全程护理在开窗减压术治疗颌骨囊型成釉细胞瘤中的应用

冯丹

【摘 要】目的：分析全程护理在开窗减压术治疗颌骨囊型成釉细胞瘤中的应用效果。方法：从我院开窗减压术治疗颌骨囊型成釉细胞瘤患者中抽取49例，纳入时间2015年3月-2017年4月，随机分成2组：全程护理试验组25例，基础护理对照组24例，比对2组结果。结果：试验组焦虑评分、知识掌握度评分优于对照组;术后1年康复率为100.0%，高于对照组的79.2%，统计有差异（P<0.05）。结论：在颌骨囊型成釉细胞瘤患者开窗减压术中实施全程护理，能改善心理状态、提高康复率，值得学习。

【关键词】颌骨囊型成釉细胞瘤;开窗减压术;全程护理

Abstract：Objective To analyze the application effect of whole-course nursing care in the treatment of MCA by fenestration decompression.Methods： 49 cases of MCA treated with open window decompression were selected from the patients in our hospital from March 2015 to April 2017， and were randomly divided into two groups： the whole-course nursing experimental group （25 cases）， the basic nursing control group （24 cases）， and the comparison results of the two groups.Results： The scores of anxiety and knowledge mastery in the experimental group were better than those in the control group， and the recovery rate was 100.0% in one year after operation， which was higher than 79.2% in the control group （P < 0.05）.Conclusion： it is worth learning that the whole-course nursing in the MCA can improve the mental state and the recovery rate.

Key words： MCA; Window decompression; The whole nursing

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

成釉细胞瘤是临床上的一种常见良性肿瘤，具有生产缓慢、易复发的特征。目前首选手术治疗，在缩小病变部位囊腔，促进骨质再生上效果显著。但是从临床实践来看，由于患者负面情绪的存在，影响手术效果，延缓康复速度，故而加强对患者的护理干预非常重要[1]。基于此，本文对我院49例患者进行分析，探讨了全程护理的应用价值，报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料 从我院开窗减压术治疗颌骨囊型成釉细胞瘤患者中抽取49例，纳入时间2016年8月-2018年4月，随机分成2组：25例试验组中，女10例，男15例，年龄23-45岁，平均（36.3±2.8）岁;病史1-20个月，平均（10.9±2.8）个月;24例对照组中，女9例，男15例，年龄24-46岁，平均（36.4±2.7）岁;病史1-21个月，平均（10.8±2.7）个月。所有患者均经X线检查、术后病理检查确诊;排除资料不全、手术禁忌患者。2组在基础资料上统计无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法 对照组实施基础护理，如观察患者病情、开展健康教育、指导合理饮食等。试验组实施全程护理，包括：①术前护理。由于患者担心手术影响美观度，常出现焦虑、恐惧等不良情绪，影响手术进行和结果。护理人员需重视患者心理变化，根据文化水平、年龄等制定有效的疏导措施，帮助消除不良情绪，提高配合度。进行术前常规检查，准备手术药品和器械，观察面部是否出现湿疹、溃烂;术前8h叮嘱患者禁食。②术中护理。全程陪护患者，给予精神、心理上的支持，保证手术顺利进行。术中监测患者体征变化，发现异常后告知医生处理;重视患者隐私保护，做好保暖处理，预防感冒。③术后护理。加强术后观察，遵医嘱用药;注意营养均衡，指导患者多摄入维生素、蛋白质丰富食物，改善机体营养;指导术后清洁口腔，保持口腔清洁度。叮嘱患者禁用棉球擦拭牙齿，不可用力冲击牙齿，预防义齿折断或磨损。④出院指导。叮嘱患者院外养成良好的生活、饮食习惯，定期回院复诊。

1.3 判定项目 （1）观察2组焦虑评分和知识掌握度，分别用SAS量表、自制问卷判定;（2）观察2组术后1年的康复结果。

1.4 统计学方法 将文中数据输入SPSS18.0中，焦虑评分、知识掌握度属于计量资料，用标准差表示、t检验;康复结果属于计数资料，用百分比表示、卡方检验，P<0.05，統计有差异。

2 结果

2.1 患者焦虑评分、知识掌握度分析 在焦虑评分、知识掌握度上，试验组为（22.19±3.69）、（88.75±4.60）分，对照组为（35.63±3.80）、（50.58±2.43）分，对比差异明显（t=12.561/30.093，P均<0.05）。

2.2 患者康复结果分析 术后1年，试验组康复25例，康复率为100.0%;对照组康复19例，康复率为79.2%，对比差异明显（=5.800，P=0.016）。

3 讨论

成釉细胞瘤作为口腔颌面部的常见病症，早期症状不明显，后期因颌面部隆起影响面貌，会降低咀嚼功能。开窗减压术是治疗该疾病的常用方法，相关报告显示[3]，术后加强护理干预，能减轻因担心手术结果带来的心理负担，促进术后康复。全程护理是一种集治疗和护理于一体的护理模式，各项工作的开展都将患者作为中心，术前提高患者的手术配合度;术中和术后及时发现突发事件，预防病情恶化;生活护理和口腔护理能预防口腔感染，促进创面愈合。

本研究中，试验组采用全程护理，对照组采用基础护理，结果显示：试验组焦虑评分比对照组低，知识掌握度比对照组高，术后康复率也比对照组高（100.0%VS79.2%），统计有差异。说明：全程护理的实施，相比于基础护理的应用价值更高。综上，在颌骨囊型成釉细胞瘤患者开窗减压术中实施全程护理，能改善心理状态、提高康复率，值得学习。

参考文献

刘敏，陈睿.开窗减压术对颌骨成釉细胞瘤（囊型）治疗效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（1）：45，47.

郑钰宏，邓翠姬.下颌骨成釉细胞瘤切除自体髂骨移植的护理体会[J].中国保健营养，2016，26（14）：501.

雷东辉，安世昌.成釉细胞瘤开窗减压治疗后下颌骨形态改变的临床观察2例[J].实用口腔医学杂志，2017，33（3）：415-417.