阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性功能性胃肠病的疗效比较

吴 冠 义

(镇平县人民医院 南阳 474250)

所谓顽固性功能性胃肠病指的是患者由于生理和心理及社会等多种原因影响，从而导致患者出现抑郁、焦虑的情绪，导致患者出现呼吸困难、头痛胸闷、心慌等病症[1]。临床领域对这一病症进行治疗的方式大都采用抗焦虑和抗抑郁的药物对患者进行治疗，本研究采用阿普唑仑和氟西汀对患者进行治疗之后的治疗效果展开论述。

1 资料与方法

1.1患者资料

选取2016年6月～2018年6月的顽固性功能性胃肠病患者156例作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组,每组78例。在实验组患者中，男86例，女70例；年龄18～75岁，平均年龄(42.47±6.28)岁。在对照组患者中，男83例，女73例；年龄18～79岁，平均年龄(43.24±5.99)岁。经比较，两组患者在一般资料上不存在显著差异性，不具有统计学意义(P>0.05)，可以用以组间比较。

1.2纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准

(1)所有患者均经临床确诊为顽固性功能性胃肠疾病对患者；(2)所有患者均经常规药物治疗时间超过3个月，未出现显著显著改善的顽固性功能性胃肠疾病患者。

1.2.2排除标准

(1)排除具有严重器质性病症的患者；(2)排除妊娠期及哺乳期的妇女；(3)排除年龄未满18周岁的患者；(4)排除患者有药物过敏史的患者。

1.3方法

实验组患者采用氟西汀进行治疗，在睡觉前令患者口服20mg的氟西汀，并采用其他常规抗抑郁与抗焦虑的药物辅助治疗；对照组患者采用阿普唑仑进行治疗，在睡觉前令患者口服0.4mg的阿普唑仑，其他治疗药物同实验组[2]。

1.4观察指标及疗效判定

1.4.1观察指标

对两组患者的焦虑程度和抑郁程度进行评分，分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分，分数越高则证明患者焦虑程度和抑郁程度越明显。

1.4.2疗效判定

对两组患者的治疗效果进行分析比较。显效：患者临床症状改善，胃肠功能恢复正常，病症好转；有效：患者临床症状基本改善，胃肠功能基本恢复正常，病症基本好转；无效：患者临床症状未见改善，胃肠功能并未恢复正常，病症严重。

1.5统计学处理

采用SPSS21.0统计学处理软件对所收集的焦虑程度、抑郁程度及治疗效果的相关数据进行分析比较。计量资料采用t值进行检验，计数资料采用χ2值进行检验，P<0.05则证明统计学意义显著。

2 结果

2.1两组患者焦虑与抑郁情况

根据表1数据可知，实验组患者的焦虑程度上不存在显著差异性，不具有统计学意义(P>0.05)；实验组患者的抑郁程度显著优于对照组，组间数值存在显著差异性，统计学意义显著(P<0.05)。

表1 两组患者焦虑与抑郁情况比较

组别n焦虑评分抑郁评分实验组7842.25±4.936.19±5.12对照组7843.12±4.842.21±4.78t1.1207.590P0.2640.000

2.2两组患者治疗效果

表2 两组患者治疗效果比较

组别n显效有效无效总有效[n(%)]实验组7835153850(64.10)对照组7839133352(66.67)t0.376P0.540

根据表2数据可知，实验组患者治疗的总有效率64.10%与对照组治疗总有效率66.67%对比，组间数值不存在显著差异性，不具有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

顽固性功能性胃肠病是当前临床领域发病较高的病症之一，其患病的主要原因是患者胃肠动力不足，由于患者自身的机体能力有限，内部脏器的敏感程度较高，且受到微小的炎性病症的影响，导致患者脑部受到不良神经信息的干扰，影响患者胃肠的正常功能[3]。经相关研究证实，患有顽固性功能性胃肠病症的患者其临床表现出所有的症状大都是由于患者心理上的病症在患者躯体上的一种表现，其临床症状与这一病症的患病原因之间存在一定的差异性，反而与患者的心理因素和社会原因的影响相关。所以临床领域将精神及心理上的因素认为是诱导患者出现胃肠类病症的最主要原因。据相关医学研究人员证实，患有功能性肠胃病症的患者都患有不同程度的焦虑和抑郁情绪，其大都精神状态异常。当前临床领域采用抗抑郁药物及抗焦虑药物对患者进行治疗，能够减轻患者心理不良反应，从而减少患者的胃肠不适症状，所以医学临床领域大都采用这一药物对患者进行治疗，以便改善患者的不良症状反应，治疗患者顽固性功能性胃肠病症，减轻患者疼痛感，提高患者的生活质量[4]。也有相关人员研究证实，患者在应用药物进行治疗的过程中，极易对药物产生依赖心理，所以无论药物治疗能够取得多大的效果，临床治疗的最保守的方式还是需要加强与患者的沟通交流，对患者的不良心理状态进行干预，找出患者焦虑与抑郁的病症存在原因，以此从根本上减少患者的不良心理状态，提升患者治疗的依从性，使患者保持健康的心态，以此提高治疗质量。在对患者进行治疗的过程中，有部分患者对药物具有一定的选择性，其要求采用不同的治疗方式，还有患者会自行停止用药，且医院并不能对这一病症患者的治疗效果进行有效地评估，从而导致这一药物的应用效果并不明显。在采用常规抗抑郁与况焦虑药物的基础上，联合使用阿普唑仑及氟西汀具有极高的治疗效果，其疗效由于单纯应用常规药物进行治疗的效果，主要由于阿普唑仑属于苯二氮卓类的催眠镇静药物，其能够有效的抵抗患者的焦虑情绪，平稳患者心绪，而氟西汀在使用的过程中能够有效抑制患者中枢神经系统突触中前5羟色胺的再摄取作用，从而能够减轻患者的焦虑抑郁情绪[5]。

研究表明，实验组患者治疗的总有效率64.10%与对照组治疗总有效率66.67%对比，组间数值不存在显著差异性，不具有统计学意义(P>0.05)；但实验组患者的抑郁程度(36.19±5.12)分，显著优于对照组，组间数值存在显著差异性，统计学意义显著(P<0.05)。可见，采用阿普唑仑与氟西汀对患者进行治疗，均能够有效改善患者的临床病症，减轻患者痛苦，具有显著的治疗效果，且两种药物对患者的焦虑程度改善情况不存在显著差异性，但是实验组对抑郁程度的改善情况却显著优于对照组，说明氟西汀对患者抑郁情绪的改善显著优于阿普唑仑。

综上所述，阿普唑仑和氟西汀治疗顽固性功能性胃肠病的疗效显著，值得在医学临床领域广泛推广。