中西医结合护理在老年冠心病患者术后护理中的观察研究

赵 鑫

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔不同程度的狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是高血脂、高血压等基础疾病的常见并发症。老年患者为冠心病高发人群，常表现出心律紊乱、心率异常、心脏停搏等症状，常合并心绞痛症状，明显削弱患者的日常活动耐力，降低患者的生活质量，使患者身心等受到严重的影响[1]。为使老年冠心病患者得到更有效治疗，本研究采用中西医结合护理干预，取得了较好的治疗效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2019年2月—2019年5月收治的150例年龄大于65岁的术后老年患者作为研究对象，采用数字随机表法分为对照组和观察组各75例。其中对照组男47例，女28例；平均年龄（70.1±3.7）岁；观察组男44例，女31例；平均年龄（71.9±4.8）岁，两组患者两组患者一般资料比较，无统计学差异，（P＞ 0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采取常规护理，严密监测患者生命体征，加强卧床休息，氧气吸入护理，对患者临床治疗效果及不良反应进行观察及记录，定时巡视病房，随时做好抢救准备，给予健康宣教指导，如饮食控制、适量活动、病情指导、遵嘱用药及定期复查等[2]。

1.2.2 观察组 在对照组患者护理的基础上实施中西医结合护理。主要护理内容为：(1)情志护理：冠心病患者老年人居多，且病程较长、并发症多。长期治疗和反复发作，易使患者产生焦虑、悲观的心理情绪，影响治疗效果。实施情志护理，加强宣教指导，从而增强患者的信任感，与患者建立起良好的护患关系，相关措施如：护士向患者主动讲解相关疾病的知识，针对患者的提问，耐心解答，鼓励患者配合治疗；音乐疗法为患者播放节奏舒缓的音乐，使患者身心放松平和，减轻心理压力；安抚患者焦躁的情绪，排解患者内心的不畅情绪等[3]。(2)饮食护理：指导患者选择低盐、低脂、低热量、含优质蛋白的饮食，建议患者食用活血通络，益气养血的食物，如红豆薏米粥、山药莲子粥、枸杞红枣汤等；对于有痰浊壅塞患者可以食用荸荠水、紫菜萝卜汤等；如燥热体质患者，选择小米、山药、白菜、瘦猪肉等性凉滋阴的食物；如肺燥津伤患者，给予鲜茅根汤、金银花；如胃热炽盛患者，给予萝卜汤、西红柿汤清泻胃火[4-5]。通过饮食长期调节，可以预防患者过度劳累，安心养神，提高机体免疫力，从而促进病情早日康复。(3)运动指导：患者需要劳逸结合，保持良好的睡眠，适当运动，可学习太极拳、八段锦等。有便秘症状的患者日常饮食应给予高纤维饮食（如食笋干、芹菜、豆类等）和有润肠效果的食物（如蜂蜜、香蕉、火龙果等），遵医嘱可口服麻仁软胶囊，在护士指导或协助下按摩腹部促进排便，必要时给予患者开塞露进行缓解[6]。(4)生活护理：指导患者注意天气变化，及时增减衣物，避免受寒，早晚开窗通风，保持病室空气流通，保持患者“三短”“六洁”，预防感染[7]。

1.3 观察指标 （1）治疗效果：显效：患者经过中西医结合治疗护理后，临床症状消失或显著缓解，心肌缺血情况得到显著改善；有效：患者临床症状发作次数明显降低，疼痛时间缩短，心肌缺血情况得到一定改善；无效：患者各指标均无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数× 100%。（2）在患者入院时和出院时，根据ADL日常生活能力量表对患者进行评定，满分为100分，并做好记录。准确做好两组患者住院时间的记录，并进行分析比较。（3）患者满意度：对比两组患者对满意度调查（分为满意，比较满意，不满意）并做好记录。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS15.0处理，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为90.67%，对照组为80.00%，患者治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组患者ADL评分比较 两组患者入院时ADL评分无明显差异，出院时两组治疗后均有明显提升，且观察组上升分数明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组治疗效果比较

表2 两组患者ADL评分比较

2.3 两组患者住院时间比较 观察两组患者时间比较，观察组住院时间对标对照组明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

2.4 两组患者满意度比较 观察两组患者满意度比较，观察组总满意率（97.33%）高于对照组（85.33%），有显著差异，（P＜0.05），见表4。

表3 两组患者住院时间比较

表4 两组患者满意度比较

3 讨论

随着经济的快速发展，人口老龄化显著增加，人们的生活习惯也不断地改变。冠心病作为临床中一种常见病和多发病，发病率也出现了上升趋势。冠心病是心肌梗死和心力衰竭等严重心脏病的前期心脏病变，反复、长时间的胸痛，胸闷憋气等症状以及无效救治导致的猝死危险，都使老年患者的身体和精神受到严重的影响[8-9]。因此，有效的护理能够降低老年患者发病的频率，提高患者的身体素质，减少并发症的发生。

中西医结合护理是将中医传统的护理措施与现代医学的护理理念相结合的护理方法。通过对中西医二者护理内涵的融会贯通，使患者身心健康的促进、恢复以及维护得到充分的保证。在现代医学常规护理措施如心理护理，手术治疗护理等基础上，根据中医医学理论进行适宜患者病情的护理干预,为患者提供周到、细致的个性化护理服务[10-11]。

本研究针对老年患者，采用在常规护理的基础上同时结合中西医结合护理的方法，结果显示观察组治疗效果、患者ADL评分及患者满意度均优于对照组，住院时间较对照组有所缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），表明中西医结合护理有助于患者改善不良生活习惯，认识预防干预对冠心病治疗的重要性。中西医结合护理能起到相辅相成的作用，通过情志护理、戒烟限酒、控制饮食、适量运动等护理，有效地提高老年患者的生活质量和治疗的依从性，增加战胜疾病的信心[12-13]。

综上所述，针对老年冠心病患者实施中西医结合护理，更有利于改善患者临床症状和不良情绪，可降低疾病复发几率，从而提高患者的满意度，构建和谐的医患关系，值得临床推广。