利多卡因凝胶贴膏减轻老年患者静脉穿刺疼痛的价值体会

彭玉玲

【摘 要】目的：研究利多卡因凝胶贴膏减轻老年患者静脉穿刺疼痛的价值体会。方法：选择老年患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将100例老年患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、给予利多卡因凝胶贴膏;对照组、给予常规消毒静脉穿刺，分析两组心率和血压变化、疼痛程度。结果：观察组老年患者心率（90.33±1.02）次/min、血压（24.21±1.02）mmHg均低于对照组，（P<0.05），两者差异具有统计学意义。观察组老年患者疼痛程度轻于对照组（P<0.05）。结论：利多卡因凝胶贴膏减轻老年患者静脉穿刺疼痛具有重要意义，值得研究。

【关键词】利多卡因凝胶贴膏;减轻;老年;静脉穿刺疼痛

Abstract：Objective To study the value of lidocaine gel plaster in alleviating venipuncture pain in elderly patients.Methods： elderly patients were selected as the patients or subjects of this study， and 100 elderly patients were divided into two groups by "computer random method"， including the observation group and lidocaine gel plaster.In the control group， routine disinfection venipuncture was given， and the changes in heart rate and blood pressure， as well as the degree of pain in the two groups were analyzed.Results： the heart rate （90.33 1.02） times /min and blood pressure （24.21 1.02） mmHg of the elderly patients in the observation group were lower than those in the control group （P < 0.05）， and the difference was statistically significant.The degree of pain in the observation group was lower than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion： lidocaine gel plaster is of great significance in alleviating venipuncture pain in elderly patients and is worthy of study.

Key words： lidocaine gel plaster;Ease;Old age;Venipuncture pain

【中图分类号】R472.9【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

随着我国人口逐渐呈老龄化趋势，进而导致我国老年人群不断增加，老年人的健康问题受到临床广泛重视[1]。静脉滴注为常见的治疗方式，其主要是利用液体静压和大气压原理将大量药液和无菌溶液输入机体内，其属于一种具有疼痛性的侵入性操作。由于老年人的血管具有脆、弹性差、易滑动等特点，进而导致静脉穿刺成功率降低[2]。本研究对所有老年患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1 资料/方法

1.1 基线资料 将2018年1月至2018年11月收治的100例老年患者作为研究对象或研究病人，以电脑随机分组方式作为分组原则，分为观察组50例、对照组50例。

观察组50例中有男性、女性分别35、15例;年龄值在65岁至75岁，平均为（70.11±1.98）岁。对照组50例中有男性、女性分别36、14例;年龄值在66岁至75岁，中位为（70.54±1.72）岁。2组老年患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用（P>0.05）來表达，表示能够进行对比。

病例介绍：病人，女，65岁，以肩周炎来我院接受治疗。查体：体温36.5℃、脉搏60次/分、呼吸15次/分、血压110/78mmHg、体重72kg。尿常规、大便常规、血常规以及各项生化检查均为正常。此患者给予静脉留置针穿刺治疗，为了减轻老年患者静脉穿刺疼痛，给予其利多卡因凝胶贴膏，穿刺后询问该患者无明显疼痛，满意度较高。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组给予常规消毒静脉穿刺，穿刺部位为手背部，将携用物置于患者床旁，并对患者各项基本信息进行核对，后进行穿刺前操作（排气、垫小枕、扎止血带），明确穿刺血管后，将穿刺点作为中心，采用氯已定进行皮肤消毒，即顺时针擦一遍，待干后，对患者药物信息和基本信息进行再次核对，进行留置针静脉穿刺，静脉穿刺后采用U型高举平抬法进行固定，并对滴速进行调节，再次核对患者以及药物信息。

1.2.2 观察组方法 观察组给予利多卡因凝胶贴膏，在静脉穿刺前6小时给予穿刺处贴敷，6小时候后，将利多卡因凝胶贴膏揭除后，采用氯已定消毒贴敷部位皮肤，进行留置针静脉穿刺，操作过程中保持动作轻柔，保证无菌操作，并采用透明、无菌的专用3M敷贴贴敷于穿刺部位，采用U型高举平抬法进行固定，并注明操作者姓名和穿刺时间[3]。

1.3 观察指标 对比观察组、对照组两组老年患者心率和血压变化、疼痛程度。

1.4 统计学方法 应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（ ）表示，用T值检验;计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果心率和血压变化、疼痛程度以P<0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P>0.05表示。

2 结果

2.1 对比2组心率和血压变化 穿刺前，两组老年患者心率和血压变化无明显差异，P>0.05;穿刺后，觀察组老年患者心率（90.33±1.02）次/min、血压（24.21±1.02）mmHg均低于对照组，（P<0.05），两者差异具有统计学意义。见表1：

2.2 比较两组疼痛程度 观察组老年患者疼痛程度轻于对照组（P<0.05）。如表2：

3 讨论

老年人即年龄大于65岁人群，而随着我国人口逐渐呈老龄化趋势，导致我国老年疾病不断增加，而静脉穿刺作为常用治疗方式，但在穿刺过程中易增加老年患者疼痛感，故此，如何减轻老年患者穿刺所致疼痛为临床广泛研究话题。

利多卡因以盐酸利多卡因作为主要成分，其通常应用于硬膜外麻醉、表面麻醉和浸润麻醉和神经传导阻滞中[4-5]。利多卡因凝胶贴膏主要成分是利多卡因，能够成为穿透完整皮肤的有效表面麻醉剂，将其敷贴于皮肤或黏膜表面，能够产生阻滞神经冲动或传导产生局部麻醉作用。从研究结果可见，利多卡因凝胶贴膏具有明显止痛作用，能够减轻因穿刺所致的疼痛感，提高麻醉安全性[6]。

本文研究数据显示，观察组老年患者心率（90.33±1.02）次/min、血压（24.21±1.02）mmHg均低于对照组，（P<0.05），两者差异具有统计学意义。观察组老年患者疼痛程度轻于对照组（P<0.05）。

综上所述，利多卡因凝胶贴膏减轻老年患者静脉穿刺疼痛具有重要意义，值得进一步推广与探究。

参考文献

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