中西医结合在治疗消化道溃疡出血中的应用及疗效分析

刘美丽 孙启世

【摘  要】目的：研究中西医结合在治疗消化道溃疡出血中的应用及疗效。方法：消化道溃疡出血患者作为本次研究对象，共100例，根据其入院顺序对其进行分组，其中包括观察组50例、对照组50例，观察组应用中西医结合治疗、对照组应用常规西医治疗，将两组血红蛋白和胃液pH值、症状消退时间进行对比。结果：观察组消化道溃疡出血患者血红蛋白和胃液pH值与对照组相比存在差异，（P<0.05）。观察组消化道溃疡出血患者症状消退时间均短于对照组，P<0.05。结论：消化道溃疡出血中应用中西医结合方式治疗，效果显著，且能够促进症状早期缓解，值得研究和推广。

【关键词】中西医结合;治疗;消化道溃疡出血;应用;疗效

【中图分类号】R573      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0080-01

消化道溃疡又被称之为胃十二指肠溃疡，主要是指人体胃和十二指肠的溃疡，若治疗不及时，易引起大出血情况，增加患者死亡风险。根据临床数据显示，消化道溃疡出血的病死率高达百分之十[1]。该疾病主要以黑便、呕血等作为临床表现，主要是由于食管胃底静脉破裂、消化性溃疡、胃黏膜受损所引起。目前临床对于该疾病的治疗一般以止血药、胃酸抑制、质子泵抑制剂等药物为主，其中奥美拉唑为常用药物，其能够对患者消化道黏膜产生保护作用。而有研究认为，在西医治疗基础上联合中医治疗，能够达到祛瘀散结、凉血止血的目的[2]。本研究通过分析中西医结合治疗的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。

1 资料与方法

1.1基线资料

将消化道溃疡出血患者列为本次研究对象，共收治100例，收治年限在2017年度至2018年度间，予以随机方式分为观察组共50例、对照组50例。

纳入标准：符合消化道溃疡出血的诊断标准;实验室检验Hp为阳性;患者和家属均签署知情同意书。

排除标准：伴有严重精神障碍以及神志不清;存在恶性肿瘤出血;哺乳期或妊娠期女性。

观察组，男性共38例、12例为女性，年龄34岁-70岁，平均年龄52.13±1.65岁。

对照组，男性共39例、11例为女性，年龄35岁-70岁，平均年龄52.66±1.57岁。

2组一般资料比较的统计学结果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

对照组50例行常规西医治疗。

选用药物为奥美拉唑，將40mg奥美拉唑加入100ml生理盐水注射液中，行静脉滴注，每日2次;待出血停止后，将奥美拉唑改为肠溶片口服，共治疗8周为一疗程。

观察组50例行中西医结合治疗。

在对照组基础上应用清胃愈疡汤，药方组成：15g太子参、12g煅龙骨、9g地榆炭、9g侧柏炭、9g当归、20g黄芪、6g白芍、10g阿胶、15g乌贼骨、12g煅牡蛎、9g白术、6g灸甘草。上述药方均浸泡半小时，水煎2次，取汁200ml，于早晚分别服用，共治疗8周。

1.3观察指标

观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：血红蛋白和胃液pH值、症状消退时间。

1.4统计学方法

本研究数据用SPSS26.0统计软件进行分析，涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及计量资料，用±表示/T值检验，两组各项指标中（血红蛋白和胃液pH值、症状消退时间）存在差异，则P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组血红蛋白和胃液pH值

观察组消化道溃疡出血患者血红蛋白和胃液pH值与对照组相比存在差异，（P<0.05）。见表1：

2.2 比较两组症状消退时间

观察组消化道溃疡出血患者症状消退时间均短于对照组，P<0.05。如表2：

3 讨论

研究显示，消化道溃疡患者胃液中存在较高的胃酸浓度，一旦出血，易导致机体自动启动凝血机制，若胃内PH值在5.0以内时，易导致血小板聚集被抑制，导致血液凝固，当胃蛋白分泌过多时，易导致新形成的血凝块被快速消化，从而引起出血，故此，对于该疾病的治疗，应以减少胃蛋白酶分泌作为关键[3]。奥美拉唑是临床常见的质子泵抑制剂，其对人体胃黏膜壁细胞具有选择作用，能够与质子泵疏基进行不可逆的结合，从而对其酶的活性产生抑制;但有研究显示，若长期应用该药物，一旦停药易增加复发风险。

在我国中医学中，消化性溃疡属于“腹痛”、“胃脘痛”、“痞满”等范畴内，而上消化道出血则属于“呕血”、“黑便”等范畴内。故此，在治疗方面应以健脾益气、凉血活血作为关键。清胃愈疡汤为一类中药汤剂，其中太子参和黄芪作为君药，黄芪具有利水消肿、益气固表的效果、太子参能够补肺健脾、益气生津;白术作为臣药，具有燥湿利水、健脾益气的作用;当归能够补血调经、活血止痛和养血和血;阿胶能够滋阴润燥、补血止血;白芍具有柔肝止痛、养阴平肝、补血敛阴之功，诸药合用，共奏气血双调、合营定痛、养血止血、健脾益气之功。

本文研究数据显示，观察组消化道溃疡出血患者血红蛋白和胃液pH值与对照组相比存在差异，（P<0.05）。观察组消化道溃疡出血患者症状消退时间均短于对照组，P<0.05。

综上所述，消化道溃疡出血中应用中西医结合方式治疗，效果显著，且能够促进症状早期缓解，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 王江涛，何传雄，李青燕.清胃愈疡汤联合奥美拉唑治疗消化道溃疡并发上消化道出血疗效观察[J].四川中医，2019，37（5）：96-98.

[2] 蔡林坤，彭卓嵛，黄适， 等.铝碳酸镁联合奥美拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房，2019，30（13）：1841-1846.

[3] 陈晓熹.泮托拉唑、奥曲肽联合血凝酶治疗老年急性上消化道出血的临床疗效及影响因素分析[J].贵州医药，2019，43（3）：407-409.