四联疗法、双歧杆菌三联活菌胶囊联用在Hp感染性胃溃疡中的应用效果及对Hp的影响分析

朱宇均

【摘  要】目的：分析对于Hp感染性胃溃疡患者合用四联疗法与双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗价值。方法：对照临床组以标准的四联疗法口服用药，同期观察临床组在标准治疗方案上加用双歧杆菌三联活菌胶囊口服用药。结果：观察临床组治疗的总有效率97.37%，对照临床组86.84%，且P<0.05;观察临床组的Hp根除率比对照临床组大，疾病复发率比照临床组小，且P<0.05。结论：针对Hp感染性胃溃疡患者通过合用四联疗法与双歧杆菌三联活菌胶囊可显著提升治疗效果并促进Hp彻底根除。

【关键词】胃溃疡;Hp;双歧杆菌三联活菌胶囊;四联疗法;价值

【中图分类号】R573      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0059-01

胃溃疡属于近年来高发的慢性消化系统疾病，并且其致病因素十分复杂，而幽门螺杆菌（Hp）感染则是诱发胃溃疡疾病的主要原因，且临床报道提示[1]，Hp感染性胃溃疡病人占比高达95%，因此在此类患者治疗中关键在于彻底根除Hp，这也是提升治疗效果和预防疾病复发的重要途径。现阶段四联疗法是对Hp感染性胃溃疡患者治疗的主要措施，然而受到耐药性的影响，使得病患的用药效果下降。近年来微生态制剂在胃肠道疾病患者的治疗中受到关注和认可，本文将着重分析对于Hp感染性胃溃疡患者通过合用四联疗法与双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗效果。

1 资料与方法

1.1线性资料

随机抽取2017年4月～2019年5月我院76例Hp感染性胃溃疡病例，以其治疗方案为标准分组，观察组（四联疗法+双歧杆菌三联活菌胶囊组，38例）：性别比，男∶女=20∶18;年龄24～64岁，均值（37.5±0.3）岁。对照组（四联疗法组，38例）：性别比，男∶女=19∶19;年龄22～65岁，均值（36.8±0.2）岁。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2方法

对照组以常规四联疗法治疗，埃索美拉唑镁肠溶片，口服，20mg/次，每日口服2次;阿莫西林胶囊，口服，1000mg/次，每日口服2次;克拉霉素片，口服，500mg/次，每日口服2次;枸橼酸铋钾胶囊，口服，600mg/次，每日口服2次。同期观察组加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，即口服，4粒/次，每日口服2次。两组均联合治疗2周。

1.3评估指标

（1）根据患者的症状及溃疡面积等进行疗效评价，显效：即胃痛、腹胀等症状完全消退，同时溃疡面积完全消失，且形成瘢痕;有效：即胃痛、腹胀等症状显著缓解，且溃疡面积范围较治疗前缩减≥50%;无效：即胃痛、腹胀等症状未缓解，溃疡面积范围较治疗前缩减<50%。（2）统计并且分析两组的Hp根除概率以及用药后随访6个月内病症复发率。

1.4统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（ ）描述，行t、X2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效比较

观察组总的有效率97.37%，对照组86.84%，且P<0.05。

2.2 Hp根除率、疾病复发率比较

观察组的Hp根除率高于对照组，疾病复发率低于对照组，且P<0.05。

3 讨论

胃溃疡的病因多样，机制相对比较复杂，然而研究幽门螺杆菌感染和该疾病关系的学者绝大多数认为幽门螺杆菌感染与该疾病之间有紧密关系。目前阶段，多应用克拉霉素联合阿莫西林等抗生素，结合标准计量的质子泵抑制剂，再加上标准计量的铋剂，组成经典四联疗法，治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡病患。然而在临床和多领域广覆盖使用的抗生素药物，使得常规四联疗法在此类病患治疗中的效果渐渐不再理想，特别是对于幽门螺杆菌的清除率比之前有所下降，效果并不滿意，并且提高了患者接受治疗后的复发率。为了进一步提升治疗效果，本次研究把口服双歧杆菌三联活菌胶囊叠加使用在了标准四联疗法上。从两拨结果比较来看，观察组的有效率高于对照组，特别是治疗后疾病复发率低于对照组，幽门螺杆菌根除率高于对照组。这提示，采用四联经典疗法的方案叠加双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗方案，有助于提升幽门螺杆菌感染性胃溃疡病患的治疗价值，有利于提高对幽门螺杆菌的清除效果。双歧杆菌三联活菌胶囊属于微生态制剂，能够促进肠道内益生菌的快速增多，因此可对幽门螺杆菌定植和生长形成良好抑制效果，有助于改善由于幽门螺杆菌感染而诱发的黏膜炎性反应[2-3]。其次，该药物有利于促使胃肠道内蠕动功能的恢复并刺激胃酸分泌，可帮助缓解胃肠道内炎性反应，提升胃肠道的运动功能。同时该药物中含有长型双歧杆菌、粪肠球菌以及嗜酸乳杆菌等有益菌群，在胃肠道内的定植可对幽门螺杆菌形成抑制和杀灭效果，因此有利于提升幽门螺杆菌的根除率并进一步强化治疗效果[4]。

综上所述，针对Hp感染性胃溃疡病患，通过合用四联疗法与双歧杆菌三联活菌胶囊可显著提升治疗效果并促进Hp彻底根除。

参考文献

[1] 罗仕洪，刘伟斌，谢亨银.不同用药方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染性胃溃疡临床疗效的对比分析[J].中医临床研究，2018，10（36）：53-55.

[2] 任萍.中西医结合治疗对幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者胃黏膜的影响[J].中国微生态学杂志，2019，31（4）：446-448，452.

[3] 郭荣丹.幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗及临床效果评定[J].饮食保健，2019，6（43）：38-39.

[4] 赵娜，徐杰.幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗及临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：66，68.