显著差异，可知普米克令舒和地塞米松雾化吸入给药不良反应少，安全性均较高。因此，普米克令舒应作为治疗小儿急性感染性喉炎的首选药物。

综上所述，普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎疗安全可靠。

参考文献

[1] 李志.普米克令舒雾化吸入和静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效观察[J].海峡药学，2018，30（3）：109-110.

[2] 李华娟.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果[J].中国继续医学教育，2016.