持续心理护理对心力衰竭患者心功能和生活质量的干预效果观察

郑州市第七人民医院（450000）顾莉娜

心力衰竭（heart failure，HF）即心衰，泛指因心脏收缩功能和舒张功能出现障碍，无法有效排除回心血量进而导致静脉血液淤积，最终诱发的心脏循环障碍症候群。既往研究显示[1]，部分患者在其治疗过程中很容易诱发负性情绪，影响临床治疗的开展，威胁其身心健康[2]。本次研究将持续性心理护理应用于HF患者中，并分析其应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年7月～2018年7月于我院就诊的HF患者58例，参照盲选法分为观察组和对照组。其中，观察组31例，男19例，女12例，年龄54～83岁，平均年龄（74.31±1.15）岁，病程1～10年，平均病程（5.12±0.13）年；对照组27例，男16例，女11例，年龄55～81岁，平均年龄（74.12±1.27）岁，病程1～9年，平均病程（4.91±0.25）年，对比两组患者一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组在此基础上联合使用持续性心理护理，包括入院时心理护理、治疗过程中心理护理、治疗完成心理护理、出院心理护理和随访心理护理。

附表1 两组心功能改善情况对比（±s）

附表1 两组心功能改善情况对比（±s）

组别 n 6-MWT（m/min） LVEF（%）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 31 315.24±12.34 459.25±21.22 31.17±4.12 47.35±4.56对照组 27 314.78±13.01 407.15±20.64 31.54±4.03 38.61±4.24 t-0.138 9.446 0.345 7.521 p-0.891 0.000 0.732 0.000

附表2 两组护理后生活质量水平评分对比[（±s），分]

附表2 两组护理后生活质量水平评分对比[（±s），分]

组别 n 身体功能 社会功能 情绪控制 症状改善观察组 31 16.34±1.15 17.53±1.29 16.79±1.32 18.06±1.77对照组 27 11.18±1.36 11.04±1.51 11.05±1.55 12.54±1.26 t-15.658 17.655 15.234 13.492 p-0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 ①对比两组患者护理前后心功能改善情况，包括6min步行距离（6-MWT）和左心室射血分数（LVEF）；②对患者实施为期1年的随访，并采用简易生活质量评定量表（QOL）对两组患的生活质量水平进行评分，分值为0～20分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法 数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能改善情况对比 观察组心功能改善情况优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组护理后生活质量水平评分对比 观察组各项生活质量指标评分高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

HF致病因素相对复杂且病程长，患者在治疗过程中很容易出现负性情绪，所以，在常规治疗基础上对HF患者实施护理干预对于提高临床疗效和促进患者恢复有很大帮助。

本次研究对患者实施持续性心理护理，包括入院心理护理：入院时，由责任护士对患者进行全身评估，并详细的为患者介绍医院的情况，病房情况，以及疾病的相关知识和治疗的注意事项，取得患者的信任和配合。治疗期间心理护理指责任护士需要严密地监测患者的行为变化，若患者存在负性情绪征象，需对患者实施心理疏导，包括加强沟通、强调治疗的重要性以及相关成功病例等，以此降低患者心理压力。治疗后心理护理是指在患者治疗完成之后，告知患者治疗成功的消息，提醒患者随时保持平和的情绪。随访心理护理是指医院定期安排责任护士随访，了解患者病情变化以及持续对患者实施心理护理，以此保证护理的有效性。

结果表明，将持续性心理护理应用于HF中可有效改善患者心功能和生活质量，值得推广。