尿液干化学分析仪检测法与传统显微镜手工检测法在尿常规检验中的应用价值对比

王正洪 沈阳市红十字会医院检验科 （辽宁 沈阳 110013）

内容提要： 目的：对比尿液干化学分析仪检测法、传统显微镜手工检测法，应用于尿常规检验中的临床价值。方法：共选取2017年2月～2018年6月本院采集的200份尿液标本，分别通过尿液干化学分析仪检测法、传统显微镜手工检测法检验，分别分为尿液干化学分析仪检测组、传统显微镜手工检测法检测组，对比两组在尿常规检验中的应用效果。结果：与传统显微镜手工检测组比较检验结果，不具有显著统计学意义，P＞0.05。结论：尿常规检验中，应用尿液干化学分析仪检测法、传统显微镜手工检测法，均可保证检验结果的可信度，需结合具体情况选择适宜的检测方法。

尿常规属于临床方面常规的检验项目，通过对患者尿液检验，反映患者的身体健康状况[1]。为提高实验室检查辅助诊断的效果，应规范尿常规检验方法，以此提高检验的质量。当前，临床方面比较常用传统显微镜手工检测法、尿液干化学分析仪检测法，前者为利用显微镜，对尿液沉淀物检测方法，能检出尿液中的细胞、细菌，以及结晶，以此评判尿沉渣是否存在异常情况[2]；后者具有操作简便、检测时间短、可重复检测等特点。故此，本次研究在尿常规检验中，应用这两种检测方法，比较不同检验方法的检验效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本院2017年2月～2018年6月选取200份尿液标本，200例患者中，男122例，女78例；年龄12～85岁，平均（48.5±4.4）岁。所有受检者检查前均知情，并签署了知情同意书，将严重肝肾功能不全者、精神障碍者、严重肿瘤者排除，均经统计学软件SPSS20.0分析并处理。

1.2 方法

尿液干化学分析仪检测组，采用尿液干化学分析仪、干化学试纸条。选择冰醋酸、乙醇，作为试剂。按照尿液干化学分析仪说明书要求，对尿液标本实行质控操作，选择质量达标10mL尿液标本，将试剂条放入尿液标本中，2s后取出即可。试纸标缘顺着试管边缘划过，利用滤纸将纸上的过多尿液吸除，然后放在传送盘上，通过具体的操作标准实行多次尿常规检验，做好检验结果的记录、保存工作。

传统显微镜手工检测组，运用显微镜、尖底离心管、离心机，试剂为：冰醋酸、乙醇。取10mL尿液标本置于尖底离心管中，离心时间为5min，将上清液分离出来。然后吸取上清液，留取0.2mL尿沉渣，均匀涂抹在显微镜载玻片上。

1.3 观察指标

观察两组检验结果（白细胞、红细胞、尿蛋白）。

1.4 统计学分析

本次研究中，尿液干化学分析仪检测组、传统显微镜手工检测法检测组受检者的临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料，两组检验结果的对比，均使用%代表，运用χ2的方式行统计学检验。如果两组间的数据对比为P＞0.05，则说明差异性不显著；反之，两组间的数据对比为P＜0.05，则表示差异性存在。

2.结果

两组白细胞、红细胞、尿蛋白检验情况比较，不具有对比差异，P＞0.05，如表1。

表1. 两组检验结果的对比(n=200,n/%)

3.讨论

当前，我国经济水平发展迅速，促使医疗事业也获得了较好的发展前景。尿常规，属于常规检验项目，检验结果便于医师诊治病症，制定针对性治疗方案。临床方面以往多通过传统显微镜手工检验法检验，这种方法的应用能够客观评判患者尿液中的化学成分、化学物质[3]。同时，传统显微镜检测法对于尿液检验，不需要过多的尿液标本，检验时间快，并且检验不容易出现误差现象。检测白细胞、尿蛋白时，均存在尿沉渣，经显微镜检出率较高。需要注意的是，这种检测方法对于操作流程、操作人员的操作水平要求均较高，应保证操作人员准确掌握仪器的操作原理、相关注意事项，以及仪器的性能、操作流程和方法等[4]。尿常规检验时，传统显微镜检测法、尿液干化学分析仪检测法相比较，无较大的差异性。尿液干化学分析仪检测法中，运用的尿液干化学分析仪，对于检测红细胞的灵敏度非常高，对定量红细胞检测过程中，重点需检测红细胞中的氧铁血红素，可在试纸上加过氧化物检测，能够评判尿液标本中的组成成分，尿液干化学分析仪属于自动化设备，检验中常用的检验设备。这种检测方法，为新型的检验手段，能有效检测出尿液中的尿胆原、尿比重，以及亚硝酸盐等化学成分，可重复性强，不易于发生误诊现象。然而，如果检验期间，没有按要求操作，对于检验结果的影响是非常大的，不利于医师准确地诊治患者病情。由此说明，操作人员在使用尿液干化学分析仪的过程，需要掌握仪器使用的方法、注意事项。不足：尿液干化学分析仪检测法应用时，检测白细胞需要经对细胞浆中的酯酶检验，若是患者细胞浆液中没有该种物质，检验结果为“-”，就无法保证检验结果的准确性。

本次研究结果显示，尿液干化学分析仪检测组、传统显微镜手工检测法检测组在白细胞、红细胞、尿蛋白的阳性检出率、阴性检出率方面比较，未见明显的差异性，P＞0.05。表示，尿常规检验中，实行尿液干化学分析仪检测法和传统显微镜手工检测法，均可达到较好的检验效果，确保检验结果的准确性。两种检测方法，应用于尿常规中的检验结果比较，无较大的差异性，所以需要结合具体状况、考虑到受检者的体检方式，选择适合的检测方法。医院实验室工作量非常大，多通过显微镜手工方法检测、尿液干化学分析仪检测，然而需要确保尿液干化学分析仪每日做好质控工作，定期对仪器进行维修，从而确保仪器能正常使用[5]。此外，还应按照试纸、试剂说明书操作，以此减少误诊发生率。针对尿蛋白、白细胞阳性检出率较低者，可考虑为误诊，需对受检者尿蛋白、白细胞阳性指标加以严格检测，旨在确保检验结果的可信度，为患者病症治疗提供可靠数据。

总之，尿液干化学分析仪检测法、传统显微镜手工检验法，应用于尿常规检验中，检验效果比较相似，所以检测前可结合患者的病情、临床症状、体征等，选择适宜的检测方法，从而保障检测结果的可信度。