氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床观察

陈 彦 亭

(西华县人民医院儿科 周口 466600)

小儿肺炎是婴幼儿时期的一种常见呼吸系统疾病，主要是由病原体等感染所致，严重威胁着婴幼儿的生命安全。小儿肺炎以发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等症状为主，病情严重时可引发呼吸衰竭，对婴幼儿的身心健康产生严重影响[1～2]。为了研究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗方案的可行性与安全性，我院开展此项实验，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次实验从我院于2016年4月～2018年7月期间在呼吸内科就诊的儿童支原体肺炎患者中随机抽取68例。按照其就诊的先后顺序随机将其分为雾化治疗组与参照组。雾化治疗组34例，年龄0～10岁，平均年龄(4.7±1.2)岁；病程7～50d，平均病程(30±7)d。参照组中的34例小儿肺炎患者，年龄1～12岁，平均年龄(6.1±0.8)岁；病程5～59d，平均病程(27±13)d。比较两组患者的性别、年龄、病程等基本资料，两组之间差异较小。

1.2治疗方法

此次实验主要是采用对照法来研究分析氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索对小儿肺炎的疗效价值。住院期间，对患儿的影像学检查结果、治疗方案以及病情变化等情况进行记录。参照组采取常规治疗，主要包括常规的抗病毒、抗感染治疗，给予患儿静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·次)，每天一次，连续用药3～5d，之后停药4d，视患者病情判断是否进入下一个疗程[3]。雾化治疗组采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，先将吸氧装置安置好，之后每次将15mg的盐酸氨溴索与4ml的生理盐水混合之后加入雾化器中，最后将吸氧设备与雾化器连接好，给予患者雾化治疗[4]。盐酸氨溴索的剂量根据儿童的年龄进行分量，小于2岁者，每次7mg；2～6岁儿童，每次7.5mg；大于6岁者，每次15mg，每天均进行两次的雾化治疗。

1.3观察指标

此次研究中，主要就两组小儿患者在症状改变时间、临床效果、不良反应率等方面的情况进行比较分析，以探究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效。(1)临床症状改变时间：主要是对小儿患者发热、咳嗽、肺部造影消失时间等进行记录、比较；(2)临床总有效率：由专业的儿科医护人员根据患者的临床表现予以评定，治疗2周后，发热、咳嗽、肺部噪音等临床症状恢复正常，表示痊愈；治疗结束时，病情明显得到改善，表示好转；治疗结束时，病情没有任何好转或病情加重，表示无效；(3)不良反应率：根据患者治疗后不良反应情况统计，计算患者的不良反应率。

1.4统计学分析

此次实验中的数据处理均由SPSS18.0软件进行统计学分析。两组患者的临床总有效率以及不良反应率均为计数资料，使用百分率(%)表示；临床症状改变时间涉及到χ2(t)和P值的计算。P<0.05则表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床症状改变时间及住院时间比较

根据医护人员对患者病情的记录结果，对两组患者临床症状改变时间进行比较分析。记录数据显示，雾化治疗组中的患者不论是在临床症状改变时间还是在住院时间方面，均远远短于参照组患者，表明采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，可以缩短患者临床症状的改变时间，P<0.05,见表1。

组别例数(n)发热消失时间咳嗽消失时间肺部造影消失消失住院时间雾化治疗组343.8±2.54.8±2.15.9±1.47.7±1.0参照组346.7±1.98.9±3.79.7±2.512.5±1.7t值-5.38525.61937.733114.1908P值-0.00000.00000.00000.0000

2.2两组患者临床总有效率比较

根据医护人员对两组小儿肺炎患者的评定记录，计算两组患者的临床总有效率，并进行比较分析。记录数据显示，与参照组相比，雾化治疗组的临床总有效率(94.1%)明显较高。研究数据表明采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，具有较高的临床治疗效果，P<0.05,见表2。

表2 两组患者临床总有效率比较[n(%)]

组别例数痊愈好转无效临床总有效率雾化治疗组341517232(94.1)参照组347121519(59.4)χ2----13.2549P值----0.0003

2.3两组患者不良反应情况比较

根据医护人员对两组小儿肺炎患者在临床上并发症情况的统计记录，计算患者不良反应率，并进行比较分析。记录数据显示，与参照组相比，雾化治疗组的不良反应率(8.8%)明显较低，研究数据表明采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，能够降低不良反应的发生，P<0.05,见表3。

表3 两组患者不良反应率对比[n(%)]

组别例数腹泻胃痛呕吐不良反应率雾化治疗组342103(8.8)参照组3476215(44.1)χ2----12.0907P值----0.0014

3 讨论

小儿肺炎作为儿童呼吸系统的常见疾病，以临床症状表现多样、病程较长为主要特点。儿童肺炎的影响因素主要有真菌、支原体、病毒、细菌等的感染，若不加以重视极易引发呼吸衰竭等，对患儿的身心健康产生严重危害。在该疾病的治疗方面，医学界主要以抗病毒治疗为主，但抗病毒治疗由于抗生素的滥用导致存在细菌的耐药性不断增强，使得患儿的预后较差。盐酸氨溴索作为一种粘液溶解剂，可以减少粘液腺的分泌，从而增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，降低痰液的粘度，促进肺表面活性物质分泌，增加支气管纤毛的活动空间。而常规的静脉滴注不能发挥其最佳疗效，采用雾化吸入的方式，可以促使药物直达肺部，提高盐酸氨溴索的治疗效果。

此次研究中，主要是借助对氧气驱动吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果的观察，继而分析其应用价值。本次研究中，与参照组比较，雾化治疗组的临床总有效率(94.1%)明显较高，且不良反应率(8.8%)较低；同时，雾化治疗组中的小儿肺炎患者的临床症状改变时间、住院时间均低于参照组(P<0.05)。数据显示，将盐酸氨溴索采用氧气驱动的方式进行雾化吸入治疗，可以实现药物直达病灶，促使患者肺部吸收，从而可以有效减轻患儿的气道阻塞，有效抑制肺部的炎症水平，缩短患者的住院时间，降低不良反应情况的发生，提高其临床治疗效果，在今后的临床实践中可推广采用。