妊娠高血压采用硝苯地平联合硫酸镁治疗的临床效果分析

河南省漯河市郾城区人民医院（462300）黄文华

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年9月～2017年9月本院妇产科收治的170例妊娠高血压综合征产妇为研究对象，本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，所有患者均知晓并签署同意书。患者被随机分为对照组（85例）和实验组（85例）。实验组：年龄：25～36（31.26±5.62）岁，孕龄：27～33（32.65±3.21）周；对照组：年龄：26～38（30.97±4.76）岁，孕龄：28～34（31.78±3.56）周。两组患者的一般资料作对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用硫酸镁（规格：杭州民生药业有限责任公司，国药准字H33021961）治疗，将70ml 25%的硫酸镁混入500ml 5%的葡萄糖注射液中，在5分钟之后对患者进行静脉注射，根据每一个患者的血压情况调整静脉注射的速度，直到患者宫缩停止，持续治疗3～6d，即一个疗程。实验组患者在对照基础上同时使用硝苯地平（规格：石药集团欧意药业有限公司，国药准字H30211315）治疗，口服，30 mg/次，1次/d，持续治疗一个疗程，即3～6d。

1.3 评价指标 治疗前、后，对比两组产妇的收缩压、舒张压值变化。同时在治疗后，评价两组患者的治疗效果，分为显效、有效和无效。有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

附表 两组产妇治疗前后收缩压和舒张压变化（±s，mmHg）

附表 两组产妇治疗前后收缩压和舒张压变化（±s，mmHg）

组别 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 85 166.63±17.78 124.18±16.74 109.97±11.13 78.68±10.10对照组 85 165.8±15.53 141.35±12.00 107.97±8.69 89.18±11.67 t 0.325 7.682 1.306 6.274 P 0.745 ＜0.05 0.193 ＜0.05

2 结果

2.1 两组产妇治疗前后收缩压、血压变化情况对比 两组产妇的收缩压、舒张压水平，在治疗前比较相差不大（P>0.05）。治疗后较治疗前均有所下降，且实验组的收缩压、舒张压水平明显低于对照组（P＜0.05）。详见附表。

2.2 两组产妇治疗疗效比较 治疗后，实验组产妇的临床总有效率为92.94%（79/85），显著高于对照组的82.35%（71/85）（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠高血压综合征是产科常见的一种孕期疾病，临床症状复杂，发病因素较多，患者会出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，不利于母婴身体健康。临床上多采用药物治疗妊娠高血压综合征，以硫酸镁为首先，通过抑制乙酰胆碱的释放，降低脑部神经末梢的敏感性，干扰中枢神经细胞对肌肉的兴奋作用，从而有效缓解患者痉挛。另一方面，硫酸镁有效抑制子宫平滑肌收缩，增加胎盘内的血流量，从而使胎盘功能得到进一步强化[1]，改善子宫、心脏等器官的血压供应情况。

硝苯地平是第一代钙离子拮抗剂，主要通过阻断Ca2+超负荷平滑肌及心肌细胞内，减少心肌能量和氧气的消耗，避免钙超负荷，降低心肌的收缩，从而很好的抑制血管的收缩力和兴奋性，起到扩张血管，降低血压的功效。临床研究表明[2]，硝苯地平和硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征，可解除高浓度硫酸镁抑制延髓中的呼吸中枢，进而使受抑制的正常呼吸恢复正常，从而充分发挥二者的优势，降低不良反应的发生情况。

本文结果显示，两组产妇的收缩压、舒张压水平，治疗前相差不大（P>0.05）。治疗后较治疗前均有所下降，且实验组的收缩压、舒张压水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，实验组产妇的临床总有效率为92.94%（79/85），显著高于对照组的82.35%（71/85）（P＜0.05）。

综上所述，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征产妇治疗，可有效恢复患者的收缩压、舒张压，提高治疗效果，值得在临床上广泛借鉴。