综合护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况及生活质量的影响

郑州市第二人民医院高新区综合病区（450000）王豪

冠心病患者主要有阵发性心绞痛表现，多于情绪激动或劳累后发作[1]，随着病情加重，患者心绞痛发作持续时间逐渐延长，且疼痛程度逐渐增加[2]，这不仅可影响患者日常活动，导致生活质量下降，同时还可威胁到患者生命安全。对冠心病患者应积极治疗，同时给予妥善的护理干预，帮助改善患者病情及生活质量。近年来，我科尝试为冠心病患者实施综合护理干预，效果明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我科2016年1月～2017年6月收治的86例冠心病患者，经患者知情同意后，将之随机分组，每组43例。对照组男24例，女19例，年龄51～74岁，平均（60.34±3.52）岁；观察组男25例，女18例，年龄51～73岁，平均（60.29±3.42）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理。观察组行综合护理干预：①纠正认知：对患者存在的不正确认知（对疾病、治疗、康复知识等），针对性健康教育，让患者对疾病与治疗形成正确观点，鼓励勇敢面对疾病。在常规心理护理基础上，说明不良情绪对心绞痛发作可造成的影响，鼓励患者保持平和、积极的心态，积极配合治疗。②制定科学锻炼计划：主动讲解科学锻炼对疾病康复的意义，鼓励患者多参加有氧锻炼。结合患者身体状况、运动喜好，为其制定科学的锻炼计划，运动量以不感到疲乏、自觉舒适为宜。注意结合患者病情康复情况，适当调整运动处方，防止过度运动或运动不足而影响康复效果。③心绞痛预防：告知患者形成规律生活习惯的重要性，指导避免情绪激动、过度劳累、寒冷、过度饮食等心绞痛诱发因素。结合患者情况制定科学饮食方案，遵循少食多餐原则，加大蔬果进食量。嘱咐保持充分睡眠，加强保暖。④全面用药指导：在口头讲解用药知识的基础上，发放用药指导宣传手册，将重点提前划出提醒患者注意。告知患者治疗中所用药物、可能出现的不良反应、应对措施等，避免出现不良反应时引发患者担忧情绪。

1.3 观察指标 统计患者干预前后各6个月内心绞痛发生情况；在干预前、干预后6个月，用SF-36评估量表，对患者生活质量进行评分，分值越高说明生活质量越好。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）以t检验对比；计数资料以想X2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 心绞痛发生情况 干预前两组心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间组间差异不显著（P＞0.05）；干预后观察组心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均明显低于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 干预前后生活质量评分 干预前两组生活质量评分组间差异不显著（P＞0.05）；干预后观察组生活质量评分（81.33±5.26）明显高于对照组（72.38±4.96）（P＜0.05）。

附表 干预前后心绞痛发作情况（±s）

附表 干预前后心绞痛发作情况（±s）

组别 心绞痛发作次数（次） 每次心绞痛持续时间（min）干预前 干预后 干预前 干预后对照组 6.32±1.05 3.10±0.25 7.85±1.63 5.52±0.86观察组 6.29±1.14 1.02±0.14 7.91±1.47 4.05±0.71 t 0.127 47.602 0.179 8.644 P 0.450 0.000 0.429 0.000

3 讨论

综合护理干预是近年来逐渐在临床中推广的新型护理方法，是在整体护理理念上发展而来的。本研究在具体实施中，对观察组患者，护士在常规护理基础上，分析冠心病护理中的常见问题，先从纠正患者认知开始，引导患者对疾病和治疗形成正确、有利于治疗的观念，并鼓励患者积极调整情绪，勇敢面对疾病与治疗；此后护士主动为患者讲解需要的疾病知识与护理知识，让冠心病患者了解到应当采取何种运动方式、饮食方式，了解为何要保持规律作息、充分睡眠，从而提高其治疗依从性；此外，护士指导患者掌握诱发冠心病心绞痛发作的常见因素，引导患者在日常生活中避免这些影响因素，并掌握充分的用药知识，全面提升患者自我照护能力。本研究显示，干预后观察组心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均明显低于对照组（P＜0.05），生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05），可见综合护理干预对冠心病患者有明显效用。

综上所述，为冠心病患者实施综合护理干预，可有效减轻心绞痛发作，改善患者生活质量，值得推广。