冰山理论的个性化护理干预对艾滋病患者负性情绪及自我效能的影响

河南省南阳市医学高等专科学校第三附属医院（473000）王雏凤

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2018年9月治疗艾滋病的74例患者为观察对象，将其随机分为甲、乙组，每组37例。甲组：男23例，女14例；年龄22～64岁，平均（45.9±6.3）岁；乙组：男25例，女12例；年龄23～66岁，平均（46.3±6.2）岁。所有患者都已通过本院医学伦理委员会审核，并签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用常规护理，护理内容包括对患者进行健康指导，告知患者护理注意事项，采取常规治疗，叮嘱患者按时服药，定期检查等。乙组在进行常规护理后，可基于冰山理论实施个性化护理干预，具体护理内容为：（1）行为：观察患者的行为及心理活动，纠正患者的不良行为，告知患者不良行为对自身疾病的影响。（2）应对措施：①向患者进行健康教育，介绍艾滋病的相关知识，并为患者及其家属提供服务。②了解患者的心理状况，对患者的治疗方案进行科学分析，制定切实有效的防范措施和心理护理方案。（3）感知与观点：通过患者主诉，掌握患者出现负面情绪的原因，缓解患者的负面情绪，纠正患者的错误观念。对于出现焦虑、抑郁情绪的患者，对患者进行心理疏导，促使患者积极配合医护人员进行治疗和护理。（4）期待与渴望：明确患者对疾病治疗的期待，鼓励患者积极配合医护人员，并指导患者家属鼓励、关心和支持患者。（5）自我：帮助患者认识自我，以提升患者的自我效能。

附表 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分与自我效能评分差异（n，±s）

附表 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分与自我效能评分差异（n，±s）

组别（n=37）焦虑评分 抑郁评分 自我效能评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后甲组 22.4±4.2 12.2±1.8 25.9±7.4 13.2±2.1 26.3±5.2 27.8±6.1乙组 22.9±3.8 6.4±1.6 24.2±7.8 5.8±1.7 26.8±4.6 35.4±6.3 t 0.60 14.65 0.96 16.66 0.44 5.27 P 0.55 0.00 0.34 0.00 0.66 0.00

1.3 观察指标 观察两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分、自我效能评分改善状况与护理满意度。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS22.0分析各项研究数据，计数、计量资料用n（%）和（±s）表示，差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分及自我效能评分对比 两组患者护理前焦虑、抑郁评分与自我效能评分比较差异不明显（P>0.05），乙组护理后焦虑、抑郁评分明显低于甲组，自我效能评分明显高于甲组（P＜0.05），如附表。

2.2 两组患者的护理满意度比较 乙组患者护理满意度为97.3%（36/37），明显高于甲组的83.8%（31/37）（P＜0.05）。

3 讨论

艾滋病主要是由人体免疫缺陷病毒引发。病毒侵袭辅助性T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能损伤，进而引发严重的机会性感染与肿瘤病变[1]。再加上艾滋病具有较强的传播性，且死亡率较高，对患者的生命安全危害较大，因此，在对艾滋病患者实施抗机会性感染、抗病毒治疗期间，还要选择科学、规范的护理干预措施，以改善患者的治疗预后，延缓患者的生存时间[2]。本次研究以艾滋病患者为观察对象，对其采取不同的护理干预措施，结果表明乙组患者焦虑、抑郁评分明显低于采用常规护理的甲组患者，且其自我效能评分与护理满意度显著高于甲组，该结果说明艾滋病患者基于冰山理论下实施个性化护理干预措施，能有效减轻其焦虑、抑郁的症状，提高患者的自我效能与护理满意度。首先，基于冰山理论的个性化护理干预属于新型的护理模式，是一种为满足患者生理及其心理需求的全面护理干预措施。此外，个性化护理措施，能通过改善患者的病房设施条件，通过对患者进行健康教育，向患者讲解疾病与药物治疗方面的知识，并根据患者的病情进行分析和总结，制定下一步护理措施，以提高患者的治疗预后。因此，此次研究中采用以冰山理论为基础，对患者实施个性化护理干预，护理效果更为显著，且护理满意度更高。

综上所述，基于冰山理论下对艾滋病患者采取个性化护理干预，能有效改善患者的负面情绪，提高其自我效能与护理满意度，适合在临床上进行应用。