硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压对患者血压水平与妊娠结局的影响

河南省濮阳东方医院（457000）刘慧芳

妊娠高血压症是女性妊娠期内比较常见的病症。此次通过对妊娠高血压症患者实施不同的药物治疗，观察、比较患者用药后的血压水平改善状况、妊娠结局与不良反应发生情况，分析适合在临床上应用的药物治疗方案，具体报道如下。

1 资料及方法

1.1 研究对象 选取2016年1月～2018年3月收治的74例妊娠高血压患者为观察对象，对其进行随机分组，常规组、研究组各37例。常规组：年龄26～36岁，平均（32.3±3.2）岁；孕周31～35周，平均（33.2±1.4）周；研究组：年龄27～38岁，平均（32.6±3.3）岁；孕周31～36周，平均（33.6±1.4）周。研究纳入对象均确诊为妊娠高血压综合征，所有患者都已通过本院医学伦理委员会审核，且签有知情同意书。

1.2 方法 两组患者入院后都采用降压、利尿、解痉等治疗，常规组采用硫酸镁静脉滴注治疗，将25%的5g硫酸镁溶液与5%的100ml葡萄糖溶液混合均匀后进行静脉滴注，治疗时间为半小时。然后，再将5%的15g硫酸镁溶液溶于5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，并根据患者的生命体征变化状况，及时调整患者的静脉滴注速度，硫酸镁每日最大剂量≤30g。研究组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁的用量及用法同常规组，硝苯地平每次口服10mg，1天2次，可根据患者的血压水平变化状况，及时调整剂量，两组均连续治疗1周。

1.3 观察指标 研究将两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化水平、不良反应发生率与妊娠结局作为观察指标，并对此进行记录和分析。

1.4 统计学处理 研究数据用SPSS22.0分析，计数、计量资料用n（%）和（±s）表示，差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

附表 两组患者治疗前后SBP、DBP水平比较（n，±s）

附表 两组患者治疗前后SBP、DBP水平比较（n，±s）

组别（n=37）SBP（mmHg） DBP（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规组 173.2±13.8 152.4±9.7 103.8±5.6 94.2±6.3研究组 174.3±13.4 132.6±8.5 104.6±6.8 87.2±5.6 t 0.35 9.34 0.55 5.05 P 0.73 0.00 0.58 0.00

2 结果

2.1 两组患者治疗前后SBP、DBP水平对比两组治疗前SBP、DBP水平比较差异不明显（P>0.05），研究组患者治疗后SBP、DBP水平明显低于常规组（P＜0.05），如附表。

2.2 两组患者妊娠结局比较 研究组产妇的剖宫产、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率分别为5.5%、0.0%、0.0%、2.7%，明显少于常规组（21.6%、10.8%、13.5%、16.2%），自然分娩率（94.6%）明显高于常规组（78.4%），研究组产妇妊娠结局明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率比较 常规组中头晕头痛3例，胸闷心悸2例，膝跳反射消失1例，研究组中仅1例头晕头痛，研究组患者用药后不良反应发生率明显低于常规组（P＜0.05）。

3 讨论

本研究将妊娠高血压症患者作为试验对象，对其采取不同的药物治疗方案，结果表明采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压症的疗效显著优于单独采用硫酸镁治疗的效果。妊娠高血压症治疗的核心是有效控制血压，以免影响患者的妊娠结局和母婴健康。硫酸镁作为临床中比较常用的解痉类药物，能有效扩张血管，改善血液循环，降低血压水平。而且，硫酸镁能抑制血管神经肌肉，抑制乙酰胆碱释放，松弛平滑肌，起到解除动脉痉挛的作用[1]。硝苯地平属于一类钙离子通道拮抗剂，能有效抑制心肌细胞的兴奋传导性，改善心肌收缩功能，可在一定程度上保护心肌组织。同时，硝苯地平能减轻冠状动脉痉挛症状[2]。而硝苯地平与硫酸镁联合用于妊娠高血压症治疗时，能发挥药物的相互协同作用，可增强药物疗效，促进胎盘血液灌注，改善胎儿在宫内的营养供应状态，能有效预防各种并发症发生。因此，硫酸镁、硝苯地平两种药物联合治疗的效果比采用其中任一种单一药物治疗的疗效显著，更适合用于妊娠高血压症。

综上所述，妊娠高血压症患者采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗，能有效控制患者的血压水平，改善孕产妇的妊娠结局，减少不良反应的发生。因此，该治疗方案适合用于临床推广。