住院患儿营养风险及营养不良发生情况调查分析

2019-10-18郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院450000赵亚慧

首都食品与医药 2019年13期

郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院（450000）赵亚慧

营养不良指的是因蛋白质或能量缺乏造成的营养缺乏症，临床上主要特征为皮下脂肪低、体重轻及皮下水肿等，发生后器官系统会出现功能性紊乱，对疾病转归造成影响，同时可引起严重并发症[1]。目前幼儿的膳食营养有很大改善，但营养过剩情况日益增多，饮食的营养摄取愈加受到受到重视，但处于疾病状态期患儿，尤其是危重症患儿的营养状态仍旧不乐观，故患儿的营养支持与监测一直是儿科领域研究的热点。本研究对我院416例住院患儿进行调查分析，探究营养风险与营养不良情况，为临床上营养支持的进行提供理论依据。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年8月～2017年8月期间我院收治的416例儿科住院患儿作为研究对象。其中男275例，女141例；年龄1个月～7岁，平均年龄（4.75±1.26）岁；疾病分类：呼吸系统疾病148例，神经系统疾病111例，消化道疾病43例，手足口病与其他114例。本次所有患儿家属均知情并同意参与研究，本研究已获我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 ①资料收集：在患儿入院48h内对体格指标作检测，测量内容包含身长或身高、体质量等，同时将患儿住院时营养支持情况以及住院时间记录在册。②营养风险筛选：应用STRONGkids评估[2]，包含4项内容，分别为SGA评估、高风险疾病、膳食情况以及体重丢失或增长困难。SGA评估通过观察患者脸色脸型、肌肉以及皮下脂肪判断患者是否营养不良；高风险疾病主要筛选患者是否存在慢性心脏病、烧伤、神经性厌食、早产、肌肉疾病、精神障碍、代谢性疾病、囊性纤维化等；膳食情况则筛选患者近期是否有过度腹泻情况、在入院前是否饭量降低、近期是否有营养干预、是否受疼痛影响无法正常饮食；体重丢失或增长困难评估则统计近几个月是否存在体重降低或者不增加情况。③营养不良体格的诊断：通过儿童生长发育标准评估患儿是否营养不良。

1.3 观察指标统计分析所有住院患儿营养风险与营养不良的疾病分类。

1.4 统计学方法用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

416例住院患儿中，消化道疾病检出率居于首位，达到86.05%，差异有统计学意义（P＜0.05），营养不良检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。见附表。

3 讨论

对住院患儿尤其是危重症患儿而言，营养支持存在十分重要意义，是保障治疗成功的重要因素。针对患儿营养风险以及营养不良情况提供合适的营养支持，能够优化患儿转归，降低并发症发生率，减少住院天数。故对住院患儿而言，营养风险评估的实施存在一定必要性。最近十年期间，欧洲的一些国家相继出台了关于营养风险排查的工具，2010年时由荷兰的Hulst JM等研究出的STRONGkids评估工具在临床上获得广泛的应用，该评估方式在患儿入院后便能完成，使用十分便捷。在本次研究中的416例住院患儿营养风险的检出率达到54.39%，营养不良检出率为32.46%，此研究结果与国内外相关研究数据基本一致。而在本次研究中，消化道疾病检出率居于营养风险筛查首位，达到86.05%，分析原因可能受环境因素影响，患儿生活环境、饮食条件较差，加之喂养方法的不合理，容易引起腹泻等疾病，影响了营养的吸收[3]。实施风险筛查能够反映营养因素对于疾病结局造成的负面影响，本研究显示，存在高营养风险患儿发生营养不良比例较高，因而需尽早对该类患儿提供营养支持，降低营养不良情况的发生。