护理干预联合氧驱动雾化对小儿重症肺炎咳嗽的临床观察

河南省偃师市人民医院（471900）齐珂珂

小儿重症肺炎是临床上比较常见的一种疾病，具有较高的发病率与死亡率[1]。该病的临床主要表现为呼吸困难、咳嗽等，具有发病快、起病时间短、病情发展较迅速等特点，如果不及时治疗或护理不当，会严重影响患儿的生命健康。本研究对护理干预联合氧驱动雾化治疗小儿重症肺炎咳嗽疗效进行探讨，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2017年7月～2018年7月在我院治疗的90例小儿重症肺炎咳嗽患儿随机分成两组，观察组男24例，女21例，年龄5个月～5岁，平均年龄（2.08±0.47）岁；对照组男25例，女20例，年龄6个月～5岁，平均年龄（2.12±0.41）岁。将两组患儿的一般资料进行对比，发现没有明显差异（P>0.05），具有可比性。所有患儿均符合诸福棠版《实用儿科学》中小儿重症肺炎相关诊断标准[2]。所有患儿及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，自愿配合。

1.2 方法 对照组采取护理干预，包括：①心理护理，采用亲密且柔和肢体动作和患儿沟通，如：抚摸其双手或者头部，缓解患儿不良情绪，且多和患儿家属沟通，告知其护理技巧、注意事项等，鼓励家属参与护理中。②严密观察患者病情：对患儿血压、心率等进行观察并记录，若患儿体温升高，可先采取物理降温，用30%酒精进行全身擦洗，若温度达到38.5℃，需用退烧剂，并叮嘱患儿多喝水，勤换衣物。③呼吸道护理，针对咳痰无力患儿，采取后背叩击并不断更换体位，保证患儿呼吸道顺通；如果痰液无法排出，需进行吸痰处理，但使用一次性吸痰器时，动作要轻，压力要适宜；针对呼吸困难患儿，给予鼻导管吸氧，每分钟氧流量要小于6L，但注意时间不宜过长。

附表 两组患儿临床症状改善情况对比(±s）

附表 两组患儿临床症状改善情况对比(±s）

咳嗽恢复时间组别(n=45)呼吸困难恢复时间住院时间观察组 5.71±1.35 3.49±2.28 7.83±5.49对照组 8.46±2.13 5.27±2.64 10.52±6.24 t 9.533 10.726 12.237 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

观察组在对照组基础上加上氧驱动雾化治疗，具体如下：通过使用氧驱动雾化器进行护理，将7.5mg氨溴索和0.9%氯化钠溶液5mL加入雾化器中，氧流量以6～8L/min为宜，2次/d，每次约15～20分钟，连续治疗7天。在治疗过程中密切观察患儿生命体征，观察是否存在呼吸困难与严重咳嗽等症状，一旦出现须立即停止操作。

1.3 观察指标 对比并记录两组患儿治疗效果以及临床指标改善情况。疗效判定标准：显效：患者5天内咳嗽、喘憋等症状消失，经听诊双肺啰音消失，且X线胸片检查发现炎性病变吸收得到了明显好转；有效：患者治疗5～7天后，咳嗽等症状有所改善，肺部啰音基本消失，且X线胸片检查发现炎症有所吸收；无效：7天后，患者咳嗽、肺部啰音等症状没有改善，且X线胸片检查发现加重或者没有改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0统计软件包对所得数据进行针对性的处理与分析，用x2、t检验分别对计数资料与计量资料进行处理，如果P＜0.05，那么就表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效对比 观察组患儿治疗总有效率为97.78%，高于对照组的84.44%（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床症状改善情况对比 护理干预后，观察组患儿的咳嗽恢复时间、呼吸困难恢复时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

小儿重症肺炎患儿由于其年龄较小，身体抵抗力较差，且容易哭闹，治疗依从性差，给护理工作带来了很大难度。本研究通过采取护理干预联合氧驱动雾化治疗，通过心理护理、病情观察、呼吸道护理，并采取起效快、容易操作的氧驱动雾化治疗方法，显著提升了治疗效果。研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患儿咳嗽、呼吸困难恢复时间与住院时间均短于对照组（P＜0.05），说明护理干预联合氧驱动雾化治疗小儿重症肺炎咳嗽具有明显优势，能有效提升治疗效率，改善患儿临床症状，缩短住院时间。总之，在小儿重症肺炎咳嗽护理中可采取护理干预联合氧驱动雾化，帮助患儿早日康复。