品管圈在骨创伤患者下肢深静脉血栓预防中的应用效果分析

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）付晓南 董凤玲

1 资料及方法

1.1 基础资料 选取2017年1月～2018年1月本院收治的72例下肢深静脉血栓患者分为观察组与对照组，均36例，男41例，女31例，年龄40～74岁，平均年龄（55.67±5.89）岁。比较两组患者基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比价值。所有患者均签署知情同意书。

1.2 护理方法 予以两组患者骨创伤术后常规护理干预；另予以观察组患者品管圈护理干预：①主题选定。由6～8名（本组7名护理人员）护理自愿组成品管圈，每个成员分别提出1个急需改善的问题，通过评分后选定一个问题作为主题。②拟定活动计划。参照活动时间，确定小组步骤、成员分工；并制定详细的工作方案。③现状分析。采用访问以及调查问卷的形式分析现状，寻找护理过程中存在的问题。④对策决定。护理人员以讨论会的形式，分析问题影响因素，确定解决策略，包括基础护理、饮食指导、健康教育等。⑤护理改善重点。制定针对性的康复计划、加重健康知识以及DVT知识宣教。

附表 观察组7名护理人员实施前后的护理综合素质评分情况比较（±s）

附表 观察组7名护理人员实施前后的护理综合素质评分情况比较（±s）

组别 责任心（分） 积极性（分） 团队精神（分） QCC熟练度（分） 解决问题能力（分）实施前 7.37±1.29 7.58±1.43 8.12±1.65 7.26±1.11 6.43±1.31实施后 9.13±0.74 8.87±1.23 9.24±1.56 9.31±1.56 8.57±1.48 t 7.100 4.103 2.959 6.424 6.496 P 0.000 0.000 0.004 0.000 0.000

1.3 评价指标 评估两组患者下肢深静脉血栓的发生状况；评价观察组7名护理人员实施前后的责任心、积极性、团队精神、QCC熟练度以及问题解决能力等护理综合素质，满分10分，分值越高护理综合素质越高。

1.4 统计方法 数据采用SPSS20.0处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；以百分比（%）表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓的发生状况比较 观察组患者下肢深静脉血栓1例，发生率为2.78%（1/36）；对照组患者下肢深静脉血栓8例，发生率为22.22%（8/36），即观察组患者下肢深静脉血栓发生状况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组7名护理人员实施前后的护理综合素质评分比较 观察组7名护理人员实施后的责任心、积极性、团队精神、QCC熟练度以及问题解决能力评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

QCC主要通过主题选定、拟定活动计划、现状分析、对策决定以及明确护理改善重点，让护理工作步骤清晰、目标明确[1]。本研究通过根据患者病情制定针对性的健康教育，加强护理人员对患者病情的了解，让护理人员主动对患者实施健康教育；合理的对护理人员展开培训活动，建立QCC标准，现场讲解骨创伤患者术后预防下肢深静脉血栓的注意事项、护理方式、锻炼方法等，并调整护理质量评定表，了解护理人员对患者的护理质量以及进度；与患者沟通交流后为患者制定个人康复护理方案，向患者详细介绍功能锻炼的重要性，鼓励患者坚持康复锻炼，客观评估患者疼痛，控制饮食；由责任护理人员定期评估患者康复锻炼量、时间、方式是否达标合理，并由护士长不定期抽查[2]。本研究将骨创伤患者随机分为两组，予以对照组常规骨科术后常规护理，予以观察组品管圈护理模式护理。结果为，观察组患者下肢深静脉血栓发生率为2.78%，显著低于对照组（22.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的7名护理人员实施品管圈后的责任心、积极性、团队精神、QCC熟练度以及问题解决能力评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示在骨创伤患者下肢深静脉血栓预防护理中采用品管圈模式，可降低患者下肢深静脉血栓发生率，提高护理人员综合素质，进一步减少患者并发症，提高护理质量。但本研究数据较小，结果会存在误差，可通过扩大数据后精准结果。

综上所述，品管圈在骨创伤患者下肢深静脉血栓预防中，有效改善患者下肢深静脉血栓发生现象，提高护理人员护理综合素质，推广价值显著。