静脉药物配置中心对接触抗肿瘤药物护士健康的影响及自我防护

邵茹 刘玉清

【摘 要】通常不论是正常人还是医生都对肿瘤谈之色变，人一旦的了肿瘤就感觉天就灰暗了下来。在病人接受治疗的过程中，护士是时时刻刻陪同在病人身边的角色，在对于静脉药物配置中心护士可以随时接触到对于抗癌的药物，虽然说这些药物对癌症有着明显的治愈效果，但在其他方面也存在一些对身体的伤害。所以对护士的健康状况和护士的自我防护得做到位。

【关键词】静脉药物配置中心;接触抗癌药物的護士;健康状况;自我防护

【中图分类号】R743.73【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

目前，在医学上用来治疗的药物虽然在一定程度上可以治疗相应的症状，但是大多数药物还是对人体具有一定的危险性，正所谓是药三分毒，而对于经常从事接触药物的护士来说，她们的身体健康状况是我们必须重视的。

一、资料与方法

1.1 一般资料 在最近几年中选择于抗癌药物经常接触的护士，将其按照年龄分为对照组，基本年龄都在三十岁以下，她们的工作环境相对于之前几年的工环境要好，这些护士在工作时都有佩戴相应的防护措施，包括手套，护目镜、经过消毒的衣服。而在另外一批相对应的护士中，她们的工作时长基本相同，但是在早些年因工作环境较差，所以当时护士们的防护措施不是特别到位，她们在工作时只穿普通的工作服，佩戴普通的一次性口罩。两者形成了鲜明的防护措施上的对比。在这些护士当中，未参加过工作之前身体素质都是正常人体质。以这两批护士作为验证对象，进行相应的检查。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 调查方法采用抽样法，因为这种方法的随机性比较强，所以可以采取所得出来的结论。将这两组护士分别进行体检尤其对于癌症药物可能造成影响的几项进行详细的检查，同时在接受检查的同时需要同时询问护士现阶段是否有出现大量脱发和月经不调等症状，再由体检中心的工作人员和医院的专职人员进行调查统计。

1.2.2 评价指标 如果脱发较为严重，则需要进行详细的检查，同时在其他方面，各项指标分别按照相应的标准进行对准检查。月经失调分别按照月经的周期进行校核。

1.3 评价方法 如果对于检查结果中肝功能检查出现异常超过两次同时排查处自身因素之外，都可以认为是接触抗肿瘤药物所致。对于月经、脱发如果连续两个月以上出现异常情况，除自身的因素之外就可以确定为接触抗肿瘤药物所导致的。

二、讨论

2.1 抗肿瘤药物对人体损害的机制 是药三分毒，虽然每次都经过相应的消毒处理，但是在长时间接触中难免会有时候深入接触到抗肿瘤药物。在护士进行再药瓶内进行注射，拔出注射器时都有可能再次期间将抗肿瘤的药物携带出来，其形式可能是药液、喷雾等形式。之后经由呼吸或者皮肤渗透，使人体得到伤害，从而会导致WBC、PLT的下降，就会导致损害内脏的风险。而现在抗肿瘤的药物种类又分为很多种，同时对人体的伤害也是会有很多种，有些药物会引起人体卵巢等功能衰竭从而导致了月经不调的症状。通常情况下，药物对人体的毒性反应一般较慢，但是因为经过长期的接触，尤其是护士这种职业，每天都会和药品接触，经过每天的持续积累最后表现为中毒的现象，从身体的特征上来看就会有脱发、免疫力低下等症状。所以护士可以分为高危职业，对于护士的安全健康，护士不仅自己的身体素质过硬，而且应用的专业技能也得有相应的保障，才能尽可能免除使自己受到伤害。

2.2 静脉药物配置中心的环境要求 在药物配置中心一定要保证空气洁净的高强度标准，在配置中心所有的设备必须是现阶段先进的医疗设备，在处理通风等问题的同时必须保证室内的卫生情况，防止微生物的滋生，如果在配置中心出现了医疗状况，需要能够紧急的进行处理，以保证剩余药物的安全储备。在对于存放药品的柜台上，不仅要保持洁净卫生，而且在分类上也必须能够让人一目了然。并且所有的医疗设备必须经过定期的检测以保证每台仪器的正常使用。

三、防护措施

3.1 操作人员的安全管理 医生、护士这些行业对于其自身需要具备很强的安全性意识，因为她们的一个小小失误断送的可能就是一条人命，所以在工作实习阶段必须经过长期的训练和教育，只有当及格之后才能够正式上岗。否则那就将会是一条导火索，由于自己的失误随时会发生医疗隐患。工作人员在培训中不仅能够做到对于生物安全柜工作原理的正常使用，还需要经过学习许多项安全措施，例如掌握安全的配药方法、降低职业的暴露危险。只有将这些规范安全化、规范化之后才能够保证相应的安全进行。

3.2 护士在配药过程中的防护 再配制药品的过程中不仅需要佩戴一次性口罩，还需要佩戴一次性手套，以防止在针管进入药瓶瓶和拔出时带出的液体或者气体而对人体造成的危害，尽量将自身少暴露于这种环境当中，在有条件的同时需要同时佩戴防护镜。在身上的穿着需要穿着防护衣，在保证干净的同时能够实现隔离药品渐染到身体。然而在有些环境下一般的一次性手套是远远不够的，在有条件的环境下需要佩戴双层手套，以确保安全。

3.3 规范常规化 在经过统一的安全性培训之后就需要培训其规范化。在摆放药品和处理剩下的药品的时候，一定要合乎规范，轻拿轻放，以避免造成破坏的危险。在进行液体的配置过程中不仅要保证好环境的安全性还要保证自身的规范性。

四、结束语

在进行抗肿瘤的药物中是不可以被替代的，药物的选择方面又决定了护士行业的高危险性，所以对于护士的健康安全问题是往往不能够护士的。在建立静脉药物配置中心需要一套完整的体系和完善的设备，这样才能够最大程度的保证护士的安全问题。

参考文献

江茸.静脉配置中心成品漏液的改进对策及临床效果[J].医疗装备，2018

陈丽芳.静脉药物配置中心对临床安全用药的影响分析[J].实用医技杂志，2018