品管圈活动提高低年资儿科护士留置针一次成功率的效果观察

河南省鹤壁市人民医院（458030）齐睿睿

随着优质护理理念的普及，新分配的护士数量也明显增加，提高低年资儿科护士留置针一次成功率，是减少患儿疼痛，提高家长满意度的必然需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年4月～2018年4月我院收治的118例儿科患者临床资料，按照随机号码表抽取样本，均分为观察组和对照组各59例。观察组：男性30例，女性29例，年龄为6～12岁，平均年龄为（8.14±3.55）岁；住院时间在1～4周之间，平均住院时间为（2.42±0.33）周。对照组：男性31例，女性28例，年龄为6～12岁，平均年龄为（8.22±3.16）岁；住院时间在1～4周之间，平均住院时间为（2.49±0.35）周。两组患者的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规管理。对低年资儿科护士进行培训，合格后方可上岗，指导其提高穿刺技术。观察组：对低年资儿科护士进行品管圈活动干预。组成品管圈：选取圈长和成员，开展圈会，设定圈名为爱心圈。确定主题：根据实际情况，全体成员进行讨论，最终确定主题为“一次穿刺成功率”。现状调查：设计留置针穿刺成功率调查表，统计调查结果，调查范围为2016年4月～2018年4月，调查人员为全科低年资护士，记录一次穿刺失败原因。分析原因：通过分析后发现，一次穿刺失败的主要原因是经验不足、穿刺技术不精、患儿静脉条件差、固定方法不当等。制定对策：制定规范化操作流程，拍摄视频，作为低年资儿科护士的培训资料，加强培训；由高年资护士进行技术指导，包括对于血管的评估、穿刺角度、退针方法、送管方法等，进行一对一指导。改善穿刺针约束方法：在进行穿刺前，和患儿家长沟通好，留一名家长陪同穿刺，通过床单约束患儿，避免在穿刺的时候躁动，较大的患儿则进行鼓励，取得患儿的配合。改善穿刺针的固定方法：穿刺完成后，消毒，等到干燥后，采取透明敷料无张力粘贴，固定好软管尾部和延长管，肝素帽高于留置针尖端，减少回血情况的发生。

附表 两组患儿护理满意程度比较

1.3 观察指标 观察患儿一次穿刺成功率、护理满意度。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0进行统计学处理，计数资料以百分率表示，用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿一次穿刺成功率对比 两组患儿均无出现严重并发症情况，观察组穿刺成功59例（100.00%），对照组穿刺成功50例（84.75%），观察组患儿一次穿刺成功率明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿护理满意程度 在输液、操作技能、健康教育等方面，观察组满意程度高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。如附表所示。

3 讨论

品管圈活动能够提高圈员主动参与管理的意识，提高其工作的积极性，使得护士能够发现问题、分析问题并对问题进行对应的处理[1]。静脉留置针是儿科护士必须熟练掌握的一门技术，通过进行品管圈活动干预，使得低年资儿科护士在留置针一次成功率方面获得了明显的改善。本文研究结果显示，观察组患儿一次穿刺成功率明显高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。而且在输液、操作技能、健康教育等方面，观察组满意程度高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。说明护士操作技术得到提高，还能够提高护理满意度，改善医患关系。品管圈是为了解决存在的问题而成立的小团体，能够充分发挥圈员的创造性，增强了团队凝聚力[2]。提高一次穿刺成功率，能够减少反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦，使得患儿家长的焦虑情绪也得到了缓解。

总之，品管圈活动提高低年资儿科护士留置针一次成功率效果明显，而且还可以提供护理满意度，应用价值较高。