急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析

毛建平

【摘 要】目的：探究急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。方法：抽取的观察对象一共100例，均确诊为急性化脓性阑尾炎。实验观察进行的时间为2014年3月～2019年3月，选取的患者均行阑尾切除术。对患者进行分组，分组方法：数字法，分组数量：2组（观察组和对照组），每组中的病例数为50。对照组在术后接受基础抗感染治疗，观察组在术后采取针对性的抗感染治疗。观察对比两组患者的感染发生情况、治疗前后疼痛度以及患者的生活质量。结果：跟踪随访30d后观察组2例出现感染，对照组中有9例，两组的感染发生率差异显著（P<0.05）;与对照组相比，观察组疼痛评分更低，各个指标间差异明显（P<0.05）。结论：阑尾切除术治疗阑尾炎的效果较好，术后给予针对性的抗感染治疗是非常有必要的，可以有效降低感染发生率，为患者改善生活质量的同时减轻痛苦，值得推广。

【关键词】急性化脓性阑尾炎;手术;术后抗感染;疗效

【中图分类号】R574.61【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

阑尾炎是阑尾腔内细菌所致的直接感染而引起的炎性病变，通常是由于多种因素导致的，急性阑尾炎是临床外科常见的一类疾病，患者病发时，右下腹部的位置会出现明显的疼痛情况，严重的甚至因疼痛而无法正常行走[1]。临床研究显示，采用阑尾切除术来进行治疗，可以快速缓解患者的病痛困扰，治疗效果较好。但同时，手术后的抗感染工作也不容忽视，做好感染预防有益于患者的康复[2]。此次研究，即抽取100例行阑尾切除术的患者来进行观察，将其分为两组后，采取不同的治疗方式，对比探究急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取的观察对象一共100例，均确诊为急性化脓性阑尾炎。实验观察进行的时间为2017年8月～2018年10月，选取的患者均行阑尾切除术。对患者进行分组，分组方法：数字法，分组数量：2组（观察组和对照组），每组中的病例数为50。观察组，男女比例：18：14，年龄阶段40～70岁，年龄均数为（52.3±1.4）岁。对照组，男女比例：17：13，年龄阶段41～72，年龄均数为（52.8±1.5）岁。入选标准[3]：①年龄>18岁的患者;②严格按照急性化脓性阑尾炎标准诊断后入组;③家属同意参与实验并配合观察的患者。排除标准[4]：①由于多种原因正在接受激素和（或）免疫抑制疗者;②严重的全身感染性疾病患者;③患有癌症晚期营养不良的患者;④病情危重，病情变化明显者;⑤家属不接受本研究方法者;⑥研究者认为将无法评价疗效或不大可能完成预期的疗程和的患者。（注：同一受试者不能重复进入同一临床试验，符合以上任何不可纳入）。

1.2 方法 两组患者均行阑尾切除术，对患者进行麻醉后，取患者仰卧位，对患者阑尾进行切除。观察组在术后节后针对性的抗感染治疗，在患者切口周围铺无菌巾，并使用0.5%的碘伏反复冲洗切口，并在手术后使用抗生素来进行抗感染治疗。对照组仅接受清洗切口等抗感染治疗，未使用抗生素。

1.3 观察指标 ①感染发生情况：治疗完成后，随访30d，通过电话随访、门诊复查等方式，观察记录患者有无出现感染，然后对比两组患者的感染总发生率;②疼痛情况：根据VAS疼痛评分表来进行评价，分别在治疗前和治疗后进行评价分析，对比两组患者在治疗前后的疼痛评分差异。

1.4 统计学处理 使用的统计学软件为SPSS19.0，将观察指标中的数据以计量资料（%）和计数资料（）进行表示，并进行T值和卡方（X?）检验，统计学處理得到P值，以 P<0.05 为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者感染发生情况比较 跟踪随访30d后观察组2例出现感染，发生率为4.0%，对照组中有9例，发生率为18.0%，两组的感染发生率差异显著（P<0.05）。

2.4 两组患者治疗前后疼痛情况比较 在治疗前两组患者的疼痛评分结果差异不大（P>0.05），治疗完成后，观察组患者的疼痛评分为（2.5±0.6），显著低于对照组（3.4±0.5），比较的结果具有统计学价值（P<0.05）。详见表1.

3 讨论

急性化脓性阑尾炎通常起病较急，给患者造成较大的痛苦，患者通常在麦氏点会有压痛感，急性阑尾炎是临床外科最常见的疾病之一，急性化脓性阑尾炎不仅会对患者阑尾黏膜层和黏膜下层引起病变，还可能累及阑尾全层，甚至穿孔，引发继发性腹膜炎、周围脓肿等严重病变，需要及时进行治疗[5]。临床上通常是采取切除阑尾的方式来进行治疗，但术后的抗感染也是非常重要的，如果患者发生了感染的情况，对于患者后期的康复会产生不利影响。关于急性化脓性阑尾炎术后的抗感染治疗工作也受到越来越多的关注，此次研究，即抽取100例行阑尾切除术的患者来进行观察，将其分为两组后，采取不同的治疗方式，对比探究术后早期，治疗对阑尾切除术后患者康复的影响，跟踪随访60d后观察组2例出现感染，对照组有9例，两组间比较差异明显（P<0.05），并且观察组在治疗后的疼痛评分更低，治疗效果理想。

综上所述，对阑尾切除术患者在术后进行早期治疗干预，能够降低患者出现感染的几率，帮助患者快速回复，并且患者对于治疗工作的满意度高，让患者的生活质量得到提升，患者的疼痛状况也有了明显改善，临床应用的效果理想，值得推广。

参考文献

周湛帆，田德清.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].中外医学研究，2016，10（9）：32-33.

李云涛，兰梅菊.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].医学理论与实践，2017，（3）：337-338.

卜崇晔，何涛，何庆等.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].基层医学论坛，2016，20（7）：928-929.

李祥太.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].中国医药指南，2017，（7）：259-260.

肖渝，彭思益，甘子烨等.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果观察[J].中国保健营养，2016，26（17）：106-106.