氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果评价

王萍

【摘 要】目的：探讨治疗急性心肌梗死采用氯吡格雷联合阿司匹林的临床效果。方法：选入我院于2015年1月—2016年1月期间所收治的急性心肌梗死患者90例，以随机数字表法的形式将其平均分为研究组和参照组，每组各为45例。参照组口服阿司匹林，研究组在此基础上加行服用氯吡格雷，对比两组患者心血管发生概率，血管再通率、再闭塞发生率和左室功能对比，治疗前后凝血能力对比。结果：①研究组再发心肌梗死发生率、梗死后心绞痛发生率、病死率及复合终点发生率都低于参照组，两组间存在差异（P<0.05）。②两组患者血管再通率无统计学意义（P>0.05）;③研究组再闭塞发生率低于参照组，两组间存在差异（P<0.05）;左室射血分数治疗前参照组为（33.19±6.31），研究组为（32.54±6.85），T值为0.4681，P为0.6408;治疗后，参照组为（34.85±6.58），研究组为（49.03±7.33），T值为9.6569，P为0.0000，研究组优于参照组，两组间存在差异（P<0.05）。结论：对于治疗急性心肌梗死采用氯吡格雷联合阿司匹林，可降低患者住院期间心血管事件发生率，以及出血概率。

【关键词】氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死

【中图分类号】R25【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

急性心肌梗死存在较高的再发心肌梗死和高死亡风险，病死率也极为高，大量的实验证实，氯吡格雷和抗血小板药物阿司匹林联合使用[1]，可优化急性心肌梗死预后。本文通过对我院于2015年1月—2016年1月期间所收治的急性心肌梗死患者90例进行分析，评定使用氯吡格雷联合阿司匹林对于治疗急性心肌梗死的临床效果。

1 临床资料和方法

1.1 基本资料 将我院于2015年1月—2016年1月期间所收治的急性心肌梗死患者90例作为本次研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分为研究组（n=45）和参照组（n=45）。将患者胸痛症状持续 30分钟以上 ，通过心电图检查 2个以上相邻导联sT段上抬 ，肢体导联超过0.1毫伏，胸导联超过0.2毫伏等患者列入研究对象，将患有出血倾向，心源性休克的患者排除。其中参照组男30例，女15例，前壁梗死15例，下壁梗死10例，后壁15例;研究组男35例，女10例，前壁梗死16例，下壁梗死9例，后壁14例;两组患者基本资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者皆采用溶栓治疗[2]，参照组给予300毫克的阿司匹林（沈阳康芝制药有限公司，国药准字H10960331），次日减少药量为150毫克，研究组服用300毫克的阿司匹林以及300毫克的氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，国药准字H20123116），次日同时服用150毫克的阿司匹林和75毫克的氯吡格雷。

1.3 统计学分析

应用Statistical Product and Service Solutions16.0软件处理90例急性心肌梗死患者的数据，计量资料予以t检验，计数资料采用卡方检验，组间对比p<0.05证实有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心血管发生概率对比

通过表1数据可知，研究组再发心肌梗死发生率、梗死后心绞痛发生率、病死率及复合终点发生率都低于参照组，两组间存在差异（P<0.05）。

2.2 两组患者血管再通率、再闭塞发生率对比

在表2结果中证实，两组患者血管再通率无统计学意义（P>0.05）;研究组再闭塞发生率低于参照组，两组间存在差异（P<0.05）;

2.3 两组患者左室功能对比

左室射血分数治疗前参照组为（33.19±6.31），研究组为（32.54±6.85），T值为0.4681，P为0.6408;治疗后，参照组为（34.85±6.58），研究组为（49.03±7.33），T值为9.6569，P为0.0000.研究组优于参照组，两组间存在差异（P<0.05）。

3 讨论

为了降低急性心肌梗死患者的病死率可采用氯吡格雷联合阿司匹林，据实验证实，氯吡格雷联合阿司匹林在治疗非ST段抬高心肌梗死治疗具有非凡的意义，而对于ST段抬高心肌梗死治疗尚无明确结论[3]。

通过本次研究证实，研究组再发心肌梗死发生率、梗死后心绞痛发生率、病死率及复合终点发生率都低于参照组，两组间存在差异（P<0.05）。②两组患者血管再通率无统计学意义（P>0.05）;研究组再闭塞发生率低于参照组，两组间存在差异（P<0.05）;左室射血分数治疗前参照组为（33.19±6.31），研究组为（32.54±6.85），T值为0.4681，P为0.6408;治疗后，参照组为（34.85±6.58），研究组为（49.03±7.33），T值为9.6569，P为0.0000.研究组优于参照组，两组间存在差异（P<0.05）。说明了应用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗[4]，可通多个方式抑制血小板活化和聚集 ，进而防止血栓扩延，改变冠脉血流 ，最终达到减少心血管事件的产生。综合以上结论，临床治疗对于急性心肌梗死病人采用氯吡格雷联合阿司匹林效果显著。

参考文献

如则麦麦提·艾合麦提，麦麦提图尔荪·麦麦提.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（35）：70-71.

万群峰.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果及安全性[J].中外医学研究，2019，17（1）：141-142.

艾静惠.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果观察[J].养生保健指南，2019，（6）：109.

王欣榮.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（6）：642-643.