多排螺旋CT用于肺小结节及早期肺癌患者中的效果

齐辉

【摘 要】目的：研究分析在肺小结节和早期肺癌患者中采用多排螺旋CT检查的效果。方法：将2017年2月至2018年8月在本院接受治疗的肺小结节和早期肺癌患者80例，经电脑随机法分组为观察组（40例）以及对照组（40例）。对照组患者实施常规CT检查，观察组患者实施多排螺旋CT检查。分析两组患者的诊断结果。结果：观察组患者的图像优良率显著高于对照组（P<0.05），确诊率显著高于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对肺小结节和早期肺癌疾病采取多排螺旋CT技术检查效果良好，具有较高的临床推广价值。

【关键词】早期肺癌;肺小结节;多排螺旋CT;确诊率

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

多排螺旋CT是目前用于诊断肺癌疾病的常用设备，近年来随着相关辅助软件的不断优化和升级，多排螺旋CT技术在早期肺癌疾病的诊断当中已经成为相当重要的参考依据。孤立肺结节在患病早期不会表现出典型性特征，因此一些体积较小的单发疾病很容易被忽视或者漏诊[1]，但是采取多排螺旋CT技术能够明显提升该病症的诊断准确率。为了深入探究分析多排螺旋CT在肺癌早期和肺小结节诊断当中的实际应用价值，我院特地开展了对照实验，现将实验的具体内容整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2017年2月至2018年8月在本院接受治疗的肺小结节和早期肺癌患者80例，均经过病理确诊，经电脑随机法分组为观察组（40例）以及对照组（40例）。对照组男23例，女17例。年龄在36岁至74岁，平均年龄为（54.87±8.21）岁;观察组男24例，女16例，年龄在34岁至75岁，平均年龄为（54.36±8.54）岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 选取部分患者作为观察对象进行对照研究，将其分为对照组和观察组，对照组采取常规CT检查，检查步骤严格遵循仪器的使用规范。而观察组则采取多排螺旋CT进行诊断，在检查之前，医生要先对患者进行呼吸训练指导，让其能够保证平稳的呼吸节奏，随后使用多排螺旋CT机开始扫描[2]，仪器的工作模式可以分为自动毫安模式和固定毫安模式2种，其中自动毫安模式的电压设置为120kV，螺距1.75mm，转速水平为每圈0.8s和每周35mm，准直器宽度为1.25mm，探测器的规格16×1.25mm;而固定毫安模式电压和其他参数同上不变，电流固定为50mA[3]。在上述2组患者扫描结束后详细观察比较检查结果，记录术前检查和术后证实的符合率，判断更好的诊断方式。

1.3 图像质量评价标准 根据相关指导原则和本次研究当中得到的实际图像，我们制定了如下的图像质量评定标准：若得到的图像当中没有出现任何伪影，说明图像质量优;若得到的图像当中在肺底部或者肺尖部有少许伪影存在，但是不会对后续诊断造成实质影响，说明图像质量良好;若得到的图像当中可以观察到明显伪影，并且所处位置会对后续诊断造成影响，说明图像质量差[4]。

1.4 统计学方法 使用统计软件SPSS22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用x ± s和百分率表示，最终如果p<0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的CT检查图像优良率以及确诊率情况 研究显示观察组患者的图像优良率显著高于对照组（P<0.05），确诊率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前多排螺旋 CT 的空间分辨率已经得到了明显提高，探测器宽度可以达到0.625 mm，能够运用于多种疾病的诊断。胸部低剂量螺旋CT是基于正常CT扫描基础上发展而来的新技术，具体是指在保证诊断准确率和检出率处于较高水平的同时，最大限度降低辐射剂量，这种类型的扫描所设定的参数是固定不变的，因此可以通过降低管电流水平或者其他手段实现辐射量的减少[5]。临床上降低多层螺旋CT辐射量经常用到的方式有增大螺距、降低管电压水平、降低管电流水平、缩短操作时间等等，多层螺旋CT的X射线管球利用率极高，因此得到的图像质量与常规CT相比提升显著，而噪声水平却降低，给患者和医生都带来了更好的体验。专业领域发现，Z轴方向空间分辨力的提升和时间分辨力的增加都能降低辐射量，在噪声不变的基础上进一步使用更薄的层厚，将会增加辐射量，因此临床实际应用时医生要注意把握好曝光量和图像质量之间的关系，噪声水平异常升高，那么必然会导致图像质量下降。

本次研究结果显示，采取多排螺旋CT检查的观察组患者在手术前和手术后的符合率要明显高于采取常规CT检查的对照组患者，而在误诊率、漏诊率、得到的图像质量以及噪声水平等方面都是观察组占优，组间数据经过统计软件分析处理均存在显著性差异，说明采取多排螺旋CT技术诊断早期肺癌疾病或者肺小結节有着更高的实际应用价值，和常规CT相比诊断准确率提升显著，可以作为现阶段以上2种疾病疑似患者的首选诊断方式，值得大力推广。

参考文献

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郑迎春， 李方莉.多排螺旋CT应用于肺小结节及早期肺癌的临床诊断分析[J].实用医技杂志， 2018， v.25（08）：43-44.

陆龙， 李军.64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值[J].影像研究与医学应用， 2017， 1（11）.

冯刚， 寇介丽， 蒋浩， 等.多层螺旋CT灌注成像对外周型小结节状肺腺癌淋巴结转移的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复， 2017（04）：62-64.

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