临床病例讨论法助力高职护理专业病理学教学探究

王亚培 刘静

高职护理专业病理学教学不仅关注学生素质培养，更要注重学生专业知识综合应用能力的不断强化，临床病例讨论法（英文简称CPC）的应用，满足病理学教学需求，有助于强化学生思维，促进护理专业学生的全面化发展。文章基于CPC教学模式的引入，明确该教学模式在病理学教学中的应用程序，对其实际应用效果进行阐述，旨在促进临床病例讨论法应用价值的发挥，切实改善高职护理专业病理学教学成效。

高职护理专业培养的是一线应用型医学护理人才，病理学是学生必修的课程，运用临床病例讨论可以较好地培养学生的学习兴趣，切实提高课堂教学有效益。病理学教学与基础医学和临床医学之间都存在着密切的联系，不仅具有较强的理论性，对于实践操作也存在着特殊化要求，对于学生临床思维方式的形成以及护理学专业能力的强化都具有较强的促进作用。在高职护理专业病理学教学过程中，为切实提升教学质量，要注重临床病例讨论法（英文简称CPC）应用价值的发挥助力，以下开展具体分析。

1 临床病例讨论（CPC）教学模式的引入

建構主义教育环境下，以问题为导向的教育方式逐渐受到全社会的广泛关注，对于学生思维发展、学习能力强化以及问题解决能力训练都具有重要的促进作用，是教育改革的一种重要思路，PBL教学模式就是围绕问题所开展教学的一种方式与建构主义学习理论高度相符，应用范围也比较广泛，在该模式下，学生的主体作用得以发挥，以基础科学与临场实践为支持，在有机结合的基础上，通过问题来引发学生深度思考，就内容进行讨论，从而获得学习动力，达到良好的学习效果。临床病例讨论教学模式是基于问题的教学模式（PBL）的基础上，强调以病例讨论为核心，以死亡病例诊断和治疗为对象，由临床医生和病理医生共同就诊断相符性、治疗科学性进行讨论，对死亡原因及机制进行分析，并从中吸取经验教学。临床病例讨论模式的应用，使传统教学模式得以突破，能够结合学科特征对护理专业病理学课程内容进行科学设置，在讲解理论知识的同时，更注重实践操作能力培养，此种模式下学生参与积极性更高，并且在教学互动的过程中，学生能够更为系统且全面的学习，对于病理学专业知识与技能的掌握更为深入，这就有助于促进高职护理专业病理学教学成效得到明显改善。

2 临床病例讨论（CPC）在高职护理专业病理学教学中应用的策略

2.1 选择适宜合理的病例

在全面把握高职护理专业病理学教学情况的基础上，要依照大纲要求出发开展教学活动，对病理学教学病例进行科学选择，保证病例的典型性，能够为临床病例讨论教学活动的顺利推进提供辅助。由于高职护理专业学生正处于初级学习阶段，并未真正进入到临床课程学习中，对于病例的感性认知不足，为达到理想的教学效果，需要充分发挥CPC教学法的应用价值，为学生提供一个优良的学习空间，便于加深学生的理解。在CPC教学模式下，所选择的病例要保证科学性和适宜性，要能够符合护理学专业病理学教学序曲，保证实用性，难度应当适宜，并与教材内容巧妙融合，发挥问题的导向作用，通过启发性问题设计来引发学生深度思考，进而顺利推进病理学教学活动。依照大纲要求出发开展教学活动时，要对CPC教学活动进行合理安排，一般以3次到4次为最佳，事先将临床病例资料发放给学生，引导学生初步了解所讨论内容及所涉及到的知识点，确保病例要与护理专业特点保持高度相符。

例如，在对血液循环障碍相关知识进行讲解时，为引发学生深度思考，在应用CPC教学法时，可选择风湿性心瓣膜病致心衰及继发血栓后死亡的病例来进行讲解，通过病例变化及演变过程、心衰原因、血栓形成原因、临床上为什么要避免在一处长期反复进针等问题的提出，促使学生正确运用所掌握的护理专业病理学知识来落实临床护理实践，促进护理专业学生综合水平的提升。通过研究CPC教学法在护理专业病理学教学中的应用可以发现，通过此种方式学生能够明确病理学与护理专业在理论知识和临床实践之间的密切联系，从而促使高职护理专业学生更为积极主动的参与到学习活动中。

