自拟中药方药浴辅助治疗儿童手足口病的效果

章新辉

江西省鹰潭市中医院儿科 335000

在临床上，儿童手足口病是一种比较常见的疾病，主要是因为肠道病毒感染造成的。其起病速度比较急，患儿发病后口部、手部、足、臀部会出现丘疹，最后发展为疱疹，影响患儿的健康。如果没有及时进行治疗，疾病会出现恶化，最终造成患儿死亡[1]。为此，笔者在西药治疗的基础上，探究自拟中药方药浴辅助治疗儿童手足口病的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2018年9—12月在本院收治的手足口病儿童40例，依照随机分层法将其分为治疗组、对照组，每组20例。对照组中男13例，女7例；年龄1～14岁，平均年龄(10.1±2.7)岁；病程1～7d,平均病程(4.3±0.7)d。治疗组中男14例，女6例；年龄0.6～13岁，平均年龄(10.5±2.1)岁；病程2～8d,平均病程(4.7±0.5)d。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)符合手足口病普通型西医诊断标准。(2)符合中医证候诊断标准。(3)发热和皮疹症状出现低于72h。(4)患儿年龄6个月～14周岁。(5)最高体温不超过40℃。排除标准：(1)疑似手足口病重症患儿和水痘、疱疹性咽峡炎、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹、丘疹性荨麻疹者。(2)严重营养不良、佝偻病以及合并心、肺、肝、肾、脑以及造血等系统严重原发性疾病者。(3)高度过敏体质或对试验药物过敏者。(4)治疗期间受试者不配合随机入组。(5)在随机化之后没有任何检测数据。(6)患儿依从性差，中药药浴少于3次者。

1.3 方法

1.3.1 对照组采用西医治疗，在患儿入院后注意隔离治疗，减少对患儿的探视，让其能够充分的休息，恢复体能。注意指导患儿家属给予患儿清淡饮食，不要食用辛辣刺激的食物，以免加重患儿的病情。在日常护理工作中，要做好患儿口腔、皮肤护理，避免患儿发生感染。依照患儿的病情变化情况使用抗生素控制感染。做好患儿的情绪安抚工作，帮助其保持情绪稳定，配合临床的治疗工作。

1.3.2 治疗组在对照组的基础上使用自拟中药方药浴辅助治疗，药方组成：柴胡15g，艾叶15g，苏叶15g，金银花15g，银翘15g，大青叶15g，薄荷20g(后下)，苦参15g，地肤子15g，蛇床子15g。头煎用水350ml，取汁200ml；二煎用水350ml，取汁200ml。2次药汁混匀后共计400ml，待使用时兑水适量，在中医药综合治疗室进行药浴5～10min。1次/d，一般情况下不超过2次，治疗疗程为5～7d。

1.4 观察指标 观察患儿的治疗效果、不良反应发生率与退热时间的变化情况。

1.5 疗效评价 参照2002年卫生部颁布的《中医新药临床研究指导原则》制定的疗效标准[2]进行评定：(1)痊愈：主要症状、体征基本消失，计分减少率>95%。(2)显效：症状、体征明显改善，计分减少率>70%。(3)有效：症状、体征均有好转，计分减少率在30%以上。(4)无效：症状、体征均无明显改善，计分减少率<30%，甚至出现恶化。治疗有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 治疗效果对比 治疗组患儿的治疗有效率为100.0%，对照组为70.0%，治疗组明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果对比

注：两组治疗总有效率比较，χ2=4.901，P=0.026。

2.2 不良反应发生率对比 治疗组的不良反应发生率为5.0%，对照组为35.0%，治疗组明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组不良反应发生率对比

注：两组不良反应发生率比较，χ2=3.906，P=0.048。

2.3 退热时间对比 治疗组的退热时间为(2.0±0.3)d,对照组为(4.1±0.5)d，治疗组短于对照组(t=31.305，P=0.000<0.05)。

3 讨论

对于手足口病患儿，在西医治疗的基础上采用中药治疗有积极的效果，其中柴胡能够和解表里，疏肝升阳，调节患儿的气血。艾叶可以帮助患儿祛湿，散寒，消除炎症。苏叶可以帮助患儿调节头痛、咳嗽、胸腹胀满等不适感[3]。金银花可以调节风热，帮助患儿排除体内的毒素。银翘可以缓解患儿的咽喉疼痛感，缓解患儿的口干、咳嗽等症状。大青叶可以清热，解毒，凉血。薄荷能够治疗患儿皮肤瘙痒、皮疹和湿疹等病变。苦参在临床上有杀菌、除湿疹的效果。地肤子能够帮助患儿消除湿热、清除风疹，疮毒。蛇床子在临床上有除湿、平喘的效果。将这些药材联合起来能够除去患儿的病根，促进其恢复健康。西医治疗能够改善患儿的病理症状，稳定疾病的状态，在临床上使用中医辅助治疗的效果会更加稳定，能够改善患儿的病症，帮助其恢复健康。在一定程度上采用自拟中药方治疗能够加速患儿疾病恢复的速度，缩短整体退热时间，提升治疗效果。

本次观察发现，治疗组患儿的治疗效果显著改善，不良反应发生率明显降低(P<0.05)，且患儿的退热时间短于对照组(P<0.05)。由此可见，对于手足口病的患儿，实行自拟中药方药浴辅助治疗的临床意义显著，能够改善患儿的疾病状态，在临床上比较实用。

综上所述，自拟中药方药浴辅助治疗儿童手足口病的效果明显，对患儿的治疗效果、不良反应发生率、退热时间有积极的影响，建议在临床上推广。