藏医药及藏药浴综合性治疗类风湿性关节炎的临床研究

秦磋

【摘 要】在临床上类风湿关节炎（RA）是一项治疗难度较大的疾病，被称之为第二“骨癌”。最近几年藏医药综合治疗对早、中期病人效果较为显著，同时也能提高一些晚期类风湿病人的生存率和生活质量，甚至部分病人生活自理能力得以恢复，并再次回到工作岗位之中。藏医药和藏药浴对RA的治疗效果受到了世人的密切关注，积极研究藏医药及藏药浴治疗RA意义极为重大。

【关键词】藏医药;藏药浴;类风湿性关节炎

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

环节、遗传、细菌、性激素和病毒等直接影响着类风湿性关节炎的发生，但当前仍未确定其确切的发病机制[1]。现阶段临床类风湿性关节炎患者通常运用西药治疗，但长时间服用西药的副作用较大，同时治疗效果差强人意。本次研究采用藏医药及藏药浴为主的综合治疗方式为实验组患者进行质量，现综述如下：

1 藏医药

藏医学立足于自身特色，竭尽全力地治愈各种疑难杂症，特别是风湿类疾病，其发挥着其他治疗方法难以替代的作用。可采取起居、饮食、藏药内服、配合藏医外治疗法四疗法，也可采取放血、药物涂擦、藏式手法推拿、火灸、藏药浴等内外结合、综合治疗[2]。临床治疗过程中，我们应基于患者的具体病情及身体差异实施针对性有效的治疗。结合病人自身情况进行治疗。这也和现代医学界所推崇的整合医疗和自然绿色疗法新理念相符。

1.1 饮食疗法 基于藏医理论知识，对该疾病发病原理及诱发机制予以充分了解，并结合现代人饮食习惯，不得使用油腻、营养过高、酸性较强、生冷等食物。应多摄入一些富含维生素、蜂王浆、蜂蜜、人参、藻类等，或富含维生素和微量元素的蔬菜和干果、香蕉、乌梅、草薄以及含水杨酸的黄瓜、西红柿等[3]。应控制羊奶、牛奶等奶类和奶糖、干酪、巧克力、花生等和茶、咖啡、酒、甜食、高胆固醇食物、高动物脂肪、肥肉等的食用量。牛肉、豆类制品、蛇肉、虾、鱼、蛋、动物血等可以适量多食用一些。最好长时间食用骨头汤、栗子、葡萄、核桃仁、拘祀、黑豆、大枣等。

1.2 起居疗法 藏医起居疗法主要包含了心理疗法、运动疗法等。对于运动疗法而言，《四部医典》指出：：“培根病应在温热环境居住，而适当展开体力活动，最好是微出汗”。心理康复是一种有效的治疗方法，患者不接受其他任何治疗，接受安慰剂的治疗，可促使60%的患者症状得以改善。因此，应采取有效的方法缓解患者心理障碍，强化其治疗疾病的决心。鉴于此，临床上可采用幽默疗法、歌咏疗法、香花疗法、书画疗法、琴棋疗法、音乐疗法等。

1.3 药物 专用方有二十五味驴血丸、十五味乳鹏丸、二十五味珍珠丸、桑木琼、欧曲骄杰、鲁德狡杰、桑党尼啊等，根据实际病情配用。

1.4 外治疗法 藏药浴疗法是一种常见的外治疗方法，选取青藏高原天然藏药材，经过合理的炮制而成。立足于患者的具体病情，每天至少侵泡1次，7～10d为一个疗程。（据相关实验证实，藏药浴可有效地改善PA免疫功能紊乱的症状，加快细胞免疫能力的提高。同时配合运用缚浴疗法，并根据患者的个体差异有针对性地选择配用藏医放血疗法、针刺、理疗仪、药物外用涂擦、火灸、手法推拿等，以促进临床疗效的显著提升。

2 藏药浴

2.1 藏药浴功效

藏药浴疗法是要求患者完全侵泡在煮热的药汁中，或者外敷炒热的药物，也可以采取熏蒸的方式，要求患者躺在热炕上，直到发汗为止[4]。利用温热的水及药物的功效，强烈地刺激患者皮肤、穴位等，将人体毛孔完全打开，拓展血管，促使体表温度得以提高，促进血液的循环，從而祛风除湿、软坚散结、活血化淤、疏气通络、开启汗孔、疏松腠理，从而实现治疗与保健的功效。

2.2 藏药浴作用机理 人体通过毛囊壁、汗腺、皮脂腺、角质层细胞，被毛细血管网充分吸收药物的有效成分，通过血液循环流经整个身体，对病菌予以有效杀死，改善免疫功能，达到扶正祛邪的功效。药液的气味逐渐渗透到人体组织器官中，进一步优化组织功能。药浴水温可有效地提升体内外热量，促使毛孔完全打开，强化器官循环功能，借助毛孔把停留在身体中的黄水、病菌和病毒排到体外，彻底清除组织，改善水肿症状，对血液予以全面净化，促使关节功能得以有效恢复。现代医学中，藏药浴可加快血液的流通，强化机体代谢功能，促进包细胞吞噬能力提高，同时还可以增强免疫力、调节神经[5]。

2.3 药浴的主要方式 首先，五味甘露是水浴治疗的常见药方，基于患者的病情及身体素质，合理搭配其他药物，分包蒸煮后，要求患者侵泡在温度适宜的药液中，1次/天，每次20～40分钟不等，7～10天为一个疗程;其次，汽浴：是根据病情配好五味甘露和辅药后放进大锅中蒸煮，把一个有很多小孔的木板改在上面，上面普生毛毡，换呗盖上被子睡在上面，用蒸汽蒸腾治疗的方法;最后，缚浴也称之为敷缚疗法，将五味甘露药同辅助药物一起，慢慢熬制成糊状，也可以将全部药物置入到铁锅中进行翻炒，然后将其置入到布袋中，趁热将其放置在疼痛部位，持续接受一周的治疗。以上各种治疗方法，临床上应基于患者的不同体质和病症等情况合理运用。

3 结论

总而言之，当前科学技术得到了迅猛发展，特别是近10年以来，藏医药和藏药浴治疗RA的实验获得了较好的发展，不仅肯定了大部分藏医药和藏药浴治疗RA的效果，同时从现代科学的角度论证了这些治疗方药的作用机理，这对我们今后正确、合理、有效地运用藏医药和藏药浴治疗RA十分有利，为藏医药走出国门，和世界医学接轨奠定了坚实的基础。

参考文献

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夏吾杨本.藏药浴综合治疗类风湿性关节炎临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017（15）：65-65.