舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响

河南科技大学第一附属医院（新区医院）（471003）徐晓燕

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年10月～2017年10月收治的78例老年腰椎压缩性骨折患者分为两组（n=39）：对照组男22例，女17例，年龄65～81岁，平均（76.3±3.2）岁；观察组男25例，女14例，年龄61～79岁，平均（75.5±2.7）岁。两组患者的一般资料比较不存在明显差异（P>0.05）。入组患者均符合腰椎压缩性骨折诊断标准，年龄≥60岁，并排除精神异常者、严重心肺功能障碍者、合并肿瘤者、凝血功能障碍者。

1.2 方法 两组患者均行手术治疗。对照组术后实施常规护理，包括密切监测生命体征变化，协助患者取正确体位，定时翻身，疼痛严重者遵医嘱应用镇痛药物，早期进行功能锻炼等。观察组患者实施舒适护理：①心理干预。主动与患者进行沟通、交流，及时向患者说明病情康复情况，以免患者过度担心。②环境舒适护理。为患者提供一个干净、整洁、舒适的病房环境，保持室内温湿度适宜，光线柔和。集中进行护理操作，以免打扰患者休息。保持病区安静，以免刺激患者产生焦躁情绪，影响患者休息。③体位舒适护理。协助患者卧硬板床，在患处垫软枕，经常按摩受压部位，以增加患者的舒适感，缓解疼痛。④放松训练。护理人员可指导患者集中精神进行深呼吸，每次15min，每日进行3～5次，以全面放松身心。嘱患者可通过听音乐、下棋、看电视、看书等方法来转移注意力，从而减轻疼痛。⑤饮食干预。术后早期，指导患者进食清淡、易消化的饮食，如汤、粥、蛋羹等，以免发生便秘。在恢复中期，患者可开始进食高蛋白饮食，如鸡蛋、肉类、牛奶等，加强营养，以增强机体免疫力。

1.3 观察指标 ①在术后1d、术后2d，分别运用VAS评分法（视觉模拟评分法）对患者的疼痛程度进行评估。②记录两组患者的镇痛药物用量。③观察两组患者术后的并发症发生情况。④患者出院前1d，运用本院自行设计的护理满意度调查表评估患者对护理工作的满意程度。

1.4 统计学方法 研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较进行X2检验，计量资料（±s）比较进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后疼痛程度 观察组术后1d、2d的VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 镇痛药物用量 观察组患者术后1d、2d的镇痛药物用量均显著低于对照组（P＜0.05）。见附表2。

2.3 术后并发症发生率 观察组患者的术后并发症总发生率（7.69%）显著低于对照组（23.08%）（P＜0.05）。

2.4 护理满意度 经不同方式护理后观察组的总满意率94.87%显著高于对照组的82.05%（P＜0.05）。

附表1 两组术后1d、2d的VAS评分比较(分，±s)

附表1 两组术后1d、2d的VAS评分比较(分，±s)

组别 例数 术后1d 术后2d观察组 39 5.01±1.35 3.04±1.43对照组 39 6.33±1.82 4.85±1.59 t 3.638 5.286 P＜0.05 ＜0.05

附表2 两组术后1d、2d的镇痛药物用量比较(mg，±s)

附表2 两组术后1d、2d的镇痛药物用量比较(mg，±s)

组别 例数 术后1d 术后2d观察组 39 25.41±8.74 9.36±3.47对照组 39 58.23±11.69 24.41±10.73 t 14.042 8.334 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

舒适护理是一种从病人需求出发，以使患者在身心、社会等方面达到愉悦状态，尽可能减少患者不愉快感受为主要目标的个性化护理模式[1]。在本次研究中，从环境、心理、饮食、体位等方面对患者实施舒适护理干预，结果显示观察组患者术后1d、2d的VAS评分及镇痛药物用量均显著低于对照组（P＜0.05）。这一结果与国内文献报道[2]相符，说明舒适护理能够有效减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后的疼痛程度，减少镇痛药物用量。结果还显示观察组术后的并发症总发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。说明舒适护理能够有效减少手术相关并发症的发生，从而加快患者术后康复，提高患者的护理满意度。

综上所述，在围术期对老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理，能够有效减轻患者术后疼痛程度，减少镇痛药物用量，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得推广。