猪病毒性脑心肌炎的流行病学、临床症状及防控

毛东杰

摘要：猪病毒性脑心肌炎可称为猪脑心肌炎，是造成仔猪大批量死亡的一种自然疫源性、病毒性传染病，主要是引起脑炎、心肌炎以及心肌周围炎。仔猪对该病的易感性最高，发病率为1%～50%不等，病死率可超过50%。妊娠母猪也可感染，主要是发生流产以及产出死胎、木乃伊胎或者弱胎，在我国规模化猪场中普遍存在，危害养猪业发展和公共卫生安全。现概述该病的流行病學、临床症状、病理学变化、实验室诊断和防控措施。

关键词：猪;病毒性脑心肌炎;流行病学;临床症状;病理变化;实验室诊断;疫苗免疫;饲养管理

中图分类号：S858.28文献标识码：B文章编号：2095-9737（2019）10-0100-02

1 流行病学

1.1 病原

脑心肌炎病毒是引起猪病毒性脑心肌炎的病原体，其为小核糖核酸病毒科、心病毒属，病毒粒子是对称的20面立方体，直径在25～30 nm左右，为单股、正RNA，没有囊膜。该病毒具有独特的单一血清型，但不同的毒株具有不同的致病力和组织嗜性。该病毒在世界各地广泛分布，但各个国家和地区内的病毒具有不同的毒力和致病性。

该病毒在60℃条件下处理30 min就会失活，但在低温条件下比较稳定，如-70℃中非常稳定，但经过冻干或者干燥处理往往会使其失去感染性。

1.2 易感动物

据报道，该病毒有非常多的宿主，在多种灵长类动物、野生动物以及啮齿类动物中都已经发现病毒，如猪、犊牛、黑猩猩、狒狒、野生浣熊、非洲象、松鼠、棉鼠以及蚊等，另外人也能够感染该病毒，但大部分不会表现出任何症状。

在以上易感动物中，感染病毒最容易、最严重的动物是猪，其中易感性最强的是仔猪，尤其是小于20周龄的仔猪会出现致死性感染，而成年猪往往呈隐性感染。近几年，发现该病毒还可导致母猪发生繁殖障碍。猪感染毒力强弱不同的毒株以及饲养管理条件不同时，发病率和病死率存在差异，有时发病率能够达到100%。

1.3 传播途径

目前，还没有完全清楚该病的传播方式，也没有确定猪之间如何传播，最常见的是通过携带病毒的啮齿类动物污染的饮水和饲料而导致猪及其他易感动物感染。

2 临床症状

该病主要是体重为20 kg左右的仔猪易发。根据临床症状可分成两种类型，即最急性型和急性型。

2.1 最急性型

病猪基本上没有表现出任何前期症状就突然发生死亡，或者出现短时间的兴奋，并由于极度虚脱而死亡。

2.2 急性型

发病早期，病猪会在短时间内出现发热，体温升高至41～42℃，精神萎靡，采食量减少或者完全停止，机体日渐消瘦，有时皮肤苍白，且大多数伴有腹泻;部分在耳朵、四肢内侧、腹下出现大面积充血，并存在数量不等的出血点，部分甚至在早期就可见全身有数量不同的出血点;部分表现出呼吸困难、呕吐、步态不稳、震颤，或者呈现进行性麻痹，常常在采食或者兴奋时突然倒地死亡。

3 病理变化

3.1 病理解剖学变化

病猪由于急性心肌炎死亡后，可见尸体下半部的皮肤变成紫色，剖检发现有急性心力衰竭的病变，如胸腔积水、心包积水以及肺水肿等。一般来说，心脏发生最明显的病变，心脏苍白，严重肿大，质地变软，心肌存在不同大小的病灶，特别是右心室更为多见。病变通常呈白色或者淡黄色的坏死灶，或者存在不规则的白色大病灶，且育肥猪相比于哺乳仔猪更为多见。另外，有时肝脏发生肿胀，肠系膜出现水肿，存在大量腹水等。

感染胎儿表面正常，有的会出血和水肿。胎儿在不同的感染时期，均可以出现木乃伊胎儿，胎儿偶见心肌病变。

3.2 病理组织学变化

最主要是心脏出现病理组织学变化。心肌发生坏死，巨噬细胞、淋巴细胞出现炎性浸润。坏死区和炎性区大小不等，且二者可能有所重叠。坏死心肌往往发生钙化，但并非全部都出现这种变化。一般来说，心脏中以靠近肺动脉的右心室最容易发生感染，室间隔和乳头状肌次之，心房肌基本不会受到感染。另外，其他器官几乎没有任何变化，也没有出现与心力衰竭无关的病变。有时会出现非常轻微的亚急性、弥散性脑膜炎。此时病变主要是脑膜充血，血管周围浸润有单核细胞，中枢神经发生变性。对于自然感染脑心肌炎病毒而死的胎儿，还会出现心肌炎和非化脓性脑炎病变。

4 实验室诊断

4.1 病料处理

无菌条件下采集2 g病变组织（即病死仔猪的淋巴结和脾脏）放入研磨器中，接着添加灭菌PBS溶液3 mL，置于冰上进行充分研磨。然后用移液器吸取1 mL研磨液放入1.5 mL离心管内，经过3次的反复冻融，添加0.25 mL双抗（1万IU），混合均匀后放在4℃条件下进行过夜处理。第二天取出后以8000 r/min的速度进行5 min离心，取上清液，并使用孔径为0.22 nm的滤器进行除菌，置于-20℃下保存备用。

4.2 细胞培养及病毒分离

当BHK-21细胞生长至70%～80%单层时，吸出培养液弃去，然后接种1 mL上述制备好的病料上清液，同时设置阴性对照组，接种1 mL PBS溶液，放在37℃条件下进行1 h吸附，接着更换细胞维持液培养，每间隔12 h对细胞生长情况进行1次观察。发现对照组细胞没有明显病变，接种病料上清液的细胞在8 h左右出现病变，主要是细胞出现圆缩、崩解。

4.3 血清学方法

目前，用于诊断该病的血清学方法有许多，如病毒血凝抑制试验、中和试验、酶联免疫吸附试验以及琼脂凝胶沉淀试验等，不同方法的优缺点有所不同。

5 防控措施

5.1 疫苗免疫

目前，美国已经研制出商品化的猪病毒性脑心肌炎病毒灭活疫苗，猪免疫接种后，可检测到体内有高效价的抗体。在使用脑心肌炎病毒的野毒株对其进行攻毒时，能够避免其出现临床死亡。另外，该疫苗还能够避免通过胎盘感染。康复后猪具有较强的免疫力，但可能会长时间向外界排毒或者呈隐性带毒。

5.2 加强饲养管理

避免野生动物尤其是啮齿类动物污染或者偷食饲料和饮水。当有可疑病猪时，猪群要立即进行隔离消毒，且病死猪尸体必须采取无害化处理，同时使用含氯消毒剂对被污染的圈舍场地进行全面消毒。