腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果及并发症发生率观察

肖登波

【摘  要】目的：观察分析对腹股沟疝患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术进行治疗的效果以及并发症发生情况。方法：选取本院88例腹股沟疝患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2017年02月-2019年07月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各44例。其中接受传统疝气修补术治疗的患者为参照组，接受腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗的患者为研究组。比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果：研究组患者的各项手术指标均明显优于参照组患者，（P<0.05）;研究组患者的并发症发生率明显低于参照组患者，（P<0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，对腹股沟疝患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术进行治疗可以有效缩短手术时间，降低患者术中出血量，避免患者出现并发症，促使患者更快的恢复健康，具有推广意义。

【关键词】腹股沟疝;腹膜外腹腔镜疝气修补术;治疗效果;并发症;对比分析

【中图分类号】R656      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0041-01

腹股沟疝属于一种普外科在临床上比较常见的疾病，由于该疾病的早期症状有着很强的隐蔽性，导致患者通常是在病情严重时才会就医。而随着该疾病的发展，将会导致患者发生嵌顿的问题，从而致使患者出现肠管穿孔或者是坏死的症状，不仅会诱发患者出现各种严重的并发症，甚至会对患者的生命造成威胁。针对该疾病，采用手术治疗是一种有效的方式[1]。因此，本文选取本院88例腹股沟疝患者开展本次研究，旨在观察分析对腹股沟疝患者采用腹膜外腹腔镜疝修补术进行治疗的效果以及并发症发生情况。现做如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院88例腹股沟疝患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2017年02月-2019年07月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各44例。参照组患者中的男性26例，女性18例，年龄区间为28到73岁，平均年龄为53.4（s=4.3）岁;研究组患者中的男性25例，女性19例，年龄区间为28到73岁，平均年龄为53.4（s=4.3）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），可以用做对比实验。

1.2方法

参照组患者接受传统疝气修补术治疗，主要流程为：对患者行硬膜外麻醉或气管插管全麻，然后行高位结扎，最后对患者的腹股沟管壁开展修补。研究组患者接受腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗，主要流程为：首先，对患者行硬膜外全麻，协助患者取正确的卧位，然后在患者的脐下缘做20毫米呈弧形切口，由切口处深入到患者的腹直肌前鞘，再将患者的腹直肌牵拉到患侧后，对患者的腹直肌进行钝性分离。直到探入患者的腹膜前间隙。将两个五毫米套管水平穿刺置入，对操作空间进行稳定，使内镜向下游离到患者的疝囊，然后对患者的疝囊进行完整分离，分离困难者颈进行结扎后切断，经套管将补片弯曲置入展平，完成修补后，将套管拔出，并恢复气腹使补片能够固定。

1.3观察指标

在两组患者接受手术治疗的过程中，统计两组患者的手术时间和术中出血量。在患者术后记录两组患者的并发症（阴囊水肿、切口感染、尿潴留）发生情况，然后开展对比分析。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，通过卡方检验进行分析;计量资料行t检验，通过均数±标准差（ ）表示。P<0.05时，表明资料比存在统计学意义[2]。

2 结果

2.1 对比两组患者的术后并发症发生率

研究组患者的并发症发生率明显低于参照组患者，（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 对比两组患者的术中出血量以及手术时间

参照组患者的术中出血量为（46.8±6.2）毫升、手术时间为（67.2±11.9）分钟;研究组患者的术中出血量为（23.1±5.2）毫升、手术时间为（46.8±10.3）分钟。研究组患者的各项手术指标均明显优于参照组患者，（P<0.05）

3 讨论

腹股沟疝多发于中老年人，之所以会如此，主要是因为老年人的年龄原因，导致他们肌肉萎缩、腹壁逐渐薄弱，如果发生血管或者子宫圆韧带等穿过腹股沟管的问题，就很容易导致其出现疝。并且，有很多的老年人都存在前列腺增生或则是便秘的问题，导致患者的排泄存在着极大的困难，所以很容易就会出现腹压上升的问题，造成患者形成疝。随着我国进入老龄化社会，该疾病的发病率也是呈现出逐年上涨的态势。而针对腹股沟疝，采用手术治疗有着很好的效果[3]。但是，传统疝修补术会对患者造成较大的创伤，提高患者的出血量，不仅会给患者带来较大的痛苦，还会极大的影响患者的预后效果。

而随着现代腹腔镜、微创技术的发展，通过腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝可以取得更好的效果，能够有效减轻对患者造成的创伤，更快的为患者完成手术，降低患者的术中出血量，从而防止患者在术后出现并发症，大幅缩短患者的住院时间，使患者能够更好的恢复健康。本次研究的结果也充分的佐证了该术式的优越性：研究组患者的各项手术指标均明显优于参照组患者，（P<0.05）;研究组患者的并发癥发生率明显低于参照组患者，（P<0.05）。

综上所述，对腹股沟疝患者采用腹膜外腹腔镜疝修补术进行治疗可以有效缩短手术时间，降低患者术中出血量，避免患者出现并发症，促使患者更快的恢复健康，具有推广意义。

参考文献

[1] 李继勇， 罗琦， 王满贞. 腹腔镜经腹腹膜前修补术及全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝比较[J]. 中国现代手术学杂志， 2017， 21（1）：18-21.

[2] 尹照成. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比[J]. 吉林医学， 2017， 38（2）：285-287.

[3] 孙钟武. 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J]. 医药前沿， 2017， 7（30）：103-104.