X线检查在肺癌临床诊断中的效果研究

李富华

【摘 要】目的：针对肺癌患者应用X线检查，对其临床效果进行分析研究。方法：选择50例经我院病理检查确诊为肺癌的患者，并均进行X线和CT检查，观察到两者的成像特征。进行统计分析。结果：50例患者的21例中央型肺癌29例周围型肺癌的病理检查确诊。从成像特性，两者的诊断方法有毛刺体征或锯齿状，分叶状标志，胸膜凹陷标志，细支气管膨胀的迹象，空气泡，兔耳的迹象，（CT）诊断的上述标志是比X线检查显著升高（P<0.05）。结论：肺癌的X线检查有很好的价值，CT诊断是在某些方面相当大的价值，但他们有自己的特点。它们可被用作成像方法用于临床诊断和肺癌筛查。X线可以用作筛选早期肺癌。与CT诊断结合，可进一步提高肺癌的早期检出率，从而提供用于临床治疗的基础，从而避免了疾病的恶化和改善预后。

【关键词】肺癌;X 线;CT;影像学特征

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

肺癌作为临床中一种常见的恶性肿瘤之一，随着生活水平的不断升高，近年来发病率不断增加，对患者的身心健康及生活造成重大威胁。如果肺癌能检测，诊断和尽早治疗，它具有降低死亡率和提高患者的生活质量产生了积极的意义。一旦发展到晚期，检测和诊断。这是难以治疗，病死率高。以尽早有一个准确诊断的重要性。它已经从大多数肺癌患者被确诊为晚期过去一些报道看到的，和五年存活率不与手术，放疗，化疗，放疗和化疗治疗后高。肺癌早期，尤其是周围肺野小肿瘤，无自觉症状，往往通过健康检查发现[1]。传统诊断方式如X线比较常用，对早期发现肺癌有不错的价值，成为健康普查主要手段。CT诊断也有不错的价值，为了进一步探讨X线检查在肺癌临床诊断中的效果，我院就收治的肺癌患者50例进行了研究，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院在 2017年5月-2018年5月筛选纳入50例慢肺癌患者进行临床研究。男性27例，女性23例，年龄50～83岁之间，平均年龄（60.54±10.50）岁;所有患者均接受X线检查与CT检查，所有患者均经院伦理委员会审批通过，并在知情同意书签字。对一般资料（性别、年龄等方面）进行相互对比，其无统计学意义，不存在显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 CT检查 选择Philips双层螺旋与东芝Activion16多层螺旋CT检查，均实施三期扫查，扫描层厚设置为 1m m、重建层厚设置为5mm，扫描条件包括250mA的电流和120kV的电压。所有患者均进行了全胸部扫描，首先进行平扫。进而辅以增强扫描，增强造影剂选择100ml造影剂碘海醇，浓度300mg/ml，用高压注射器从肘部注射，控制注射速度2.5ml/s，扫描时间包括第一阶段35s，两个阶段在70s和150s阶段的三个阶段之后，在平面扫描和增强扫描之后将图像和数据传输到相关工作站，并且完成后处理。

1.2.2 X线检查 选择万东数码平板电脑X光摄像机（DR）摄片处理，协助患者拍片检查。常规X线检查，所得成像数据均由我院经验丰富的高级影像诊断人员进行评估，主要从肿瘤定位方面进行评估。和数量，以及大小，形状，密度，边缘和相邻结构。进一步评估肺癌的情况。

1.3 观察指标 病理结果作为一个标准，X射线和（CT）诊断的成像特征记录进行统计分析。

1.4 统计学处理 研究相关数据，使用的软件是SPSS11.0分析处理。计数数据是在t的形式，并且该数据被显示为平均值±;标准偏差（）;计数数据是使用试验率（%）表示。两组之间的p<0.05值指示的差异显著。

2 结果

2.1 比较两种诊断方式下主要的影像学特征情况 从成像功能的角度来看，两者的诊断方法有毛刺或锯齿，分叶状符号，胸膜凹版符号，细支气管充气符号，空气泡，兔耳标志，并上述CT诊断显著高于X射线检查（P<0.05）。数据见表1。

3 讨论

肺癌是恶性肿瘤发病率高和高死亡率。患肺癌的病因很多，没有统一的标准，这可能与患者的生活习惯和行为习惯。近年来，随着工业化的逐步发展，对环境的污染日益严重，肺癌的发病率逐渐增加。除此之外，本病恶变程度较高，治疗难度较大，大约50%的肺癌患者已经错过了最佳手术治疗时间。他们只能选择化疗或放疗[2]。早发现、早诊断及早治疗是目前诊治肺癌的主要思路，尽早治疗可促使肺癌患者5年生存率高达60%，其中影像学诊断属于肺癌早期比较主要的筛查与诊断方式，比如X线检查与CT检查，关于这类研究不断增多，显示二者均有一定价值，但各自都有自身的影像学特点，可为临床诊治提供不错的依据。CT诊断虽然效果要比X线检查好，但是X线检查应用广泛，操作简单方便，费用少，若患者有咳嗽与发热症状，建议先实施X线进行检查，基本上可以确诊，若还可以诊断，可进一步辅之以CT检查，对于临床确诊有着不错的价值。肺癌的X线诊断有其自身的特征，如中心型肺癌。在早期诊断中，X线检查显示肺门肿块，并且边缘不清楚，表现有分叶，有些有阻塞性肺不张和肺气肿和肺炎等。此外，X线检查被认为在晚期肺癌的诊断中价值较低，但可用于早期肺癌筛查，并且可在治疗期间动态观察患者的病情，预后情况可以进行跟踪调查，為提供后期处理依据。

综上所述，X线检查肺癌有不错的价值，和CT诊断在一些方面价值相当，二者又有各自的特点，可作为临床诊断与筛查肺癌的影像学手段，其中X线可作为肺癌初筛工具，结合CT诊断可进一步提高肺癌早期检出率，用于临床治疗，从而提供一个基础，以避免疾病的恶化，改善预后。

参考文献

宋淑军，司少艳，秦亚亚，等.X线照射剂量率对人肺癌细胞株A549克隆形成能力的影响[J].肿瘤研究与临床，2017，29（2）：83-85.

陈绍康.X线与多层螺旋CT检查对肺癌的诊断价值比较[J].现代医用影像学，2018，27（1）：132-133，172.