2.2 以小组和课堂实施临床病例讨论（CPC）教学模式

在这一环节，需要将护理专业学生进行科学分组，发挥网络技术的支持作用，令学生以小组为单位对相关资料进行检索，并以病例为核心开展小组讨论。在这一过程中，学生所掌握的病理学知识能够得到有效巩固，在小组讨论的过程中，学生准备充分，有助于学生更好的阐述病理判断标准和诊断依据，进而依据所学习知识和检索资料来提出护理措施。由小组来对最佳护理措施进行总结，并进行辩论，鼓励小组之间就方案进行互评，进而促进护理专业学生之间共同进步。

在小组讨论的基础上，在课堂环境下鼓励学生就方案进行讨论，对病例进行仔细分析，全面了解疾病发展具体过程，此种方式下有助于学生理顺思路，善于发现有价值信息，促进学生更好的就病理进行分析。在课堂讨论过程中，教师要密切观察学生表现，肯定学生的优势，并指出学生的不足，令护理专业学生的基础知识得到有效巩固，并强化病理学概念认知，提升学生专业知识水平。

2.3 深入开展临床病例讨论后做好总结归纳

CPC教学法在护理专业病理学教学中的应用，需要教师及时做好总结陈述，这对于教学效果的改善具有一定促进作用。在这一环节，要为学生提供一个评价和交流的空间，令学生对自我知识掌握及运用情况形成一个正确的认知，教师要及时进行检查，并就教学目标实现情况进行讨论，凸显出病理学教学重难点，以达到良好教学效果。为强化学生记忆，教师可要注重教学方式的多元化，通过多媒体课件等来形象化展现专业知识，将复杂的病理过程通过动画或者视频等来进行形象展现，促进学生感官刺激的形成，从而加深学生对于病理学知识的记忆。

3 临床病例讨论法（CPC）实施后的教学效果反馈

3.1 增进师生之间良性互动，激发学生学习兴趣

在护理专业病理学教学过程中，CPC教学法的应用，令学生的主体性得以充分展现出来，学生参与病理学学习活动的积极性更高，教师的引导作用得以充分发挥，积极与学生展开互动，有助于学生更好的构建知识系统，促进学生自我评价的开展。病理学教学活动的开展，要坚持做到因材施教，结合患者临床表现来做出诊断，并开展护理实践，这对于临床护理质量的提升是非常重要的。在CPC教学法的支持下，学生学习积极性得到明显提升，有助于护理专业学生学习效率的改善。

3.2 培养学生综合素质，锻炼学生知识应用能力

CPC教学法与其他家小学方式的协调配合下，学生被病理学知识所吸引，能够发挥自身主观能动性参与到病例学学习活动中，灵活运用所掌握知识来开展临床病理分析，这就能够在无形中强化护理专业学生综合素质，在培养学生思维的同时，促进学生知识应用能力的不断强化，在临床护理的过程中能够更好解决设计问题，促进护理专业学生综合能力的强化。

3.3 拓展教师教学思路，提升教师个人能力

对于教师来说，在病理学教学过程中对临床病例讨论教学法加以应用，令教师的知识储备得以丰富，随着教学经验的不断积累，教师专业水平和教学能力都将得到明显提升，能够在教学活动中耐心倾听，并鼓励学生思考，培养学生严谨科学态度，令教师的教学思路得以拓宽，理论与临床教学能力都将得到明显提升。

总之，通过以上分析可知，CPC教学法应用于高职护理专业病理学教学，对于提高教学有效性具有一定应用优势，能够满足高职护理专业病理学教学的现实需求，但不可将以该模式来对传统讲授法进行取代，否则不利于学生系统化知识结构的形成。也就是说，在明确高职护理专业病理学教学目标的基础上，要将传统讲授法与CPC教学法加以协调应用，将理论与实践紧密联系起来，启发学生思维，在提升学生专业素质的同时，促进其综合实践能力的不断强化，从而切实改善护理专业病理学教学成效，促进高职教育水平的不断提升。

（作者单位：郑州黄河护理职业学院）